红霉素的胃肠道反应防治

1,6二磷酸果糖致老年人过敏性休克

患者男,81岁,因冠心病、阵发性房颤,于2000年3月21日入院.1998年曾患湿疹,已治愈.无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 72次·min-1,BP 140/80 mmHg.双肺呼吸音清晰,HR76次·min-1,心律不齐,心尖区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级.

作者：何瑞；林朝胜 刊期： 2001年第01期

茵栀黄注射液致变态反应2例

例1男,40岁,因恶心、厌食10日,巩膜黄染5日,于1999年7月20日入院.体检:T 36.4℃,P84次·min-1,R 14次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,皮肤、巩膜中度黄染,心肺无特殊病理征,腹软,肝、脾未触及,莫菲氏征(一),无移动性浊音.肝功:TBIL 102μmol·L-1,ALT 420U·L-1,r-GT106U·L-1.乙肝系列:HBsAg≥8.00,HBeAg 6.40,抗-HBc 0.95.诊断:急性黄疸型乙型肝炎,患者既往无药物过敏史,首次给予茵栀黄注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,20min后,患者静脉穿刺部位皮肤瘙痒,并可见数个大小不等的红色风团,立即停止输液,给予25%葡萄糖注射液20ml加地塞米松10mg静脉推注,口服息斯敏10mg后好转.改用强力宁滴注,患者未再出现不良反应.

作者：高宾；吕彩红 刊期： 2001年第01期

合理使用奥美拉唑

奥美拉唑(omeprazole,Ome)属于质子泵抑制剂,具有很强的抗胃酸分泌作用,持续时间长,广泛用于消化性溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎、卓埃二氏综合症(ZES)等.Ome给药剂量的加大,用药时间的延长,增强了药物治疗作用,而易疏忽其可能在治疗中发生的不良反应.如何合理有效应用Ome就此作一浅述.

作者：孙映和；谭次娥 刊期： 2001年第01期

系列问答24--药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

作者： 刊期： 2001年第01期

关于举办《全国药源性疾病高级研修班》的通知

作者： 刊期： 2001年第01期

干扰素,氯氮平,阿奇霉素,氟伏沙明

作者： 刊期： 2001年第01期

药物安全性的评价方法(Ⅰ)--系统性综述

药物安全性的可靠资料大多来自临床试验报告.由于各种原因,对同一种药物的安全性试验,报告的结果之间存在着一定的差异,因而单项临床试验的结果不足以作为评价用药风险的科学证据.传统的综述方法对众多单项试验结果的合并能力有限,因而系统性综述方法开始被运用到药物安全性评价领域.本文介绍了系统性综述法和定量综述法-荟萃分析(Meta-analysis)的基本概念,详细介绍了实施步骤,对该方法的推广和正确使用有参考价值.

作者：魏水易；储文功；周东 刊期： 2001年第01期

异长春花碱致过敏性休克

患者女,59岁,既往有青霉素、先锋霉素和局麻药过敏史.因患有右乳浸润性导管癌先后静脉给予表阿霉素70mg和异长春花碱(诺维本)40mg(各加入0.9%氯化钠注射液40ml中,由小壶注入)进行化疗,静脉滴注诺维本45min后,患者自述憋喘明显,大汗,头晕,视物不清,观察患者呈急性病容,呼吸困难,憋喘明显,BP测不清,HR120次·min-1,R 24次·min-1,心音微弱,脉搏细速,肢端发凉.

作者：薛小霞；谭玲 刊期： 2001年第01期

消渴丸致严重低血糖反应

患者女,72岁,有高血压、冠心病史5年,于1997年10月17日,自感口干,但无多饮、多食、多尿现象,曾去某中医医院诊治,化验血糖6.9mmol·L-1,医生怀疑糖尿病,给消渴丸,第1天每次10丸,tid(每丸含优降糖0.25mg),服药后当日晚间感到周身无力,出汗,服药第2天无力明显,出冷汗.

作者：韩光敏 刊期： 2001年第01期

泛福舒致急性多发性肌炎

患者女,64岁,因反复咳嗽、气喘3年,加重8天,于2000年2月7日第3次急诊住本院呼吸内科.1998年之前患者以干咳为主,伴少许白痰,自1998年开始气喘,常在感冒后诱发.曾因哮喘持续状态先后两次住院.3年前曾患重度骨质疏松症,外伤性压缩性腰椎骨折.既往无四肢关节及肌肉疼痛史.入院查体:BP 127/67mmHg,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不大,无血管杂音.心界不大,心律齐,HR 80次·min-1;A2>P2,各瓣膜无病理性杂音.胸廓两侧对称,叩诊呈过清音,两肺可闻及呼气相哮鸣音,呼气相明显延长,两肺基底有少许细湿啰音.腹软,肝大肋下可触及,质软,无压痛,脾未能及,全腹无局限性压痛,未触及异常包块.四肢脊柱无畸形,腰椎2～3棘突有压痛,关节无红肿畸形,下肢有轻度可凹性浮肿,无病理性神经反射.

