腹腔镜胆囊切除术并发症22例临床分析

王强

关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 并发症

摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗和预防.方法:回顾性分析22例LC并发症患者临床资料.结果:22例LC并发症患者中10例胆痿,8例术后出血,2例胆道结石残留,2例胆管损伤,22例患者均无切口感染现象.结论:医护人员应熟悉LC的操作方法,严格遵循LC绝对禁忌证的规定,行腹腔镜胆囊切除术手术前应进行严格的病例筛选,术前的病例筛选对于保障LC手术的安全,减少并发症的发生有着积极的意义.

中外医疗杂志相关文献

中老年胃癌病例分析

现代医学条件下,癌症仍然是困扰医学领域的重要难题.近年来,胃癌,作为一种严重威胁中老年人体健康的恶性肿瘤疾病,死亡率趋向递增.现代卫生保健理念下,科学的分析与研究胃癌患者的病情,探究高效的治疗方案,是提高现代医学水平的重要途径.

作者：周笑非刊期： 2011年第20期
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:比较急性心梗后不同时间内用尿激酶的治疗效果.方法:选择56例拟诊为急性心梗,发病后6～12h内无溶栓和抗凝禁忌证的患者,在入院后20～30min内开始溶栓.结果:全部患者溶栓后血管再通率为58.9%,其中溶栓距发病时间＜4h组的再通率为71.4%显著高于4～6h组(63.3%)和6～12h组(33.3%),P<0.001,4周病死率为7.1%,显著低于4～6h组(13.3%)和6～12h组(16.6%),P<0.01:4～6h组的再通率显著高于6～12h组,P<0.01,但4周病死率2组无显著差异.结论:急性心梗后4h内溶栓血管再通率高,4周病死率低.4～6h组溶栓的再通率高于6～12h组,但4周病死率无显著性差异.

作者：陈麦芳刊期： 2011年第20期
手术治疗80例复发性体表良性肿物的体会

探讨体表良性肿物手术治疗后容易复发的原因,总结其手术治疗方法及技巧.

作者：陈文军；范玉琴刊期： 2011年第20期
保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能和排尿功能的影响

目的:探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物种经对男性术后性功能和排尿的影响.方法:依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例.结果:完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%.远期排尿障碍率为0.保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%.非神经保留者近期排尿障碍率19.67%.远期排尿障碍率 6.56%..完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%.保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%.非神经保留者勃起功能障碍率39.34%.,射精功能障碍率50.82%.结论:保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量.

作者：孙庆旭；严茂军刊期： 2011年第20期
38例多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿急性肾功能不全的临床研究

目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明对小儿急性肾功能不全的疗效.方法:对38例本院门诊及住院急性肾功能不全患儿在常规治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明后进行疗效观察.结果:采用多巴胺联合酚妥拉明治疗38例小儿急性肾功能不全后,36例治愈出院,2例出院后持续常规治疗3个月,得以痊愈.结论:建议小儿急性肾功能不全在临床常规治疗基础上后应首选多巴胺联合酚妥拉明的方法进行进一步治疗.

作者：魏秀德刊期： 2011年第20期
通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响.方法:将80例冠心病稳定型心绞痛随机分为通心络组和对照组各40例.对照组予冠心病常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊4粒/次,3次/d,治疗8周.测定治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGFIa)及血栓素B2(TXB2)的水平.结果:治疗后通心络组NO和6-Keto-PGFla分别为(86.20±15.20)μmol/L和(113.78士34.5)8μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后通心络组ET-1和TXB2分别为(64.04士20.24)μg/L和(70.90士11.34)μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05).结论:通心络胶囊可有效改善冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,其机制可能与纠正ET/NO、TXA2/PG12的失衡有关.

作者：胡建华刊期： 2011年第20期
消化道出血DSA诊断与介入治疗的104例临床观察

消化道出血是内科急病中的一种常见病,目前仍然使用数字减影血管造影(DSA)来诊断消化道出血,本文试从临床实验分析104例临床消化道出血的病例,对消化道出血的动脉DSA的诊断价值及经导管介入治疗消化道出血的临床疗效进行评价.

作者：顾永红刊期： 2011年第20期
宫腔镜治疗对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平影响的研究

目的:探讨宫腔镜对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平的影响.方法:将80例慢性宫颈炎患者随机均分为A组及B组各40例,分别采用宫腔镜及激光进行治疗,后将其治疗前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-a水平进行检测及比较.结果:治疗后A组SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-a均低于B组,P均＜0.05.结论:宫腔镜对慢性宫颈炎患者的血清炎性因子水平影响较大,值得推广应用.

作者：赖春田刊期： 2011年第20期
结肠造口个体化护理的体会

结肠造口多用于低位直肠癌及结直肠损伤.结肠造口术经过一个多世纪的临床实践,技术上已经有了许多改进,治愈率、生活质量都有了极大改善.然而,排便方式的改变,患者在心理和生理上都受到伤害,对未来生活感到焦虑,而并发症的发生会加剧这种负性反应.如何减少并发症的发生,提高患者的生活质量是医务人员行结肠造口时面临的问题.现对我院2006年至2010年35例结肠造口患者的护理体会总结如下.

