曹冬凌
目的: 根据颈外静脉的行径、管径和回流部位等解剖的特点,进行分型,对穿刺和插管的操作调整.方法 患者115例,男女性别比67/48,年龄37-68岁,体重42-86kg,ASAⅠ-Ⅲ级.随机分为两组,传统方法组(A组)52人,改良方法组(B组)63人.A组:穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点联线中上1/3处,进针方向按静脉走向与颈部皮肤成15 i角,确定穿刺成功后,通过导丝送入导管.B组:在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分,待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点,同时让上段充分充盈后,再迅速松开压迫,注意观察颈后三角内的血液充盈方向,即可确定颈外静脉下段行程,向下内充盈的为Ⅰ、Ⅱ型,向下外的为Ⅲ型.然后分别对待:Ⅰ、Ⅱ型穿刺针沿静脉方向与皮肤尽量紧贴,穿刺成功后正常置管;Ⅲ型穿刺时进针点偏上,针的指向偏后,置管时,先向下外有阻力后将导管引向下内,再次有阻力后应将导管引向内置管.记录从穿刺针开始进入皮肤到穿刺成功的时间以及过程中发生皮下渗液、置管困难等并发症的情况.结果 与A组比较,B组的穿刺时间缩短,发生皮下渗液、置管困难的并发症较少,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 改良法根据解剖分型分别选择穿刺点、穿刺针指向和置管方法,较传统方法成功率高,并发症少.
作者：宁全珍；王磊；李桂芳 刊期： 2006年第12期
改革的问题,必须通过深化改革来解决:发展的问题,必须通过加快发展来解决.政府现在试图通过第19次行动来实现降低药品价格的目的,根据经验,以前的18次降价都存在不同程度的空转迹象,很多人对此表示怀疑,那么,为什么药价降不下来?或者总会有所反复?实际上,药品价格并非由国家发改委所能决定,发改委只负责发布文件,真正的价格决定权在于医院.如果医院认为国家的降价政策不符合自身利益需要,就会拒绝使用降价药物.现在许多药品从采购目录中已经消失,就是因为医院认为影响了他们的收益.
作者： 刊期： 2006年第12期
笔者自1984年以来,笔者采用补肾法为主治疗中风后遗症69例,疗效满意,现报告如下:1、临床资料1.1 一般资料:本组69例,其中年龄为46-50岁8例,51岁-60岁35例,60-65岁20例,70岁以上6例.其原发病为脑出血26例,脑梗塞38例,脑栓塞5例.病程0.5-1年29例,1-2年26例,2年以上14例.1.2 诊断标准:依据病史,原发病控制后出现肢体偏瘫,肌力Ⅰ级以下,口眼斜,语言不利,生活不能自理.
作者：董宝法 刊期： 2006年第12期
目的: 总结减压术在骨性关节炎治疗中的作用方法通过临床手术观察20例骨性关节炎患者骨减压的情况,根据其结果选取40例病例,对其采取钻孔减压术的治疗,并观察临床疗效及结果分析结果术后第2～3天,疼痛即明显减轻或消失,对骨性关节炎的疼痛治疗效果良好. 结论 骨减压术是一种效果良好,创伤小的治疗骨性关节炎疼痛的方法.对其有无促进血管再生及临床长期效果还需长期随防观察.
作者：苏伟 刊期： 2006年第12期
原料药市场发展趋势2005年,印度API的销售额为20亿美元,位居全球第三.而国际预计,2006-2010年,印度的销售额将以年均19%的超高速递增.2010年,印度的API全球销售预计将达48亿美元.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的: 通过社区健康教育,提高老年人健康保健意识,减缓老年人生理、心理衰老进程,达到防病、治病的目的.方法 根据老年人的生理、心理及患病特点的不同,采取健康教育和咨询.结论 通过社区健康指导,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：王大光；徐佳丽；祁康宁 刊期： 2006年第12期
目的: 确定鼻渊灵颗粒剂中3种挥发油的混合提取工艺路线.方法 采用正交设计实验,以挥发油提取量为指标筛选提取工艺.结果 提取优工艺条件是:药材混合加8倍量水,浸泡2 h,回流提取6 h.结论 按上述工艺条件提取鼻渊灵颗粒剂中挥发油为合理.
作者：李明 刊期： 2006年第12期
药品广告管理现状改革开放以来,随着市场经济的有力推进,广告行业得到了迅猛发展,药品广告也随之脱颖而出,占领了广告行业的主要领域.据载,2005年中国报业广告收入25%依赖医药产业.其中药品广告从2000年的16.21亿元猛增到2003年的127.48亿元,2004年上升到204.35亿元,同比增长60.3%,增长速度十分惊人.但是,在药品广告蓬勃发展的同时,大量虚假、夸大疗效、超范围宣传等等违法违规的药品广告也趁虚而入.单2005年1-11月,发布的违法药品广告就高达38411次.
作者：林盛发 刊期： 2006年第12期
我院自2004年1月-2006年7月,应用痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染100例.疗效满意,且未发现有任何明显的不良反应,现报告如下:1、临床资料:1.1 病例选择:本组100例均为2004年1月-2006年7月期间在我科住院病例,均为男性,年龄小者50岁,大者78岁,平均年龄74.5岁,其中1期矽肺75例,Ⅱ期矽肺15例,Ⅲ期矽肺10例.
作者：曹晓洁 刊期： 2006年第12期
目的: 为药店服务设计提供参考.方法 分析药店顾客需求的内容并以药店药师药学咨询服务为例分析药店基于顾客需求的服务设计的方法.结果与结论 药店服务设计要强调其针对性,顾客需求是药店服务设计的基础.
