克林霉素肌注致下肢局部麻木

他莫西芬增加脑卒中、肺动脉栓塞和子宫癌的危险

作者： 刊期： 2004年第03期

妊娠期慎用氯雷他定

作者： 刊期： 2004年第03期

复方芦荟胶囊致过敏性休克

患者女,35岁.因习惯性便秘、大便燥结、腹胀,遵医嘱于2003年3月18日服用复方芦荟胶囊2粒.3 h后,患者出现皮肤瘙痒、腹痛、寒颤、意识模糊、出冷汗、伴恶心呕吐1次,急送我院治疗.

作者：张爱霞；纪磊 刊期： 2004年第03期

环丙沙星引起过敏性休克

患者女,20岁.因鼻塞、咽痛、牙痛、发热2 d,于2003年5月2日在我院医务室就诊.查体:T38℃,诊断为上呼吸道感染合并牙周炎.因就诊前2 d静滴过头孢拉定,症状不见好转.故给予乳酸环丙沙星100 mL(0.2 g)静滴.滴后大约10 min,患者突感不适,表现为胸闷,继之面色苍白,神志恍惚,呼吸先急促后缓慢并呼吸困难.测BP 70/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细弱.考虑为环丙沙星引起的过敏性休克,即停药,平卧,吸氧,给予皮下注射肾上腺素1 mg,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL+地塞米松10 mg快速静滴.抢救10 min后,患者血压回升,神志转清,症状逐渐缓解.追问病史,无其它药物过敏史及癫痫病史.

作者：刘小磊 刊期： 2004年第03期

系列问答74--如何改进ADR报告中的少报现象?

作者： 刊期： 2004年第03期

系列问答73--英国黄卡系统如何对新药的不良反应进行重点监测?

作者： 刊期： 2004年第03期

氟喹诺酮类抗菌药致跟腱损伤

作者： 刊期： 2004年第03期

静脉输液相关的不良反应及其原因

静脉输液不当可引起循环超负荷、血液稀释、病原微生物污染、栓塞、静脉炎、营养物质补充不当及诱发药物过量反应等.患者病情、配制操作、配制程序、伍用药物、输液溶媒及输液速度等因素均是静脉输液应用中应认真对待的问题.静脉输液相关不良反应多,应加强安全注射的教育和管理.

作者：雍小兰；曾仁杰；张勤 刊期： 2004年第03期

伊曲康唑的不良反应

为了解抗真菌药物伊曲康唑的不良反应,查阅国内外公开发行的医药期刊有关伊曲康唑不良反应的病例报道.伊曲康唑的主要不良反应包括过敏反应、消化系统、神经系统和内分泌系统反应等,其肝毒性反应值得重视.

作者：吴终慧；雷招宝 刊期： 2004年第03期

利斯的明的临床研究与安全性评价

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)也称老年性痴呆或早老性痴呆,是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经退行性疾病,主要表现为认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常.在美国引起死亡的疾病当中,AD仅次于心血管病、癌症和脑卒中,被列为第四位.

作者：和培红；郭代红 刊期： 2004年第03期

奥曲肽注射剂致高血压

患者男,63岁.因上腹部束带状胀痛,伴恶心呕吐12 h,于2003年1月4日入院.查体:T36.5℃,P 90次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),R 21次·min-1,急性痛苦病容,唇舌干,心肺无异常,腹部平坦,全腹压痛反跳痛,以上腹部为甚,上腹部肌紧张,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,腹部性移动性浊(-),肠鸣音4次·min-1,双下肢无浮肿,神经系统无异常.

作者：谭永红；陈天红 刊期： 2004年第03期

链霉素致严重口舌麻木

患者女,24岁.因咳嗽、咳痰、潮红、乏力半月,于2003年5月26日就诊.经胸片、痰检确诊为右上肺结核,空洞形成.给予初治短期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)3个月,异烟肼、利福平4个月(3HRES/4HR)化疗方案治疗,异烟肼0.4 g、利福平4.5 g、乙胺丁醇0.75 g,1次/d,清晨空腹顿服.链霉素0.75 g 1次/d肌注.当日中午12:25,患者经皮肤过敏试验阴性后,肌内注射链霉素0.75g;约20 min后,患者自感面部肌肉、嘴唇、舌均感麻木,继而面部肌肉疆直,口不能合,舌伸出嘴外,不能收缩.查体:体温、血压正常,考虑为链霉素的副作用所致,立即改变抗痨方案,停用链霉素,给予10%氯化钙10 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推.5 min后症状有所缓解,舌稍能收缩,2 h后症状基本消失,患者恢复正常,以后应用其他抗痨药再未出现类似症状.

作者：周先荣 刊期： 2004年第03期

氟替卡松致肾上腺功能不全

作者： 刊期： 2004年第03期

Litargirio致铅中毒

作者： 刊期： 2004年第03期

泻痢停与过敏性休克

患者男,32岁.因手及面部肿胀2 h入院.患者2 h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10 min后,患者自觉全身瘙痒,2 h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊.

作者：李东明；徐敏丽；陈学荣 刊期： 2004年第03期

美沙酮致QT间期延长

作者： 刊期： 2004年第03期

大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭

患者男,62岁.主因突发性头痛,伴呕吐、意识不清、左侧肢体活动障碍3 h,于2002年8月2日入当地医院.患者既往有高血压病史15年,当地医院诊断为高血压脑出血,于转往我院前20 h内输入甘露醇500g.

作者：钱进 刊期： 2004年第03期

法莫替丁氯化钠注射液致肝、肾功能损害2例

例1男,36岁.近2月来反复出现上腹痛,伴反酸、呃逆,于2003年12月10日收入我院,自诉既往有慢性胃炎,十二指肠溃疡病史.入院后经胃镜检查诊断为食道炎、胆汁反流性胃炎.

作者：王祖凤；赵亚群 刊期： 2004年第03期

抗生素致便秘

患者男,78岁.因咳嗽、咳痰1周,于2003年11月19日入院.患者既往有冠心病,心律失常,偶发室性早搏史15年,高血压病史6年,脑梗塞3年,颈椎病多年.入院查体:T 36.5℃,精神尚可,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,偶闻哮鸣音,未闻湿哕音.胸片:心肺未见异常.

作者：张英；俞淑静 刊期： 2004年第03期

药源性血液病(2)

1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低.DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%～70%.欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5.我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA 72例,占继发性再生障碍性贫血的73%.DAA病情多严重,急性型病人约有1/3～1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡.

作者：常瑛 刊期： 2004年第03期