黄木森；李军
目的：探测宫颈癌与白介素-8启动子区-251位点T/A单核苷酸多态性的相关性。方法：选取近2年确诊的78例宫颈癌患者和80例同年龄段健康女性血样，通过限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)获得两组人群白介素-8启动子区-251位点的基因型频率和等位基因频率。结果：该位点经过 AseI 酶切结果获得3个基因型：AA、AT 和 TT。健康体检组人群中三种基因型频率分别为35%、46.25%和18.75%；宫颈癌组基因型频率分别为24.36%、46.15%和29.49%。宫颈癌组人群中T等位基因频率显著高于体检组(52.56% VS 41.87%，P＜0.05)。结论：白介素-8启动子251位点的T/A多态性与宫颈癌相关，白介素-8基因可能是诱发宫颈癌肿瘤标志物。
作者：李凤英；王艳香；宋敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症胰腺炎患者的护理干预效果。方法：2013年4月-2014年9月收治重症急性胰腺炎患者40例，随机分成干预组和对照组各20例，两组患者均禁食、给予胃肠减压、吸氧、肠外营养、稳定电解质、同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射，3次/d，连续治疗6 d。对照组进行一般的常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体干预措施：加强生命体征的护理观察、加强治疗中的护理干预、保持呼吸道畅通、进行肾功能护理干预、加强心理护理干预。结果：干预组腹痛消失时间及血清、尿液淀粉酶恢复正常时间明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。干预组显效16例，有效3例，无效1例，总有效率95.0%。对照组显效9例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对重症胰腺炎患者的护理干预可以明显提高临床疗效，值得临床推广。
作者：罗永红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法：2011年6月-2012年8月收治呼吸道感染患者70例，随机分为观察组和对照组，依据循证药学的方法，对照组采用红霉素肠溶胶囊进行治疗，观察组采用青霉素钠进行治疗，对比两组患者的临床疗效和病症的改善情况。结果：治疗1个疗程以后，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组炎症吸收、啰音消失、咳喘恢复、血象恢复、退热等病症的改善效果显著优于对照组，同时观察组的治疗时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对患者依据循证药学的方法使用青霉素钠进行治疗，疗效显著，治疗时间短，治疗预后效果好，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：田鹤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果。方法：收治神经性眩晕患者170例，随机分为对照组80例和治疗组90例，对照组给予注射用盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉输注，治疗组予以五子双母丸治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组痊愈65例，好转15例，无效10例，总有效率90.00%。对照组痊愈18例，好转17例，无效35例，总有效率50.00%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论：五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果显著。
作者：张翻乔 刊期： 2015年第04期
胆总管结石是外科的常见病，多发病，据统计，约占胆石症的20.1%[1]；因产生原因的不同，可分为原发性和继发性两大类型。既往开腹手术是治疗胆总管结石的唯一有效方法，但因其手术创伤大，伤口愈合时间长、全身状况恢复速度慢、术后并发症多等诸多缺点，患者大多不愿接受。但是，随着科技的进步，手术器械的完善，使得微创技术飞速的发展，胆总管结石的治疗也因此迈入微创时代。
作者：王存富；彭海峰；戴璟瑜；鲍兴；张杰；都敏；张环 刊期： 2015年第04期
目的：探讨成人正畸的治疗方法以及临床特点，总结其治疗经验。方法：2010年1月-2012年12月收治成人错颌畸形病患者140例，采用固定矫治器矫治，回顾性分析其临床资料。结果：痊愈71例，有效55例，无效14例，总有效率90%。结论：对于成人口腔正畸需要根据成人患者的口腔特点以及患者的年龄、面形、牙弓拥挤程度、对美观的要求等制定个体化治疗方案，可以有效改善患者的口腔功能，满足患者的外观要求。
