谭昀杜熙；李玉珍
1例65岁男性患者因肺癌术后2年多复发给予厄洛替尼片150 mg,1次/d口服治疗.既往无心血管病史,治疗前心电图正常.治疗第5天患者出现胸闷、头晕,气促症状及短暂晕厥.停药并对症治疗后症状逐渐缓解,心率恢复正常;之后,患者再次服用厄洛替尼再次出现晕厥,心率波动于45～54次/min之间(低32次/min),频发房性早搏和室性早搏、心房扑动、心房纤颤、窦性停搏及快慢综合征,遂患者接受永久心脏起搏器植入术.
作者：潘小平；蔡光先；刘柏炎；曾柏荣；张红 刊期： 2009年第04期
曲妥珠单抗是人源性单克隆抗体,用于治疗表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白过度表达的转移性乳腺癌.近年,曲妥珠单抗的心脏毒性受到人们关注.曲妥珠单抗心脏毒性可表现为无症状性左室射血分数降低、心动过速、心悸、呼吸困难、胸痛,并可发展成充血性心力衰竭.心脏毒性的危险因素为高龄、既往心脏病史以及曲妥珠单抗与蒽环类化合物联用.曲妥珠单抗致心脏毒性反应的机制尚不清楚,可能和HER-2信号传导通路抑制有关.防治方法包括定期监测左室射血分数及使用血管紧张素转换酶抑制剂.
作者：李晓玲；王育琴 刊期： 2009年第04期
1例14岁女性扩张型心肌病患儿和1例3岁男性心内膜弹力纤维增生症患儿在使用卡维地洛及其他5～6种药物过程中出现严重脱发.例1初始服用卡维地洛1.25 mg,1次/d,并逐渐增加至5 mg,3次/d.1个月后患儿出现明显脱发,遂将其剂量调整为5 mg,2次/d,脱发明显好转.例2初始服用卡维地洛0.5 mg,1次/d,并逐渐增加至3.3 mg,2次/d,患儿出现明显脱发,遂将其剂量调整为2 mg,2次/d,脱发明显好转.
作者：黄琳；李玉珍；郑剑勇；焦萌；肖莎莎；韩玲 刊期： 2009年第04期
例,Ⅰ级毒性10例,Ⅱ级毒性6例,Ⅲ级毒性2例;试验组中0级毒性14例,Ⅰ级毒性6例.试验组与对照组神经毒性发生率分别为30%和90%,2组比较差异有统计学意义(P< 0.01).试验组、对照组化疗前NGF值分别为:(167±10)和(204±19)ng/ml,化疗后第2天NGF的值分别为(152±8)和(133±12)ng/ml,对照组化疗后第2天与化疗前比较,NGF值下降明显,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪注射液防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性有一定效果.
作者：崔慧娟；李欧静；谭煌英；李园 刊期： 2009年第04期
2周后患者黄疸明显消退,肝功能好转.住院1个月后患者死于并发肺部感染.
作者：冯彦虎；黄晓俊 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
1例40岁女性因患慢性支气管炎急性发作和阻塞性肺气肿,给予左氧氟沙星0.2 g,2次/d静滴;甘草片4片,3次/d;鲜竹沥液20 ml,3次/d;茶碱缓释片(0.2 g)1片,2次/d治疗.第2天,患者出现行为异常,幻视,幻听.除外肺性脑病和茶碱中毒,考虑精神障碍与左氧氟沙星有关.停用左氧氟沙星,给予抗精神病药物治疗,2 d后患者症状消失.
作者：董彦会 刊期： 2009年第04期
1例74岁女性急性菌痢患者入院治疗.经过抗感染药、补液、扩容、多巴胺、间羟胺治疗后休克未能纠正.之后,给予参附注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉注射;参附注射液80 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴.30余分钟后患者血压从60/40 mm Hg升至90/60 mm Hg,但出现心律不齐,房性早搏8～12次/min;立即停用参附注射液并改用羟乙基淀粉500 ml静滴.30余分钟后早搏消失.
作者：李松杨 刊期： 2009年第04期
)及192/109降至113/87 mm Hg];5例血管内低温患者3例出现不良反应,其中1例出现呼吸频率减慢(8次/min),1例呼吸频率减慢同时伴心率减慢(77次/min)和血压下降(88/39 mm Hg),1例血压下降(57/39 mm Hg).7例患者中除2例因快速心房纤维颤动不能纠正而终止体表低温治疗外,其余患者经对症处理不良反应消失.结论:抗寒战药物不良反应主要为心率变化和血压下降;多数反应较轻,不影响低温治疗.
