张倩；孟新源；张明君；耿文宁；王晓梅
目的：探讨重症监护室(ICU)重症肺炎患者的相关危险因素。方法对197例肺炎患者的相关资料进行回顾性分析。其中符合重症肺炎诊断标准的92例患者作为重症组，其他的105例为非重症肺炎患者作为非重症组。结果重症组患者的平均年龄(76.46±5.35)岁，非重症组平均年龄(63.56±3.65)岁，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组合并心脑血管疾病、合并慢性肺病、表现为呼吸困难、并发呼吸衰竭、并发感染性休克、进行机械通气比例均显著高于非重症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者死亡30例(32.6%)，非重症组死亡12例(11.4%)，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组PT>13 s的患者20例(21.7%)，非重症组8例(7.6%)，重症组高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析，机械辅助通气、凝血酶原时间(PT)>13 s、合并呼吸衰竭、年龄较大(>75岁)均是重症肺炎的危险因素。结论 ICU重症肺炎的危险因素较多，合并基础疾病较多，年龄较大、合并呼吸衰竭、需机械通气是ICU罹患重症肺炎的危险因素。
作者：张淑兰；孟祥海；郝艳云 刊期： 2015年第15期
目的：考察维吾尔药材胡荽子不同提取物的体外抑菌效果。方法分别制备胡荽子水提取物和95%乙醇提取物，采用试管2倍稀释与琼脂平板法，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌进行体外抑菌作用的研究，测定其低抑菌浓度与低杀菌浓度。结果胡荽子水提取物对大肠埃希菌和白色念珠菌均无抑菌作用，仅对金黄色葡萄球菌有抑菌作用；胡荽子95%乙醇提取物对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌有抑菌作用。结论胡荽子95%乙醇提取物比水提取物抑菌作用强。
作者：张倩；孟新源；张明君；耿文宁；王晓梅 刊期： 2015年第15期
目的：通过分析不安全因素，对骨外科临床护理采取不同的措施。方法34名骨外科临床护理人员，按工作时间分为对照组与观察组，各17名，对照组选择的骨外科临床护理人员工作不到2年并且没有受过针对性专业性培训，观察组选择的骨外科临床护理人员工作经验3年以上且受过针对性的专业培训，通过统计比较分析两组的不安全因素，制定相应的策略。对两组护理满意度进行比较。结果调查结果显示观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论制定相应的策略能在一定程度上消除骨外科临床护理中的不安全因素。
作者：王兵 刊期： 2015年第15期
目的：介绍以桡动脉掌浅支为血管蒂的游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的方法,并探讨其疗效。方法应用游离大鱼际皮瓣修复收治的26例指腹(指背)软组织缺损患者。皮肤缺损面积为0.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.0 cm。皮瓣的动静脉及神经与指固有动脉,掌侧或背侧静脉及指固有神经吻合。结果术后26例患者游离大鱼际皮瓣均成活良好,术后随访3~12个月,受区移植皮瓣外观良好,质地软,皮下组织未见明显萎缩,弹性佳,其两点辨别觉为4~5 mm,患指活动良好,患侧拇指活动未见异常。结论大鱼际游离皮瓣的动脉较恒定且表浅,并具有伴行静脉或皮下静脉回流,皮下神经丰富,易解剖分离,静脉及神经较易获取,皮瓣质地耐磨良好、与指掌侧皮肤质地相仿,皮下脂肪可起到恢复其弹性的作用,是修复指腹中小面积缺损供区的较好选择。
作者：欧治平；谢沛军；刘海棠；叶锦发；邱艺平 刊期： 2015年第15期
目的：观察并分析推拿针灸与中药联合疗法在面瘫治疗中的应用效果。方法136例面瘫患者,将其随机分为观察组与对照组,各68例。两组均进行推拿针灸临床治疗,在此基础上,观察组加用中药治疗。对比分析两组患者的治疗时间、有效率和不良反应的发生情况。结果两组治疗时间相比,观察组(12.5±2.5)d要显著少于对照组(19.3±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.9%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论推拿针灸与中药的联合疗法在面瘫的治疗中安全有效,有助于促进患者早日康复。
作者：贾军丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨实时三维超声诊断女性尿瘘的影像学方法。方法应用实时三维超声检查42例女性尿瘘患者，分别经腹部及会阴部观察女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔矢状面和横断面的超声声像图表现，观测瘘口位置和大小，并作排尿试验或从尿道注入有色液体试验来证实。结果42例均可显示膀胱壁、尿道、阴道、膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔全程矢状面及不同水平横断面的声像图，瘘口处均显示膀胱-阴道或者尿道-阴道局部融合，间隔组织缺失，回声中断，排尿试验或从尿道注入有色液体试验证实瘘口存在，术后验证位置及大小。结论实时三维超声检查女性尿瘘，通过女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔在不同水平横断面及矢状面的超声表现，诊断和测量瘘口，结合病史及排尿试验或从尿道注入有色液体试验，对女性尿瘘临床诊断、治疗有重要作用。
作者：张逸仲 刊期： 2015年第15期
