牛军平;刘茂顺;范建荣
患者女,53岁,于2000年3月16日入院.入院查体:神志清醒,对答切题,言语较多、重复,情绪激动,面色尚华,浅表淋巴结无肿大,颈部对称,气管居中,面部无红肿,双侧甲状腺不肿大,无结节,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不扩大,HR 78次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.
作者:叶玉妹;张彤;杨慰 刊期: 2001年第01期
患者女,72岁,有高血压、冠心病史5年,于1997年10月17日,自感口干,但无多饮、多食、多尿现象,曾去某中医医院诊治,化验血糖6.9mmol·L-1,医生怀疑糖尿病,给消渴丸,第1天每次10丸,tid(每丸含优降糖0.25mg),服药后当日晚间感到周身无力,出汗,服药第2天无力明显,出冷汗.
作者:韩光敏 刊期: 2001年第01期
克林霉素磷酸酯为林可霉素衍生物,对大多数敏感菌的抗菌作用比林可霉素强约4倍,尤以对厌氧菌的抗菌作用突出.与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者.临床应用广泛,未见明显毒副作用,今见该药致过敏性休克1例.
作者:薛艳丽;王俊霞 刊期: 2001年第01期
患者女,32岁,于1998年12月6日第3次入院,诊断为精神分裂症青春型,入院查体无异常.应用利司培酮(Risperidone,维思通)治疗,开始口眼2mg·d-1,4天后加至4mg·d-1.
作者:姜学勤;郭敏 刊期: 2001年第01期
患者男,64岁.因内踝关节肿痛于1999年7月上旬来院骨科门诊就诊,诊断为骨膜炎.予以氧氟沙星注射液100ml(0.2g)静滴,qd.用药7天,肿痛消退,感觉良好,治疗终止.
作者:李斯光 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
目的:对中药所致ADR较广泛了解,确切评估中药ADR趋势.方法:收集<中国药学文摘>(1990~1999年)和<药物不良反应文献题录>(1980~1989年)报道的有关中药ADR的病例,除外滥用、误用、中毒的病例调查分析.结果:共收集个案报道2732例有关中药不良反应,其中1980~1989年280例,1990~1999年2452例.结论:中药所致ADR以过敏反应为主,尤以中药针剂发生频率高,这对制药工业与用药者均是一个启示,应找出原因,采取防范措施,保证人民用药安全有效.
作者:吕庆丽;方娟娟 刊期: 2001年第01期
患者女,28岁,1999年11月2日,因咽部及扁桃体疼痛,轻度红肿,余无不适,遂自行吞服僵蚕粉1.5g.随即午睡,约2.5h后,起床即感眩晕,心悸,周身颤抖乏力,难以自控,说话时下颌不利,声音发颤.当时自以为起立过猛,直立性低血压所致,遂即平卧但诸症反渐加重,并伴胃肠剧烈收缩感,无明显疼痛,随即吐泻并作,反复3次后诸症渐减轻,休息后渐自愈.
作者:苏秀贞 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
药物安全性的可靠资料大多来自临床试验报告.由于各种原因,对同一种药物的安全性试验,报告的结果之间存在着一定的差异,因而单项临床试验的结果不足以作为评价用药风险的科学证据.传统的综述方法对众多单项试验结果的合并能力有限,因而系统性综述方法开始被运用到药物安全性评价领域.本文介绍了系统性综述法和定量综述法-荟萃分析(Meta-analysis)的基本概念,详细介绍了实施步骤,对该方法的推广和正确使用有参考价值.
作者:魏水易;储文功;周东 刊期: 2001年第01期
目的:调查了解头孢菌素类药物的不良反应情况.方法:本文就我们遇到的病例及1986年~2000年6月国内文献报道148例头孢菌素类药物所致严重过敏性休克病例进行综合分析.结果:头孢菌素类药物过敏反应来势凶险,死亡率高,提请临床应用时提高警惕,并就抢救及皮试等问题进行探讨.
