严健芬；谭庆红；师瑞月；魏道儒；陈小花；陈燕芳
目的：观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂用于儿童肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽的临床疗效。方法168例支原体感染所致的慢性咳嗽患儿，随机分为治疗组和对照组，各84例。治疗组给予阿奇霉素口服治疗4个疗程，开始1周配合雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液，咳嗽明显缓解后，序贯给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，疗程3个月；对照组给予阿奇霉素口服治疗4个疗程结合对症药物治疗，观察两组患儿临床疗效、咳嗽缓解时间、3个月咳嗽加重就诊次数、3个月治疗费用、治疗后随访3个月复发例数。结果治疗组总有效率95.24%，对照组总有效率69.05%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；两组在治疗过程中均未见明显不良反应，治疗组咳嗽缓解时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗组3个月治疗费用及3个月平均就诊次数明显低于对照组(P<0.05)；对照组3个月咳嗽复发例数明显多于治疗组(P<0.01)。结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂序贯治疗儿童因支原体感染所致的慢性咳嗽安全有效，可有效改善患儿临床症状、体征，避免咳嗽反复，值得临床推广应用。
作者：程志宏；陈彩云 刊期： 2015年第10期
目的：建立吲哚类非甾体抗炎药微生物限度检查法。方法按欧洲药典EP8th版，对吲哚美辛胶囊微生物限度检查方法学进行建立和验证实验。结果吲哚美辛胶囊对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有很强的抑制作用，本实验方法消除了其抑菌性对微生物限度检查的影响。结论该方法适用于非甾体抗炎药吲哚美辛胶囊的微生物限度检查，且可靠、便于操作。
作者：兰毅 刊期： 2015年第10期
张玉琴教授认为糖尿病肠病所致的腹泻大多与脾胃有关，也可累及肾脏，病机主要为脾虚湿盛与脾肾阳虚。治疗方面对于脾虚湿盛者，以健脾渗湿，升清止泻之法，以升阳益胃汤加减；对于脾肾阳虚，失于固摄者，以四神丸加减治疗。
作者：富克非 刊期： 2015年第10期
目的：分析急性乙型肝炎患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性持续时间及相关影响因素。方法110例急性乙型肝炎患者为调查对象,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg,分析其携带状况及变化趋势。结果 A基因型患者HBsAg阳性持续时间明显高于B、C、D三种基因型的持续时间, HBsAg阳性持续时间>6个月的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)峰值高于HBsAg阳性6个月内转阴的峰值,结果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性乙型肝炎患者HBsAg阳性持续时间与四种基因型及HBV DNA峰值等因素密切相关。
作者：田慧；和振坤 刊期： 2015年第10期
随着社会的进步，人们健康意识的不断提高，企事业单位管理的不断规范，员工的健康体检工作也受到了企业管理者的高度重视，而企业员工及外地用工人员的健康更值得关注。特别是经济发展较快的沿海城市，外来务工人员较多，人口流动较快，员工身体健康状况不容忽视，一些传染性疾病还占有一定的比例，比如：在我国乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染率比较高，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率也在不断增加。这样就给体检工作者，特别是采集标本的护理人员带来较严重的职业暴露风险。
作者：王卫华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨和分析特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果。方法100例子宫肌瘤患者,均采用手术进行治疗,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用特殊护理路径,比较两组患者的住院时间,护理期间并发症发生率以及护理满意度。结果经护理,观察组患者先于对照组出院,护理期间,有2例患者出现泌尿系统感染,其护理总满意率为96%,对照组患者在护理期间有8例出现并发症,包括3例发热,4例泌尿系统感染,1例尿潴留,其护理总满意率为78%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤手术患者的护理过程中,特殊护理路径能够有效降低患者的并发症发生率,提高护理满意度,在促进护理人员提高护理水平时,还能有效缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,在临床上具有极为重要的意义,值得临床推广应用。