目的：研究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果。方法68例冠心病合并高血压患者随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组在氨氯地平基础上联合卡托普利治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组高血压治疗总有效率91.2%，对照组高血压治疗总有效率70.6%，观察组高血压治疗效果明显优于对照组；观察组冠心病治疗总有效率88.2%，对照组冠心病治疗总有效率61.8%，观察组冠心病治疗总有效率明显高于对照组；两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果理想，安全性高，不良反应少，明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：魏杰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨产妇出血后救治应对方法、预防措施以及常见的治疗药物。方法选择104例产后出血产妇，对其病例资料进行分析总结。结果经过本院处理后产妇产后出血得到了及时控制，无死亡发生。结论应提高自我安全意识，及时筛查，提高系统监护和产科质量。
作者：臧晶 刊期： 2015年第15期
精神分裂症的临床症状十分复杂和多样。包括联想障碍、情感淡漠、意志缺乏和继之而来的内向性［1］。思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，其特点是患者在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性；情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。本文作者对精神分裂症患者不同的探视时间、探视人员、探视方法对于精神分裂症病情发展的影响进行探讨，探寻一种科学有效的探视体系和制度，帮助精神分裂症患者病情平稳好转，以求减少精神分裂症患者治疗的时间，节约社会资源，减少患者家属经济支出。现报告如下。
作者：李楠；乔宇；马杰；杨叶 刊期： 2015年第15期
目的：对呼吸衰竭的患者应用呼吸机进行辅助呼吸的临床护理方法进行研究。方法140例患有呼吸衰竭的患者随机分成参照组与研究组，各70例，参照组采取常规的护理方法，研究组在常规护理的基础上加以综合护理，对比两组患者结束治疗后的呼吸指标情况。结果研究组患者呼吸频率与心率以及PaO2等指标皆明显优于参照组(P<0.05)。结论对呼吸衰竭的患者在应用呼吸机辅助呼吸治疗时加以综合护理，能够提高治疗的效果，达到治疗目的。
作者：赵盈 刊期： 2015年第15期
目的：就膝关节镜下半月板部分切除术后疗效进行探讨研究。方法50例膝关节半月板损伤患者，按照不同治疗方法分为研究组和对照组，每组25例。对照组给予传统半月板全切除术，研究组给予膝关节镜下半月板部分切除术，对两组临床疗效进行观察对比。结果研究组治疗后膝关节活动度(124.3±11.9)°、膝关节功能评分(94.1±14.1)分相比于对照组膝关节活动度(104.5±8.7)°、膝关节功能评分(71.4±11.5)分明显更高；研究组手术用时、手术出血量显著低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下半月板部分切除术后疗效显著，可有效改善患者膝关节功能，损伤小，且无明显不良反应，具有临床推广应用价值。
作者：武军龙 刊期： 2015年第15期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是在临床上常见的糖尿病并发症之一,近几年中医药在预防、治疗早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy, EDN)方面取得了一定的成效。本文通过总结近几年中医药治疗EDN相关文献,从病因病机、辨证分型、临床治疗等方面进行综述,揭示中医药对于EDN临床症状的改善,延缓疾病进展,具有重要意义。
作者：任永昊；李伟 刊期： 2015年第15期
目的：对肝硬化门静脉高压症分流术和断流术进行治疗的临床效果进行探讨。方法106例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象，随机分为观察组(54例)和对照组(52例)，对照组患者给予分流术治疗，观察组患者给予断流术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组治疗前自由门静脉压力(FPP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均显著降低，且观察组治疗后FPP显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的食管胃底曲张静脉曲张消失率、腹水消失率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的肝功能好转率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者无一例肝性脑病，对照组患者发生5例肝性脑病，发生率为9.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肝硬化门静脉高压症患者采取断流术，能够有效止血，降低肝性脑病发生率，可作为治疗门静脉高压症患者的首选术式。
作者：闫伟涛 刊期： 2015年第15期
目的探讨盐酸纳美芬注射液联合喜炎平、甘露醇治疗重症手足口病的临床效果。方法108例重度手足口病患儿，随机分为治疗组56例和对照组52例，两组均给予对症支持治疗，治疗组在对症支持治疗的基础上加用盐酸纳美芬注射液治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患儿退热时间、皮疹消退时间、呼吸不规则改善时间、肢体震颤消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率为96.43%，对照组总有效率为84.62%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳美芬注射液联合喜炎平、甘露醇治疗重症手足口病效果显著，能显著缩短患儿病程、退热时间和临床症状改善时间，值得临床推广应用。