作者：李可欣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及临床疗效。方法：2013年2月-2014年7月收治急性脑出血患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予控制血压、血糖，降低颅内压，营养脑细胞的原则进行治疗。观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，均连续治疗2周，观察 TNF-α和hs-CRP 治疗前后的变化。结果：观察组治疗前 TNF-α(44.1±14.2)μg/L，hs-CRP(11.0±3.1)mg/L，治疗后TNF-α(20.1±7.4)μg/L，hs-CRP(4.8±1.1)mg/L；对照组治疗前TNF-α(44.0±14.1)μg/L，hs-CRP(10.9±3.0)mg/L，治疗后TNF-α(32.6±14.8)μg/L，hs-CRP(7.8±2.1)mg/L；两组患者治疗前TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率96.7%，对照组总有效率84.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀可以明显降低炎性因子的影响，提高临床疗效，值得推广。
作者：肖玉娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫内节育器下移的原因。方法：2010年4月-2013年9月收治宫内节育器移位患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：发生宫内节育器移位的原因除与 IUD 本身因素、子宫位置、节育器的类型、放置的时间、子宫肌瘤等因素有关外，与操作者的技术有很大的关系。结论：医务工作者要以节育手术常规为依据，熟练掌握各类适应证及禁忌证，适时、正确地为需要的育龄妇女放置宫内节育器。同时，要加强术后随访服务，早发现、早处理位置异常的IUD，努力减少意外怀孕或并发症的发生。
作者：袁敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行腹腔镜全子宫切除患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：所有患者均于腹腔镜下完成手术，手术平均时间(169.5±47.7)min，出血量50～500 mL；术后住院时间5～8 d；术后发生输尿管阴道瘘1例。结论：腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效的手术方式，手术创伤小、出血少、术后恢复快，并发症少。
作者：张凤翱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种检测方法在梅毒预防工作中的运用。方法：使用 TP-ELISA、TRUST 对调查对象男-男同性(MSM)特殊人群共259例进行初筛，再用 TPPA 法对89份梅毒检测呈阳性的血清标本进行确认试验。选用两家的TRUST试剂进行比较，进行结果差异性比较。结果：TP-ELISA、TRUST和TPPA法的阳性率分别是100%、25.48%(另一厂家28.6%)、100%，TP-ELISA、TRUST和确诊试验的符合率分别是100%、74.2%(另一厂家83.1%)。结论：佳方案是先用梅毒酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验进行筛选，再做确认试验，具体情况可结合调查目的和检测条件进行选择。
作者：郑培林；许健；郭霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨利用腹腔镜对急性盆腔炎进行手术的治疗效果。方法：2012年9月-2014年5月收治急性盆腔炎患者66例，随机分为对照组和治疗组各33例，对照组进行抗生素应用等常规治疗，治疗组利用腹腔镜对盆腔炎进行手术治疗。术后比较两组患者临床症状改善情况、住院时间长短等情况。结果：治疗组症状改善情况、住院时间与对照组相比较明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：利用腹腔镜对急性盆腔炎进行手术并结合常规治疗，患者手术创伤小、住院时间缩短，治疗效果显著。
作者：李良 刊期： 2015年第04期
目的：检测甘露糖结合凝集素(MBL)和相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)及P53在胃癌组织及癌旁组织的表达情况。方法：收治胃癌患者60例，应用免疫组织化学技术检测胃癌组织及癌旁组织中MBL和MASP-2及P53的表达情况。结果：在胃癌组织，MBL和MASP-2均表现为低表达，而在癌旁组织高表达，差异有统计学意义(χ2=6.00，P＜0.05)。P53主要在胃癌组织胞核中表达，P53阳性表达率51.66%(31/60)。结论：MBL和MASP-2在胃肿瘤及发生发展中表现了一定的作用。
作者：段廷旺；周永宁 刊期： 2015年第04期
目的：慢性宫颈炎是妇科常见的疾病。病原体隐藏于宫颈黏膜，引起慢性炎症，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。由于宫颈管单层柱状上皮薄，抵抗力弱，加之皱襞多，病原体多潜伏其中，感染不易彻底清除而引起慢性宫颈炎。