作者：乔志燕；周琰；张莉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析手术室护理干预对手术后患者肺部感染发生率的影响。方法100例手术患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取传统常规的护理措施,实验组采取全面有效的手术室护理措施,仔细观察并详细记录两组患者在手术之后肺部感染的情况、对护理的满意程度以及住院时间、住院费用等,并进行比较分析。结果对照组术后有14例患者出现不同程度的肺部感染,感染率为28%,住院费用(9020.4±134.2)元,住院时间(16.1±4.1)d,满意度调查显示有40例患者对护理满意,满意率为80%；实验组术后有4例患者出现不同程度的肺部感染,感染率为8%,住院费用(7010.4±110.5)元,住院时间(9.1±1.8)d,满意度调查显示有47例患者对护理满意,满意率为94%,两组患者在感染率、满意程度以及住院费用、住院时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学及时的手术护理措施可明显减少患者肺部感染的发生,有利于患者病情的恢复,同时缩短了患者的住院时间,一定程度上减轻了患者及其家属的经济负担。
作者：姜燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨快速康复外科流程在腹腔镜结直肠切除围术期的应用价值。方法72例行腹腔镜结直肠切除患者随机分为观察组(40例)和对照组(32例)，观察组按照快速康复外科流程处理，对照组行常规的围术期处理，比较两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、下地时间、住院天数及并发症情况。结果观察组在手术时间、术后肠蠕动时间和住院时间方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后下地时间早于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论较单纯的结直肠癌切除和常规护理，快速康复外科手术和护理流程更能有效降低患者应激反应，促进康复，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：谭成堂 刊期： 2015年第10期
目的探讨急性胰腺炎的临床护理效果。方法对32例急性胰腺炎的临床护理方法进行分析总结临床效果。结果32例急性胰腺炎患者中，治愈17例，其余15例患者血尿淀粉酶下降、腹痛减轻、腹胀消失、症状好转。结论患者了解疾病的诱因，改变不良生活习惯；患者及家属理解禁食、胃肠减压的重要性及饮食过渡期间的注意事项；同时护士能及时、准确发现并发症，掌握生长抑素类药物正确使用要点，是改善急性胰腺炎患者预后的有效方法。
作者：杨晶 刊期： 2015年第10期
目的：总结胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术后不留置胸腔引流管患者的护理要点，为临床提供借鉴。方法对进行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，且术后未留置胸腔引流管的39例患者的临床资料进行回顾性分析，注重术前准备、术中精确止血、术后科学护理等措施，总结临床效果。结果39例患者手术均成功，无一例转开胸手术，术后恢复周期短，术后并发症少，整体治疗费用较传统开胸手术少。结论胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术，对患者机体损伤较小，避免了传统开胸手术的较大创伤，减少了术后感染等并发症的发生；术后不留置胸腔引流管能明显减轻患者的术后疼痛，通过科学的护理，并无不良效果，以大限度的减小患者机体创伤的同时，达到治疗疾病的目的，得到良好的临床治疗效果，值得临床推荐。
作者：刘蕊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨颤眠方治疗帕金森病失眠的临床疗效。方法46例帕金森病失眠患者随机分为治疗组(25例)和对照组(21例)，对照组及治疗组均采用口服美多巴；治疗组在上述药物治疗基础上加自拟方剂颤眠方治疗。分别观察第0天和第28天的阿森斯量失眠量表(AIS)评分，并评定疗效。结果治疗结束后，治疗组AIS积分低于对照组；治疗组总有效率为72.00%，对照组为33.33%，治疗组疗效优于对照组，积分及疗效差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中药颤眠方治疗帕金森病失眠有较好疗效。
作者：翁旭亮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨冠状动脉性心脏病发病与正常甲状腺激素水平的相互关系。方法回顾性分析100例冠状动脉造影且甲状腺激素水平正常的患者的各项临床资料。根据患者冠状动脉造影结果，将其分为冠心病组和无冠心病组，各50例，对各项临床资料进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示，年龄是冠心病发病的危险因素，高密度脂蛋白胆固醇水平和游离三碘甲状腺原氨酸水平是冠心病发病的保护因素。结论正常甲状腺激素水平人群游离三碘甲状腺原氨酸水平越低，冠心病发病风险越高，可为临床冠心病的诊疗提供一定的指导作用。
作者：罗兵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床效果。方法62例胃脘痛患者，将其按照治疗措施的不同随机分为对照组(31例，常规西药治疗)和观察组(31例，常规治疗基础上增加半夏泻心汤加减治疗)，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.77%，不良反应发生率为9.68%；对照组治疗总有效率为64.52%，不良反应发生率为38.71%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床效果显著，不良反应少，值得在临床上推广使用。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第10期
