晚期非小细胞肺癌(NCLC)常用化疗方案及其药物毒副反应的防治

简述几种常用具有抗肿瘤作用的有毒动物药

本文对全蝎、蜈蚣、斑蝥、守宫、蟾蜍、土鳖虫、水蛭、露蜂房八种有毒动物药就其抗肿瘤作用,在化学成分、临床应用等方面进行了简要论述,以供临床医师和药剂师参阅.

作者：张玉萌 刊期： 2001年第05期

克拉霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的影响

目的:研究克拉霉素对铜绿假单胞生物被膜生物特性的影响.方法:采用平板法建立生物被膜模型,银染法快速鉴定;结晶紫染色法测定生物被膜中细菌的粘附性;浓度梯度渗透法测定生物被膜的渗透性;采用卡唑/乙醇法测定克拉霉素对藻酸盐的合成抑制作用.结果:采用平板法7天可建立稳定的生物被膜,1/4MIC克拉霉素与8×MIC加替沙星联合应用后光密度值由0.126±0.011显著的降低至0.114±0.012,4μg/ml组、8μg/ml组、16μg/ml组加替沙星的渗透浓度(μg/ml)可由1.210±0.091、2.911±0.112、5.911±0.213显著的增加至1.730±0.132、3.911±0.111、7.902±0.354;80μg/ml、40μg/ml、20μg/ml、10μg/ml克拉霉素组中藻酸盐的含量(μg/108CFU)由10.07±0.55显著的降低至2.34±0.21、4.91±0.16、7.22±0.36、8.82±0.50.结论:克拉霉素可降低铜绿假单胞菌生物被膜中细菌的粘附性,增强加替沙星在生物被膜中的渗透能力,抑制铜绿假单胞菌藻酸盐的合成.

作者：王睿；裴斐；柴栋；朱曼；方翼；王中孝；刘皈阳 刊期： 2001年第05期

喹诺酮类药物的不良反应及防范措施

喹诺酮类药是近年发展较快的一类全合成抗菌药物,这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶破坏细菌DNA的复制,对细菌呈选择性毒性.喹诺酮类抗菌药具有高效、广谱、低毒、易耐受、使用方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,以及其价格比疗效相当的抗生素低等优点,因此深受临床欢迎,应用十分广泛.由于使用广泛,不良反应病例仍很常见.

作者：黄玉荣；魏晓鸣 刊期： 2001年第05期

埃本膦酸盐的研究进展

埃本膦酸盐属二膦酸盐类药物,它可以阻止钙从骨质中过量释放(骨质溶解/破坏),并使血液中升高的钙水平正常化.临床上主要用于治疗肿瘤骨转移所致的高血钙、Paget's疾病、变形性骨炎、异位骨化和骨质疏松等.它是目前开发出的毒副作用少、疗效强的二膦酸盐类药物之一.

作者：方翼；李新华；王睿 刊期： 2001年第05期

对我院2000年门诊使用抗生素的处方分析

为了解我院门(急)诊抗生素的使用情况,笔者对2000年全年门诊处方中抗生素的使用进行调查分析.现报告如下:

作者：孙惠娟 刊期： 2001年第05期

一例产超广谱β-内酰胺酶产酸克雷伯菌的医院感染流行分析

目的:研究同一时期、同一病房、不同病人临床分离的8株多重耐药产酸克雷伯菌的特性.方法:对8株产酸克雷伯菌进行药物敏感性试验、超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamases,ESBLs)表型测定及等电聚焦电泳(Isoelectric Focusing Electrophoresis,IEF)、脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field Gel Electrophoresis,PFGE)等分子生物学分析.结果:8株产酸克雷伯菌为产ESBLs的亲缘关系密切的同源菌.结论:这8株产酸克雷伯菌曾经在同一病房引起小规模的爆发流行.

作者：崔岩；沈定霞；周贵民 刊期： 2001年第05期

我国加强药品有效期的管理

作者： 刊期： 2001年第05期

头孢他美酯片人体相对生物利用度研究

目的:比较南京海光应用化学研究所研制的头孢他美酯片与意大利罗氏药厂生产的头孢他美酯片的人体相对生物利用度.方法:20名健康成年男子,采用随机分组自身交叉对照试验设计方法,分别单剂量口服500mg国产和进口头孢他美酯片剂.用HPLC法测定头孢他美的血药浓度.结果:参比药和试验药的主要药动学参数分别为:T1/2:1.96±0.29和1.96±0.29h:Tmax:2.55±0.74和2.45±0.67h;Cmax:3.72±0.94和3.56±0.89mg·L-1;AUC0-1:20.06±5.04和19.29±4.94mg·h·L-1;试验药头孢他美酯的相对生物利用度为96.75±12.18%.结论:经统计分析,两种制剂为生物等效制剂.

