孙晓艳；刘士辉；鞠新翠；钱卓明
目的 探讨为肺癌放疗后白细胞减少症患者行芪胶升白胶囊治疗的临床效果,以及用药后患者生活质量的改善情况.方法 择取于2014年7月～2017年3月我院接收的102例肺癌患者参与研究,所有患者均行放射治疗.采用随机分组法将患者分为研究组(n=51)与对照组(n=51).对照组患者实施常规营养支持、对症治疗、胸腔及腹腔引流,研究组患者则在接受放射治疗的第1天开始口服芪胶升白胶囊,同时实施与对照组相同的常规治疗.两组患者住院期间需每周检测1次血常规,对比两组患者的骨髓抑制发生率,放疗前后的白细胞数值变化.结果 研究组患者的骨髓抑制发生率(17.64％)显著低于对照组(68.63％),研究组患者的白细胞计数显著高于对照组(P＜0.05).结论 肺癌放射治疗患者行芪胶升白胶囊对白细胞减少症状具有良好的控制效果,可降低骨髓抑制发生率,对患者的康复具有重要的促进意义.
作者：陈波；吴文杰 刊期： 2017年第32期
目的 探讨黄芪注射液联合抗结核药对肺结核的治疗效果.方法 选择2016年1月～2017年1月来我院进行肺结核治疗的87例患者作为研究对象,将其分成对照组(43例)与观察组(44例).对照组单纯采用抗结核西药治疗,观察组在对照组抗结核治疗的基础上联合黄芪注射液治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后3个月,观察组患者的痰菌阴转率(93.18％)明显高于对照组(65.12％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,观察组患者的病灶总吸收率(93.18％)明显高于对照组(74.42％)(P＜0.05).观察组患者的空洞闭合率(86.36％)明显高于对照组(69.77％),不良反应发生率(6.82％)明显低于对照组(16.28％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核患者采用黄芪注射液联合抗结核药物治疗的痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均较高,不良反应发生率较低,值得临床借鉴与推广.
作者：陈芳；黄德昌 刊期： 2017年第32期
目的 以胜任力教育为培养模式,以灾难事件凸现的救援需求为基础,探索构建适合中国国情的高校护生灾难救护能力的培训大纲,对各类常见灾难救援实践具有指导意义.方法 应用德尔菲(Delphi)咨询法于2016年1～3月以23名灾难护理专家为研究对象进行两轮专家函询,以制订科学、规范的灾难救护能力培训大纲.结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均＞90.0％,专家权威系数平均分值＞0.7,专家意见的协调系数经x2检验有显著性(P＜0.05).终高校护生的灾难救护能力培训大纲包含11个培训项目、49个培训内容以及相应的目标和96学时.结论 本研究函询专家的权威性和专家意见的协调性均较高,其编制的高校护生灾难救护能力培训大纲具有很强的科学性、实用性和操作性.
作者：戴月；蔡兰英 刊期： 2017年第32期
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)个体化治疗中的应用价值.方法 选择2015年6月～2016年8月在我院就诊的晚期NSCLC患者50例作为研究对象,采取奇偶数分组模式进行分组,每组25例,其中实验组对ER-CC1、BRCA1、RRM1水平进行检测,依据检测结果对化疗方案进行选择,常规组直接给予吉西他滨联合顺铂治疗.比较两组的治疗效果.结果 实验组的化疗总有效率为72.00％,明显高于常规组的56.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的生活质量与化疗前比较均明显改善,但两组治疗后的PS评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组发生12例血液系统反应,7例消化道反应,3例其他;常规组发生13例血液系统反应,7例消化道反应,3例其他,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ERCC1、BRCA1、RRM1水平进行检测,并依据检测水平指导晚期NSCLC患者的治疗,便于提高临床效果.