目的：观察喷雾式鼻腔清洗治疗在社区上呼吸道感染患者中的应用效果和安全性。方法200例社区上呼吸道感染患者随机分为观察组与对照组，各100例。对照组采用常规抗感染、对症和支持治疗，观察组患者在对照组基础上加用喷雾式鼻腔清洗。观察两组患者症状缓解时间、疗效及不良反应。结果观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为66.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻塞及流涕消失时间、体温恢复正常时间、停药时间均短于对照组(P<0.05)。观察组无一例发生鼻腔黏膜损伤等并发症。结论喷雾式鼻腔清洗可稀释鼻腔分泌物并将其清除，减少口咽部炎性因子，提高黏膜纤毛功能，从而缩短病程。
作者：黄国锋 刊期： 2015年第10期
目的：进一步探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床表现、诊断与处理。方法56例妊娠期合并阑尾炎患者临床资料做回顾分析,其中16例患者给予保守治疗,其余患者均给予手术治疗。其中36例患者在连续硬膜外麻醉下进行了剖宫产术,4例患者在全身麻醉下进行无痛引流术。结果16例保守治疗患者、31例行单纯阑尾切除术的患者及4例实施无痛人流术患者均治愈出院,5例行阑尾切除术同时实施经腹剖宫产的患者术后母子均治愈后平安出院,无死亡病例发生。结论对于妊娠期合并急性阑尾炎的治疗,如果诊断明确应早期手术,这样不但可以减少误诊率,而且可以提高对该类疾病的确诊率和治愈率,并能保证母婴的安全。
作者：侯晓艳 刊期： 2015年第10期
目的：探究健康教育对社区孕产妇自然分娩率的影响。方法选择2012年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为对照组，发放健康手册而不进行健康教育，选择2013年1~12月于本社区建立档案定期进行产检的孕妇300例作为实验组，发放健康手册并进行健康教育，比较两组孕产妇的自然分娩情况。结果实验组孕妇与对照组孕妇相比自然分娩率明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇在第1、2、3产程时间方面比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇中选择剖宫产的原因中社会因素和手术因素所致病例数目比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在社区内对孕妇进行健康教育能够有效提高其自然分娩几率，增强其自我保健意识，对缩短产程、减少分娩危险因素也具有一定积极意义。
作者：钟秀英 刊期： 2015年第10期
目的：分析和探讨对丙泊酚无痛人工流产术患者实施心理护理的临床效果。方法60例行无痛人工流产术患者，随机分为对照组和观察组，各30例，全部病例在接受无痛人工流产术时采用丙泊酚处理，对照组患者加强常规护理干预，观察组采用心理护理干预，观察和比较两组患者术后不良反应情况。结果观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用丙泊酚对无痛人工流产术患者进行麻醉处理，是一种非常理想的麻醉手段，并在术前、术中及术后给予患者优质的心理护理干预，能提高手术成功率，术后不良反应少，有利于促进患者术后恢复，具有重要的临床价值。
作者：彭士芹 刊期： 2015年第10期
本文探究促使脑血管疾病致残患者尽可能的得到恢复和重建的方法。通过对社区内脑血管病致残患者进行社区康复指导，使脑血管患者在身体、精神、社会和经济上的能力得到尽可能的康复，使之重新走上社会。将护理融入社区康复，在康复护师(士)指导，社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，依靠社区患者家属和护理人员对脑血管疾病患者进行康复指导。
作者：梁晓会 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血管内皮抑制素恩度的药理作用，观察恩度治疗肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者60例，按照随机对照法分为观察组和对照组，各30例，其中观察组给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)治疗，对照组采用单纯的TACE治疗，观察两组患者治疗前、治疗后1、3、7、15、30 d血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)水平的变化。结果治疗前两组的血清VEGF、MMP-9、OPN水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后各时间节点观察组血清VEGF、MMP-9、OPN水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而对照组治疗后各时间节点血清VEGF、MMP-9、OPN水平均较治疗前明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内皮抑制素恩度治疗肝癌可以有效抑制肿瘤新生血管的形成，降低肿瘤复发转移的几率，延长患者的生存时间，提高生存率，其作用机制可能与抑制TACE术后血浆VEGF、MMP-9、OPN水平有关。
作者：李竹岩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨内镜下上消化道异物取出术的护理配合。方法回顾性分析51例上消化道异物患者的临床资料，对围手术期护理进行分析总结。结果本组51例患者在护理工作严密配合下，成功取出49例，占96.08%，余2例取出失败，转他院进一步诊治。术后无严重并发症发生。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效、成功率高的治疗措施。严密的围手术期护理，术前充分的准备工作，术中默契的医护配合，术后妥善的护理，有助于提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。
作者：孙慧 刊期： 2015年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