作者：范玥；陈玉文；琚志燕 刊期： 2006年第12期
随着医学影像技术的迅猛发展,CT作为无创伤性检查,越来越为临床医生和患者所接受,CT增强扫描是将对比剂注入体内,并进行CT扫描检查,其作用是增强体内需要观察的物体对比度.注射对比剂后血液内碘浓度增高,血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高,而血供少的病变组织含碘量较低,使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差形成密度差,有利于病变的显示和区别,提高病变的鉴别诊断及病变的定性诊断率[1],特别是螺旋CT配合高压注射器联合应用,对一些较小的病变,及病变早期的定性提供很大的帮助.我们在2005年3月至2006年2月对1154例患者做CT增强配合高压注射器扫描,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：邱丹红 刊期： 2006年第12期
目的: 评价地塞米松联合低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 40例SAP住院患者,应用地塞米松合并低分子量肝素治疗(LT组)20例,与传统方法治疗(RT组)的20例进行比较研究,观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率.结果 与RT组比较,LT组腹痛缓解时间,淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短(P＜0.05),并发症发生率降低,中转手术率及病死率均下降,但P＞0.05.结论 合理应用地塞米松联合低分子量肝素治疗SAP可显著改善其病程及预后,且不会引起出血倾向.
作者：王洪军 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法将同期分娩相同情况的136例实验组(口服米索前列醇400 ug)与129例对照组(肌肉注射缩宫素10 u)相比较.结果 产后出血及第三产程时间,差异显著性(P＜0.01).结论 应用米索前列醇预防产后出血,效果显著,可推广使用.
作者：刘春 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨大面积脑梗塞超急性期的CT表现及临床应用价值.材料与方法::88例患者均做了发病超急性期(1～6h)CT扫描及发病24小时后CT复查扫描.其中男性58例,女性30例,年龄48～70岁,平均59岁.并对超急性期的异常CT表现进行分析.结果 超急性期60例患者出现异常CT表现,18例患者CT扫描未见异常,发病24后CT复查,均见典型大片状低密度梗塞灶.结论 CT对于大面积脑梗塞超急性期的诊断具有较高的价值,同时为临床早期溶栓治疗提供重要依据.
作者：孟庆锐 刊期： 2006年第12期
痤疮是一种常见的皮肤病,病因复杂,在临床上要彻底治愈较为棘手,如不及时治疗或治疗不当尚可遗留终身难愈的疤痕,影响患者的容貌和心理状态.2006年1月～10月我们采用复方片仔癀软膏治疗寻常型痤疮80例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：赵亚红 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨糖尿病合并高血压患者体感诱发电位中枢传导时间(CCT)的改变与单纯糖尿病患者之间的差异和意义.方法 应用体感诱发电位刺激胫后神经的检测方法对42例糖尿病患者、40例糖尿病合并高血压患者及43例正常人的CCT进行分析、比较.结果 两组糖尿病患者与正常对照组相比,其中枢传导时间L1-2椎旁横突处(FO)P1时间延长,P1波波幅下降.其中糖尿病合并高血压患者组的FO-P1的波间期(IPL)时间明显延长,P1波波幅明显下降,与单纯糖尿病组比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病合并高血压病患者的中枢神经系统受累较单纯糖尿病患者更为重.
作者：谢可新；赵宗彦 刊期： 2006年第12期
采用冷冻壳聚糖-明胶共混液诱导相分离的方法,制成多孔性、亲水性、透气性良好的海绵状伤口敷料.通过对海绵体敷料结构及性能的研究,结果 表明:壳聚糖与明胶分子之间形成了较强的氢键,壳聚糖中的-NH2与明胶中的-COOH发生酰胺化反应,说明壳聚糖的羟基与交联剂之间有反应发生,其反应历程有待进一步研究.由此可认为两种物质达到分子水平的分散,具有良好的相容性.
作者：何兰珍；杨丹；刘毅 刊期： 2006年第12期
医药行业增长点正在发生转变.业内专家指出,肿瘤、心血管,抗感染领域的市场规模巨大、品种丰富、专利药品集中,因此容易寻找和创造新的增长点,未来优质大型医药企业也有可能诞生于这三大主流市场.在药品降价的背景下,加权平均价格却上涨,有可能的解释是,某些药品价格的变化导致了市场中不同药品的使用比例发生改变,中高端产品使用比例放大.这也表明,在肿瘤、心血管、抗感染三大领域内,制药企业、流通渠道和医院对价格的适应性相对较强.
作者： 刊期： 2006年第12期
肾脏是泌尿系统重要的器官,其发病率较高,肾穿刺是国内外普及的肾活检方法[1],其有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗及估计预后、判断疗效.在穿刺过程中,患者会出现生理、心理上的不适.我科自2004年10月-2006年7月,对86例行肾穿刺活检术患者实施肾穿刺术前、术中、术后的舒适护理,取得良好的效果.现报告如下.
作者：黄秀美；周丽华 刊期： 2006年第12期
目的: 观察痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的临床疗效.方法 选择中晚期肝硬化合并肺部感染患者170例,随机分为痰热清治疗组和对照组,观察其治疗前后的临床疗效.结果 痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的临床疗效,明显优于对照组(p＜0.05),具有统计学意义.结论 痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染疗效确切,未发现明显毒副作用.
作者：冀霞 刊期： 2006年第12期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