作者：丁剑午；唐罗勇；艾素芬；张峰皓；黄龙；胡蓉环；熊强 刊期： 2017年第32期
目的 探讨布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效,为合理选择治疗方案提供参考.方法 选取2016年2月～2017年8月我院收治的78例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各39例.观察组患儿予以布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗,对照组患儿单用阿奇霉素治疗.两组疗程均为3周,3周后观察比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的74.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿喘息消失、退热、肺部哕音消失以及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05);观察组患儿不良反应发生率为5.13％,显著低于对照组的15.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能够使患儿的临床症状缓解,临床疗效较佳,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：廖继研；李木兰；张桂花 刊期： 2017年第32期
目的 分析奥沙利铂+替吉奥化疗联合滋阴健脾祛瘀汤对晚期胃癌患者疗效、生活质量及免疫学指标的影响.方法 选择我院在2014年1月～2017年1月收治的晚期胃癌患者44例,采用随机综合序贯法将患者分为对照组22例和观察组22例.两组均予以奥沙利铂+替吉奥化疗治疗,观察组在此基础上添加中药滋阴健脾祛瘀汤.比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分、免疫学指标.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组的生活质量简易量表(QOL-BREF量表)中生理因素和社会关系评分优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的CD4+、CD3+免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌晚期的治疗中应用奥沙利铂+替吉奥化疗联合滋阴健脾祛瘀汤,可改善患者的生活质量和免疫功能,提高治疗效果,减少毒副作用,值得临床推广.
作者：邹彩亮；王洪云；吴燕玲；夏小龙 刊期： 2017年第32期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月我院接诊的64例晚期肺腺癌患者.将患者按照入院先后顺序分为研究组(32例)和对照组(32例).对照组应用培美曲塞加奈达铂进行治疗,研究组在对照组基础上应用重组人血管内皮抑制素进行治疗.两个疗程后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率为84.38％,明显高于对照组的56.25％(P＜0.05).两组血红蛋白下降,恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞下降、乏力的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂治疗晚期肺腺癌的方法具有高效、不良反应少的优点.
作者：王敏；赵建华 刊期： 2017年第32期
目的 比较DIY热牙胶充填系统与冷牙胶充填对慢性根尖周炎治疗的临床效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的100例慢性根尖周炎患者,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组患者进行DIY热牙胶充填治疗,对照组采取冷牙胶充填治疗.比较两组治疗方法的充填时间、根管填充效果、术后治愈率和术后疼痛发生率.结果 两组的充填效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的充填时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的术后6个月治愈率(92％)和术后疼痛发生率(6％)均明显优于对照组的74％和22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与冷牙胶充填治疗相比,DIY热牙胶根管充填用于慢性根尖周炎治疗的疗效确切,不良反应少,值得在临床中进一步推广.
作者：苗晨 刊期： 2017年第32期
目的 探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在我院就诊的102例急性痛风性关节炎患者作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(51例,单一西医治疗)和观察组(51例,中西医结合治疗).比较两组的症状改善总有效率,血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白.结果 观察组的症状改善总有效率为96.1％,显著高于对照组的74.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗的后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎的效果明显,可有效改善患者的临床症状,值得推广.
作者：刘林海 刊期： 2017年第32期
目的探讨鼻咽喉水蛭寄生病的临床诊断、治疗特点,总结电子鼻咽喉镜下治疗鼻咽喉水蛭寄生病的临床经验及方法.方法回顾性分析2007年1～5月在我院诊治的1 1例鼻咽喉水蛭寄生患者的临床症状、体征及治疗资料.结果鼻咽喉水蛭寄生病好发于有野外饮用生水、野外游泳的人群,我院诊治的1l例鼻咽喉水蛭寄生患者均经门诊电子鼻咽喉镜直视下一次性完整取出.结论鼻咽喉水蛭寄生病好发于鼻腔,电子鼻咽喉镜下直视治疗鼻咽喉水蛭病效果确切、安全,是一种值得临床推广的治疗手段.
作者：杨文飞；彭永华；刘雪梅；刘家锋；彭韶平 刊期： 2017年第32期
目的 分析S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用.方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的80例行TACE治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,根据随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规的保肝治疗,包括TACE治疗、肝泰乐片+维生素C+肌苷注射液等药物干预.观察组在对照组基础上给予S-腺苷蛋氨酸治疗,比较两组治疗前后不同时间的肝功能指标变化.结果 治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无有统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,观察组肝功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝癌TACE后予以S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,可有效的缓解急性肝功能损害,促进患者的肝功能恢复.