作者：李霞；叶红；宿英英 刊期： 2009年第04期
1例50岁肺腺癌男性患者化疗前为预防呕吐给予奥美拉唑40 mg静脉滴注,以及昂丹司琼8 mg静脉滴注.昂丹司琼滴注约15 min时,患者前胸和双臂出现皮疹.停用昂丹司琼,给予地塞米松和异丙嗪治疗.40 min后皮疹遍及全身,继之出现视物模糊、出冷汗、胸闷、乏力、脉搏弱及心音低.查体:HR 75次/min,BP 50/40 mm Hg.给予吸氧、皮下注射肾上腺素、静脉推注地塞米松及静脉滴注多巴胺治疗.患者症状缓解,5 h后生命体征平稳.
作者：高杰；谢诚；缪丽燕 刊期： 2009年第04期
2009年1月美国食品药品管理局(FDA)发布有关氯吡格雷(clopidogrel)的安全性信息,称氯吡格雷与质子泵抑制剂(PPIs)联合使用将降低氯吡格雷药效[1].
作者：吴小艳 刊期： 2009年第04期
2009年4月14日,美国食品药品监督管理局(FDA)根据之前收到的新生儿死亡的病例报告,针对2007年9月FDA发布的警告,对头孢曲松钠的安全信息作出更新[1].
作者：吴小艳 刊期： 2009年第04期
1例48岁慢性乙型肝炎女性患者,服用恩替卡韦片0.5g/d治疗约15个月出现乏力、失眠症状及体重减轻.检测甲状腺功能:FT3 17.24 pmol/L,FT4 43.93 pmol/L,TSH 0.009mU/L.考虑甲状腺功能亢进可能与恩替卡韦有关.停服恩替卡韦片,予以丙硫氧嘧啶,普萘洛尔,维生素B6治疗.后因失访,预后不详.
作者：袁进；肖庆；王小岩；石磊 刊期： 2009年第04期
1例53岁上呼吸道感染男性患者为增加免疫力服用左旋咪唑50 mg,1次/d治疗,连续服药3 d.15 d后,患者出现头晕、嗜睡症状.之后,症状逐渐加重,出现动作迟缓、言语不清、行走困难、意识模糊及抽搐.1个月后患者陷入深度昏迷.动态脑电图检查示弥漫性δ波活动.核磁共振示双侧基底节区及额顶叶脑白质内见多发点状、斑片状长T2长T1信号灶,FLAIR序列和DWI呈高信号.诊断:左旋咪唑所致脱髓鞘脑病.给予糖皮质激素及对症治疗,1个月后患者好转,但仍有步态不稳.
作者：王长连；林玮玮 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
mol/L,GLU 16.8 mmol/L,LDH 683 U/L,ALB 22 g/L,胸片见双肺野斑片状模糊影,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,血、尿检测示三氯叔丁醇浓度分别为920、854 ng/ml.经对症治疗,患者血、尿三氯叔丁醇浓度分别降至280、130 ng/ml,血常规、肝肾功能、胸部CT检查结果均恢复正常.
作者：王喆；邱泽武；彭晓波；孙成文 刊期： 2009年第04期
1例44岁女性前庭神经炎患者为改善循环、降低颅压,先后给予银杏叶注射液20 ml/d静滴和呋塞米10 mg/d静推.第3天,在呋塞米开始静推后约1 min,患者出现全身皮疹、头晕、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状,BP 60/35 mm Hg.立即停用呋塞米,给予吸氧、地塞米松、肾上腺素及异丙嗪治疗,0.5 h后患者呼吸平稳、皮疹消失,BP 110/60 mm Hg.继续使用银杏叶注射液治疗,上述症状未再出现.
作者：刘澍楠；李华；唐国荣 刊期： 2009年第04期
多夫定相似.替比夫定相关的CK升高和肌病的确实机制不明.替比夫定治疗期间应加强CK的监测.一旦确定肌病和替比夫定有关应立即停药,必要时可用辅酶Q10治疗.
作者：蔡晧东 刊期： 2009年第04期
1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.
作者：李敬东；赵树国；常晓跃 刊期： 2009年第04期
1例76岁冠心病男性患者,入院后查体发现患者有黄疸和凝血功能障碍,考虑为瘀血性肝损害.给予甘草酸二铵胶囊(50 mg/粒)3粒,3次/d,福辛普利、托拉塞米及枸椽酸钾.第2天出现腹泻,停用甘草酸二铵,其他药物继续使用,予蒙脱石散后腹泻消失.再次使用甘草酸二铵,腹泻再次出现;停用该药后腹泻停止.
作者：刘瑞凝；周新 刊期： 2009年第04期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