作者：陈志英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法：2011年10月-2014年5月收治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿56例，回顾性分析临床资料。结果：治愈50例(89.3%)，2例好转出院，2例转上级医院，2例(3.6%)死亡。结论：NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著。
作者：闫怀莲；晁占湖；秦凌阳 刊期： 2015年第04期
目的：通过对护士进行问卷调查，了解在职护士的从业心理，制定合理的管理对策，提高护理质量，充实稳定精神科护理队伍。方法：抽取100名护士进行无记名调查，填写自制满意度问卷。结果：护士普遍存在工作满意度低，心理压力大问题。结论：待遇差、社会地位低。心理压力大是主要心理因素，其次是自我发展受限等。对精神科护士实行人性化管理，加强思想道德教育，增强责任感和事业心，尽可能地提高精神科护士的待遇，是稳定精神科护理队伍的关键。
作者：曾静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合护理方式在消化内科焦虑状态患者的疗效。方法：2010年1月-2013年12月收治消化内科常见病患者99例，随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。给予对照组常规护理，在对照组基础上给予观察组综合护理，对比不同护理干预下患者的康复效果和焦虑评分。结果：观察组的治疗总有效率86.7%，对照组68.2%，观察组明显高于对照组(χ2=4.363，P=0.037)；观察组和对照组干预后的焦虑评分明显低于干预前(t 观察组=13.588，P=0.000；t对照组=2.960，P=0.004)；干预后，观察组的焦虑评分明显低于对照组(t=11.067，P=0.000)。结论：综合护理能够有效改善消化内科焦虑状态患者的病情，有效降低焦虑症状，值得推广。
作者：汪慧敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针刺后取血时间在新生儿疾病筛查中的效能。方法：2013年3月1日-2014年3月30日收治新生儿500例，随机分为试验组和对照组各250例，采用不同的取血时间，观察两组的效果。结果：试验组的血片质量和一次性成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：试验组针刺后20 s挤压采血法的方法提高了新生儿疾病筛查的准确性，减少了新生儿的痛苦，预防了医疗纠纷，值得临床推广使用。
作者：吴建凤 刊期： 2015年第04期
护理操作是医疗工作中的重要环节，对医疗工作有着较大的影响。本文简要探讨护理操作技术培训贴近临床的意义。
作者：吴应颖 刊期： 2015年第04期
目的：探析C反应蛋白(CRP)在严重肝病患者续发感染诊治中的应用及其临床价值。方法：收治病毒性肝炎出现继发性感染患者86例，所有患者均采用舒巴坦以及头孢派酮进行联合治疗。入院后第2天以及发生继发感染后第3天进行采血，比较不同时期患者血清中CRP水平的不同。结果：重型肝炎以及肝硬化失代偿患者感染前后以及感染后和经治疗后，CRP之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重型肝炎和肝硬化失代偿患者的血清C反应蛋白可以有效反映出患者的感染程度，让肝病患者的继发感染情况得以早期发现，避免疾病的进一步发展。同时，还需要严密监测患者的 CRP 水平，对抗生素以及各种药物的应用情况予以调整，为患者继发感染的临床治疗提供指导，预估患者的预后情况，可在严重肝病患者的临床诊治过程中发挥重要作用，临床价值较大。
作者：墙建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹式筋膜内子宫切除术与传统全子宫切除术的临床比较。方法：2008-2013年收治行子宫切除术患者200例，其中筋膜内子宫切除术100例，传统腹式全子宫切除术100例，比较两组的手术效果。结果：筋膜内子宫切除术患者100例，术中均无严重并发症发生，加之手术步骤简化，术中手术操作时间短，术中出血量少，术后阴道出血，残端息肉，排便不适等不明显，性生活状况无明显改变。术后随访12～24个月，日常体力活动，夫妻生活，躯体感觉均无明显影响。传统腹式全子宫切除术组100例，其中膀胱损伤2例，输尿管损伤1例，术后亦随访12～24个月，术后阴道残端息肉2例，重体力活动明显受限，因缺乏盆底支撑，心理负担重，并发不同程度肛门坠胀及下腹部坠胀感，排便功能障碍，性生活满意度显著下降。结论：腹式筋膜内子宫切除术是新一代改良术式，该术式既简化了手术步骤，又保留了绝大部分盆底神经及血管，既治疗疾病，又不影响患者的生存质量，不失为一种值得推广的手术方式。
作者：柳雪莲；陈玉姣；李艳华 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