作者:张子滇;陈珊 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
奥美拉唑(omeprazole,Ome)属于质子泵抑制剂,具有很强的抗胃酸分泌作用,持续时间长,广泛用于消化性溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎、卓埃二氏综合症(ZES)等.Ome给药剂量的加大,用药时间的延长,增强了药物治疗作用,而易疏忽其可能在治疗中发生的不良反应.如何合理有效应用Ome就此作一浅述.
作者:孙映和;谭次娥 刊期: 2001年第01期
患者男,35岁.因肺炎反复发作来院就诊,给予硫酸妥布霉素注射液(泰星)80mg,肌注,5min后患者突然烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,面色苍白,口唇紫绀,心音钝,渐呼吸节律不正.述头晕、胸闷、恶心.测BP为75/45mmHg,P 106次·min-1,诊断为过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg静脉注射,地塞米松10mg加50%葡萄糖注射液20ml静脉注射,同时给予吸氧,20min后症状缓解,BP升至127/75mmHg,P102次·min-1.继续留诊观察,改用红霉素0.9g加5%葡萄糖注射液500ml静滴,患者未出现任何不适,故认为过敏性休克为妥布霉素注射液所致.
作者:王书杰;王丽萍 刊期: 2001年第01期
目的:调查分析复方制剂诱发的不良反应.方法:对本院1994年1月~1998年12月由复方制剂诱发的不良反应病例的类型、临床表现以及诱发药物等进行分析.结果:复方制剂诱发的不良反应75例,占全部285例不良反应病例的26.3%,中、重度症状者占36%,涉及12个器官/系统类型,诱发药品35个品种,有既往药物不良反应史者占21.3%.结论:临床应高度重视对复方制剂的不良反应监测与相关性研究,提高复方制剂的用药安全性.
作者:王玉荣;赵晓辉;史爱兰;李勇 刊期: 2001年第01期
普乐林是以植物葛根的干燥根中提取的单体异黄酮苷为有效成份的葛根素注射液.具有扩张冠状动脉及脑血管,改善脑及心脏的血液供应,改善微循环等作用,临床主要用于治疗缺血性脑血管病、脑萎缩、冠心病、心绞痛,今报道其不良反应2例如下:
作者:牛军平;刘茂顺;范建荣 刊期: 2001年第01期
患者男,81岁,因冠心病、阵发性房颤,于2000年3月21日入院.1998年曾患湿疹,已治愈.无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 72次·min-1,BP 140/80 mmHg.双肺呼吸音清晰,HR76次·min-1,心律不齐,心尖区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级.
作者:何瑞;林朝胜 刊期: 2001年第01期
因输液反应出现寒战、高热、血压下降、出汗、心悸等表现者并不少见,但导致周围血象异常增高呈急性类白血病反应者尚属罕见,我院发生2例报告如下:
作者:赵海红;张万森;李志军 刊期: 2001年第01期
例1男,40岁,因恶心、厌食10日,巩膜黄染5日,于1999年7月20日入院.体检:T 36.4℃,P84次·min-1,R 14次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,皮肤、巩膜中度黄染,心肺无特殊病理征,腹软,肝、脾未触及,莫菲氏征(一),无移动性浊音.肝功:TBIL 102μmol·L-1,ALT 420U·L-1,r-GT106U·L-1.乙肝系列:HBsAg≥8.00,HBeAg 6.40,抗-HBc 0.95.诊断:急性黄疸型乙型肝炎,患者既往无药物过敏史,首次给予茵栀黄注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,20min后,患者静脉穿刺部位皮肤瘙痒,并可见数个大小不等的红色风团,立即停止输液,给予25%葡萄糖注射液20ml加地塞米松10mg静脉推注,口服息斯敏10mg后好转.改用强力宁滴注,患者未再出现不良反应.
作者:高宾;吕彩红 刊期: 2001年第01期
患者男,6岁,2000年3月3日因出现惊厥诊断为癫痫,服用苯巴比妥(鲁米那)30mg tid ×24d,第25天时患儿出现颜面部红色皮疹,为斑丘疹,略高出皮面,由上至下渐波及躯干、四肢,有瘙痒,伴体温升高至40℃,肝功能异常,测得ALT 175U·L, AST293U·L, 总胆红素6.6μmol·L-1.
作者:朱光辉 刊期: 2001年第01期