作者：王波 刊期： 2001年第05期

β-内酰胺类抗生素的药理特点与临床研究进展

近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的增多,耐药程度增强,致病菌株的增多,使控制院内感染成为临床工作者面临的棘手问题[1],而β-内酰胺类抗生素以其高效,选择性强,低毒,广谱,尤其是头孢菌素耐药率低等特点,成为临床应用广泛的抗菌药物,并在世界抗生素市场中占主导地位.细菌耐药机制很多:包括靶位结构或亲和力改变,细胞膜通透性改变,细胞膜主动外排泄系统及细菌产生灭活酶等.而细菌对β-内酰胺类抗生素耐药主要机制是通过产生β-内酰胺酶水解药物结构中的β-内酰胺环而使其失去抗菌活性[2].为了解决细菌产酶耐药问题,广大医、药工作者通过研制耐酶的药物及β-内酰胺抑制剂和抑制剂复合物等抗生素,为β-内酰胺类抗生素提供更广阔的临床应用空间.如何将现有的β-内酰胺类抗生素合理而优化的使用,于是也就成为摆在临床工作者面前的重大课题,本文综述β-内酰胺类抗生素的药理特点及有关进展,以供临床参考.

作者：宦定才 刊期： 2001年第05期

嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的诱因及耐药性分析

目的:观察嗜麦芽窄食单胞菌引起临床感染的诱因及对临床应用的抗生素的耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊治水平.方法:调查1999年度本院微生物科培养证实的嗜麦芽窄食单胞菌感染病例,分析其诱因及对抗菌药物的耐药性.结果:调查的12例患者,都有慢性基础病,机体免疫力低下,在检出嗜麦芽窄食单胞菌前都曾使用广谱抗生素,部分患者有创伤性操作,这些都是感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素.对目前常用的抗生素,如β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类都有不同程度的耐药.结论:在有易感因素时,应重视病原学检查及药敏试验,选择合适的抗生素.

作者：梁蓓蓓；谭次娥 刊期： 2001年第05期

细菌生物被膜相关感染的治疗进展

目的:介绍治疗细菌生物被膜相关感染方面的治疗进展.方法:根据国内外的文献资料,进行整理归纳.结果:抗菌药物主要在生物被膜形成初期有效;应用藻酸盐单克隆抗体对生物被膜相关感染进行治疗可能是一种很有前途的方法;应用藻酸盐裂解酶治疗细菌生物被膜导致的相关感染具有一定意义;此外还可以通过基因工程和改进生物医学材料的方法达到对细菌生物被膜相关感染的防治目的.结论:细菌生物被膜相关感染的防治仍是临床上的一个亟待解决的难题,但是随着对细菌生物被膜研究的不断深入,将开辟对细菌生物被膜相关感染治疗的新途径.

作者：裴斐；王睿 刊期： 2001年第05期

第四代氟喹诺酮类抗菌药--加替沙星

加替沙星(Gatifloxacin)是日本杏林制药株式会社继诺氟沙星,氟罗沙星之后研制开发的又一新型氟喹诺酮类合成抗菌剂,为氟喹诺酮的G7位用3-甲基哌嗪基取代的衍生物.1999年12月其口服和静注制剂首次在美国、墨西哥和波多黎各获得了许可并上市.在美国其商品名为Tequin[1].1998年底申请在中国作Ⅰ期临床研究.国内也相继研究开发了加替沙星的片剂、胶囊、注射剂等,现正在进行临床试验.本文就其构效关系、体内外抗菌活性、药代动力学、临床疗效和不良反应作一综述.

作者：朱曼；王睿 刊期： 2001年第05期

抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析

我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.