作者：许静云；李园园；李春丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响。方法70例子宫肌瘤手术患者，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组采取常规护理，研究组在此基础上应用心理护理干预，对比分析两组患者临床治疗效果、手术应激状态及术后生活质量变化情况。结果研究组患者临床治疗总有效率97.1%，显著高于对照组82.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心率、收缩压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组在出院时、出院1周、出院2周生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可有效提高子宫肌瘤患者治疗效果，改善手术应激反应，缓解抑郁症，提高生活质量。
作者：付玉梅 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(CysC)在百草枯中毒所致急性肾功能损伤(AKI)中的早期诊断意义。方法50例百草枯中毒患者,以3周后存活为标准,分为存活组32例及死亡组18例。于患者中毒的第1、3、7、14、21天及1个月后分别采取空腹静脉血5 ml,检测RBP、CysC、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。同时选取20例健康体检者为对照组,对其SCr、BUN和RBP、CysC水平进行检测,检测方法同百草枯中毒患者,并将检测结果与百草枯中毒患者进行对比。结果入院首日存活组和死亡组血液中RBP、CysC、SCr和BUN含量比对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中毒的1、3、7 d,存活组血清RBP、CysC、SCr和BUN含量呈动态增高,14 d则有所下降且血清RBP 和CysC水平下降幅度低于SCr和BUN。在中毒的第21天,32例存活者中有26例肾功能指标降至正常范围内,1个月后29例降至正常范围。结论血清RBP和CysC是反映百草枯中毒急性肾功能损伤的敏感指标,其敏感性高于SCr和BUN,在早期诊断中有较高的应用价值。
作者：杨智宏；张国秀 刊期： 2015年第15期
目的：观察产后采用延伸护理方法进行入户随访对母婴保健的影响及临床分析。方法100例院内分娩产妇随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理指导，观察组在上述基础上行进行延伸护理。观察其出院后母婴保健情况，分析延伸护理在其产后入户随访中的作用及临床价值。结果观察组、对照组产妇满意度分别为96%、86%，观察组明显高于对照组(P<0.05)；观察组、对照组并发症发生率分别为6%、20%，观察组明显低于对照组(P<0.05)；观察组、对照组新生儿不良反应发生率分别为12%、30%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于产后入户随访工作中实施延伸护理可有效促进产妇产后恢复，提高泌乳量与产妇对于母婴保健知识的掌握，提高护理质量，在该科室护理工作中具有重要价值。
作者：张兰英 刊期： 2015年第15期
目的：对比右美托咪定与咪达唑仑在重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静镇痛效果。方法76例ICU术后行机械通气的患者，按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采取右美托咪定进行镇静镇痛，对照组采取咪达唑仑进行镇静镇痛，观察并对比两组患者的镇静镇痛效果及不良反应的发生情况。结果两组患者躁动评分(SAS)及机械通气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；相比于对照组，观察组的数字评分法(NRS)评分较低，唤醒时间较短，静脉注射吗啡次数较少，镇静镇痛效果更好，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者镇静镇痛过程中低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与咪达唑仑相比，右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛效果更好，且不良发应发生率较低，安全性高，值得临床推广和应用。
作者：陈静 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对骨科老年患者术后早期功能锻炼依从性的影响。方法将260例老年骨折患者随机分为干预组130例和对照组130例。对照组给予常规护理(予以传统的口头宣教)，干预组在常规护理的基础上同时实施心理、认知和行为干预。结果干预组对术后功能锻炼的知识掌握程度、依从性和功能锻炼恢复效果均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效地提高老年患者早期功能锻炼的依从性，帮助患者恢复机体功能，减少并发症的发生。
作者：许雪凤 刊期： 2015年第15期
目的：对急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的疗效进行对比分析。方法将62例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组采用经验性治疗方法，治疗组采用规范性治疗方法。比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组和对照组患者临床治疗总有效率、止血时间、输血量、住院时间和再出血发生率分别为93.55%、(12.21±4.11)h、(375.24±111.02)ml、(7.05±1.16)d、6.45%和67.74%、(20.67±6.52)h、(624.38±152.03)ml、(10.71±2.26)d、25.81%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性上消化道出血临床上规范化治疗方法效果较为理想。
作者：徐占青 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