作者：关英；钱学贤 刊期： 2001年第01期

药品说明书与安全用药

药品说明书是指导医生和患者安全用药的依据和管理规定.根据国家药品监督管理局局长第23号令发布的<药品包装、标签和说明书管理规定(暂行)>(以下简称规定)中对说明书的要求为:内容规范、格式统一、通俗易懂.目前说明书存在的主要问题是:①内容不规范.②格式不统一.③表述不明确等,现笔者根据<规定>,就说明书与用药安全试述自己的看法,供参考.

作者：李忠芬 刊期： 2001年第01期

普乐林注射液致阵颤2例

普乐林是以植物葛根的干燥根中提取的单体异黄酮苷为有效成份的葛根素注射液.具有扩张冠状动脉及脑血管,改善脑及心脏的血液供应,改善微循环等作用,临床主要用于治疗缺血性脑血管病、脑萎缩、冠心病、心绞痛,今报道其不良反应2例如下:

作者：牛军平；刘茂顺；范建荣 刊期： 2001年第01期

举办全国《医院药学发展趋势和药师职责研讨班》的通知

作者： 刊期： 2001年第01期

复方制剂不良反应监测分析

目的:调查分析复方制剂诱发的不良反应.方法:对本院1994年1月～1998年12月由复方制剂诱发的不良反应病例的类型、临床表现以及诱发药物等进行分析.结果:复方制剂诱发的不良反应75例,占全部285例不良反应病例的26.3%,中、重度症状者占36%,涉及12个器官/系统类型,诱发药品35个品种,有既往药物不良反应史者占21.3%.结论:临床应高度重视对复方制剂的不良反应监测与相关性研究,提高复方制剂的用药安全性.

作者：王玉荣；赵晓辉；史爱兰；李勇 刊期： 2001年第01期

阿莫西林--抽搐发作2例

作者： 刊期： 2001年第01期

PPA与出血性中风相关性

背景:PPA(phenylpropanolamine,苯丙醇胺)常见于食欲抑制药和咳嗽感冒药中,以往病例报告表明含PPA的药物与出血性中风有关,通常发生在首次使用后.为阐明二者相关性,我们设计了一项病例对照研究.方法:18～49岁的男、女性研究病例来自美国43所医院,其合格标准包括在参与项目前30天内发生蛛网膜下腔出血或颅内出血,而既往并无确诊的脑损伤史.采用随机电话拨号,为每个病例安排2例对照进行面访.结果:调查人群包括702名病例和1376名对照.女性服用含PPA食欲抑制药和出血性中风危险之间相关联的调整比值比为16.58(95%可信区间1.51～182.21,P=0.02);女性首次服用含PPA药物与出血性中风危险之间关联的调整比值比3.13(95%可信区间0.86～11.46,P=0.08),所有首次服用的PPA皆为咳嗽感冒药.男、女性调查人群服用含PPA药物与出血性中风危险二者关联的调整比值比为1.49(95%可信区间0.84～2.64,P=0.17);男、女性调查人群服用含PPA的咳嗽感冒药与出血性中风危险二者关联的调整比值比为1.23(95%可信区间0.68～2.24,P=0.49),服用含PPA的食欲抑制药与出血性中风危险关联的调整比值比为15.92(95%可信区间1.38～184.13,p=0.03).对男性的分析结果表明:服用含PPA的咳嗽感冒药未引起出血性中风危险增加,男性无一例使用食欲抑制药.结论:结果显示食欲抑制药中的PPA(咳嗽感冒药中的PPA也有可能)是女性出血性中风的一个独立的危险因素.

作者：Walter N. Kernan；Catherine M. Viscoli； Ph. D；Lawrence M. Brass； M. D；Joseph P. Broderick； M. D；Thomas Brott； M. D；Edward Feldmann； M. D；Lewis B. Morgenstern； M. D；Janet Lee Wilterdink； M. D；Ralph I. Horwitz； M. D；陈关君 刊期： 2001年第01期

喹诺酮类药物在儿科的应用

喹诺酮类药物抗菌谱广、抗菌活性强,与其它抗生素无交叉耐药性而为临床广泛应用,但其治疗儿科感染性疾病的安全性尚未得到公认.实验证实喹诺酮类药物对幼年动物骨关节有损害,但许多临床资料表明对儿童关节的毒性并不如动物实验中那样严重.因此,使用原则是不作为感染性疾病的首选药,当其它药物治疗无效时,在掌握剂量和疗程的情况下,可谨慎使用.

作者：杨锡强 刊期： 2001年第01期

氧氟沙星致紫癜性肾炎

患者男,64岁.因内踝关节肿痛于1999年7月上旬来院骨科门诊就诊,诊断为骨膜炎.予以氧氟沙星注射液100ml(0.2g)静滴,qd.用药7天,肿痛消退,感觉良好,治疗终止.

作者：李斯光 刊期： 2001年第01期

诺氟沙星、环丙沙星--过敏性休克

作者： 刊期： 2001年第01期

头孢羟氨苄、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠--血尿、过敏性休克、急性喉头水肿

作者： 刊期： 2001年第01期