作者：谭次娥；郭代红；孙映和 刊期： 2001年第05期

高效液相色谱法测定血浆中甲磺酸加替沙星的含量

目的:建立测定血浆中甲磺酸加替沙星浓度的高效液相色谱法.方法:待测血浆中加入内标环丙沙星后,以甲醇直接沉淀蛋白,进行高效液相荧光检测,色谱柱为ZORBAX SB--C18,流动相为0.1mol.L-1磷酸盐缓冲液:甲醇(68:32),0.1mol.L-1磷酸盐缓冲液中含0.005mol.L-1离子对试剂氢氧化四丁基铵(IPR--A),pH值为2.35.流速1.0ml/min,激发波长295nm,发射波长495nm.结果:本测定方法的线形范围为0.0625～1μg.ml-1,r=0.9990,日内、日间RSD均小于10%,回收率为93.1～94.0%,血浆中甲磺酸加替沙星的低检测限为0.0313μg.ml-1.结论:本法精密、准确,适用于临床上血药浓度监测,人体药代动力学和生物利用度研究.

作者：朱曼；王中孝；薛俊峰；邸敏；王睿 刊期： 2001年第05期

培福沙星抗生素的后效应

目的:研究新喹诺酮类药物培福沙星的抗生素后效应(PAE).方法:应用AVANTAGE自动微生物分析仪的光密度法测定培福沙星抗生素后效应.结果:培氟沙星(PFLX)对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌均产生明显的PAE,药物随浓度增大而PAE也随之延长,除4×MIC与8 × MIC对金黄色葡萄球菌的PAE结果对比无显著性差异外,其余各药物浓度间对比有显著性差异(p＜0.05),呈浓度依赖性关系.结论:PFLX均产生明显的抗生素后效应,呈现明显的剂量依赖性,对于临床合理应用抗生素具有重要实际意义.

作者：王中孝；方翼；苏林光；罗琳；王睿 刊期： 2001年第05期

紫外法测定硫柳汞醇溶液的含量

目的:寻找操作简便、快捷准确的硫柳汞醇溶液的定量方法.方法:紫外分光光度法,溶剂为0.1 mol/L HCL液,波长248nm.结果:标准曲线回归方程为Y=0.02079X-0.0178,r=0.99999,线性范围为20-60μg/ml,回收率为99.28%,RSD=0.925%,n=15.结论:该法具有操作简便、测定准确等特点,结果满意.

作者：白林 刊期： 2001年第05期

急性非淋巴性白血病的化疗药物利用及成本分析

本文采用回顾性调查方法分析我院1998年至2000年60名病人的159次化疗药物利用及成本消耗情况.159次化疗中,出现频次高的是阿糖胞苷,常用的治疗方案是柔红霉素+阿糖胞苷;完全缓解75例,部分缓解76例,未缓解8例.化疗药品金额为604718.22元,平均3803.26±4589.25元(127.40～19780.00);占药品总费(2296026.58元)的26.34%;占住院总费用(3736283.18元)的16.19%.

作者：郭代红；张志萍；朱秀美；王波；任浩洋；刘敏超；郝珍 刊期： 2001年第05期

老年呼吸监护患者医院感染分析

目的:了解我院老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况,对ICU医院感染的有关因素来进行讨论.方法:以回顾性的调查方法对2001年1月至7月所有ICU患者的临床资料进行整理分析.结果:ICU的住院感染发生率为50%.结论:ICU医院感染的危险因素取决于老年患者免疫功能低下、住院时间较长及不合理使用抗生素等多种因素.

作者：杨亚青；魏宇宁；李雪梅 刊期： 2001年第05期

术后应用辰龙罗欣抗感染治疗临床评价

目的:为了评价辰龙罗欣(氟罗沙星)的临床疗效及其用药的合理性.方法:随机抽取2000年1月至4月住院患者应用辰龙罗欣50例.结果:预防用药35例,治疗用药15例,总有效率为100%,细菌清除率为95%.结论:辰龙罗欣是一种广谱、有效、安全的抗菌药.

作者：贺密会；谭次娥；王霞莉 刊期： 2001年第05期

晚期非小细胞肺癌(NCLC)常用化疗方案及其药物毒副反应的防治

1化疗方案1.1一线方案:顺铂/诺雄本(DDP/NVB);丝裂霉素/长春地辛/顺铂(MMC/VDS/DDP).1.2二线方案:紫杉醇/异环磷酰胺(TAXOL/IFO).1.3三线方案:多烯紫杉醇/健泽(TAXOTRE/GEMZAR).

作者：陶文筠 刊期： 2001年第05期