作者：陈小莲；邵钰英刊期： 2011年第20期
浅议从心肝血虚论治产后抑郁症

产后抑郁症是在社会、经济、环境、家庭、生活、心理等外界因素急剧变化,及在产后气血亏虚的内因基础上诱发,导致产妇产后肝气不疏,心神失养而出现的一种神经症状性抑郁.

作者：李小芳刊期： 2011年第20期
循证护理在普外科护理中的临床应用研究

目的:探析循证护理在普外科护理中的临床应用效果,以为循证护理更为有效的应用提供借鉴.方法:通过回顾分析2009年6月至2010年6月入我院治疗的90例普外科患者为研究对象,按照护理方式的不同将其划分为观察组(n=60)与对照组(n=30),比较2组一段时间护理后效果.结果:相对于对照组,观察组患者在普外疾病知识普及率,心理情绪改善情况、疼痛分级、患者满意度方面均有显著改善(P<0.05).结论:循证护理可以明显改善患者的不良心理状态,降低其术后疼痛感,提升护理服务的质量和患者的满意程度.

作者：龙文平刊期： 2011年第20期
剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的:剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系.方法:本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者.总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析.结果:纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者.术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利.单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利.结论:临床建议采用纵切口术式行剖宫产.剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术.2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术.

作者：李超刊期： 2011年第20期
痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效分析

目的:探讨痰热清注射液对小儿肺炎的疗效.方法:治疗组给予痰热清注射液,对照组给予病毒唑进行疗效分析.结果:平均住院天数减少、发热、咳嗽等症状及肺部啰音消失治疗组均优于对照组,有统计学差异;治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率81.8%,2组总有效率有统计学差异.结论:痰热清注射液是治疗小儿肺炎的理想药物.

作者：李庆范刊期： 2011年第20期
预见性护理在骨科护理中的应用

目的:探讨预见性护理在骨科护理中的作用.方法:选择我院2010年2月至2010年11月骨科患者120例,并随机分为2组,实验组和对照组.实脸组患者采用预见性护理,对照组患者采用传统护理.结果:实验组患者的护理满意度较对照组高(P<0.05),并发症在发生率较对照组低(P<0.01).结论:预见性护理程序可降低护理并发症的发生,并协调了护患关系,提高了患者的满意度.

作者：曾和香刊期： 2011年第20期
肺癌的CR、CT影像学评价

肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,目前是全世界癌症死因的第一位,肺癌的早期发现及定量诊断有重要意义,笔者收集2005年至2010年我院经临床及病理证实的48例肺癌的CR、CT影像学的临床资料,讨论分析CR、GT的影像学表现对肺癌的诊断价值.

作者：王兴斌；曹玉凡；陈勇；李文勇刊期： 2011年第20期
2种手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较观察

目的:研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这2种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果.方法:选择90例腮腺浅叶肿瘤中,60例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,30例行肿瘤及全部浅叶切除.比较术后涎痿,面瘫及复发情况.结果:2种手术方式复发率分别为6.3 %(12/60),5.0 %(6/30),涎痿率接近,术后1～12周面瘫率及恢复率类似.结论:2种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响.

作者：罗洪刊期： 2011年第20期
27例无痛性胃镜诊疗体会

目的:应用无痛性胃镜检查术使患者在无知觉的情况下接受胃镜检查及治疗,减轻患者痛苦.方法:术前常规禁食、禁水6～8h,口服利多卡因胶浆1OML,备好监护仪,氧气,急救药品及气管插管等抢救设备,给予胃镜检查、治疗,术中监测并记录病人的血压、血氧饱和度等变化.结果:在胃镜检查中加强监测,适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查.

作者：杨平；汤海涛；杜军刊期： 2011年第20期
情景教学在ICU监护技术教学中的应用

目的:探讨情景教学在重症监护技术教学中应用效果及方法,选择2009年4月至2010年4月在本院ICU实习护生84名随机分组,运用传统授课法和情景授课法来进行监护技术培训教学,观察2组护生重症监护理论、技术考核成绩效果、问卷调查结果.运用情景教学法可以激发学生的学习兴趣,提高了解决问题及应变能力,情景教学组对监护技术理论知识优于传统教学组.结论:情景教学应用于重症监护技术教学的方法提高了护生理论联系实际的能力.

作者：薛芳刊期： 2011年第20期
幼年类风湿关节炎的家庭护理

幼年类风湿关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为特征,伴有全身症状和多脏器受损的自身免疫性疾病,是造成儿童致残和失明的重要原因之一.本文就幼年类风湿关节炎的家庭护理做以下综述.

作者：蒋怡；林梅刊期： 2011年第20期
医院绩效考核体系建立及应用

随着医改方案的稳步推进,医院的管理更加注重现代化的科学管理.实行绩效考核是将医院发展战略引入考核指标体系,实现短期和长期目标衔接,提高医院管理水平、落实医改方案.主动适应医疗市场竞争的一种手段;是对医院整体财务状况、经营成果、发展能力的综合测试;是应用定量与定性的考核和分析方法对医院各业务科室年度内的经营状况、资金运营效益、资源业绩等进行的综合评价.建立以经济为基础,质量控制为中心,利用绩效考核评价医院经营过程和结果,及时兑现职工的既得利益,有效激励医院职工的积极性和创造性,发挥职工的大潜能,提高医院的公信力和发展能力.

作者：杨会民刊期： 2011年第20期