作者：曾筱怡 刊期： 2017年第32期
目的 探析初产妇经导乐护理后对其分娩结局情况的影响.方法 选取我院2015年5月～2017年2期间接收的初产妇94例,依照数字单双号的形式分为对照组、实验组,每组47例.对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施导乐护理,比较观察两组患者的产程时间、产前心理状态、产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道分娩率等情况.结果 对照组患者的产程时间和产前心理状态情况均显著高于试验组(P＜0.05);试验组患者的新生儿Apgar评分和阴道分娩率均高于对照组(P＜0.05).结论 对初产妇实施导乐护理,不仅有助于阴道分娩率的提升,还能使产妇的负性情绪得到改善,使产程时间缩短.
作者：熊华兰 刊期： 2017年第32期
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年8月我院收治的58例多囊卵巢综合征患者作为PCOS组,85例健康女性作为对照组.PCOS组患者给予二甲双胍850 mg治疗,2次/d,共治疗24周,共53例患者完成治疗.比较PCOS组患者与对照组健康女性的血清胰岛素水平、LH、FSH、T、E2、PRL、PROG、DHEA-S、SHBG水平,比较PCOS组患者治疗前后性激素各指标的变化,监测治疗后月经周期规律及妊娠率情况.结果 PCOS组患者的体重、BMI、FIns、2 h Ins、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T高于对照组,SHBG低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的其余指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者治疗后的BMI、LH、LH/FSH、T、FIns、2 h Ins及HOMA-IR水平低于治疗前,SHBG高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后的FSH、DHEA-S、E2、PRL、PROG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者治疗前月经周期规律者11例(20.75％),治疗12周后为37例(69.81％),治疗24周后为40例(75.47％),均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠率为46.67％.结论 PCOS患者的性激素水平、月经及生育状况均显著异于健康女性,二甲双胍可有效改善患者性激素水平、调整月经周期紊乱,并明显提高妊娠受孕率,是治疗多囊卵巢综合征较好的选择.
作者：刘玉婷；刘东方；杨刚毅；李凌鸥 刊期： 2017年第32期
目的 对比分析两种营养支持方案在呼吸重症监护室呼吸肌疲劳患者的不同应用效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的呼吸重症监护室呼吸肌疲劳患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组患者给予肠内肠外营养支持,对照组患者仅给予肠内营养支持,观察两组患者营养支持前后的营养状况指标(清蛋白、前蛋白、血红蛋白、上臂围(TSF)、上臂肌围(AC)、肱三头肌皮褶厚度(MCAM))、免疫功能指标及肺功能指标.结果 观察组患者清蛋白、前蛋白、血红蛋白、TSF、AC、MCAM均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者FEV1％、FEV1lFVC、MIP、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内肠外营养支持能够有效改善呼吸重症监护室呼吸肌疲劳患者的营养状况,改善部分免疫功能,以提高患者的呼吸肌能力,提高肺功能,具有临床推广使用价值.
作者：张诗昊 刊期： 2017年第32期
“浙八味”指的是白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金这八种浙江省道地药材.其不仅在疾病治疗中被广泛应用,在保健行业中也越来越被重视.本研究结合国家食品药品监督管理局相关文件以及相关文献,针对“浙八味”传统中药的相关药理学研究进展和目前已上市的“浙八味”相关保健食品进行总结,为其进一步开发利用进行展望.
作者：孙剑锋；王淑玲；李华；刘绪文；周晓晓；扈金东；盛晓丹；谢恬 刊期： 2017年第32期
目的 探讨耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预在肛肠疾病术后患者疼痛缓解中的应用价值.方法 选择2015年1月～2017年2月因肛肠疾病于我院行手术治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例.则联合耳穴埋豆及穴位贴敷护理干预,7d为1个疗程.比较两组护理前后疼痛情况,比较两组护理满意度及临床疗效差异.结果 两组患者治疗前疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.护理后观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.67％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=6.081,P＜0.05).观察组患者的总满意率95.35％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肛肠疾病术后患者而言行耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预具有重要意义,可有效缓解疼痛,提高护理满意度,值得推广.
作者：蒋玲芳 刊期： 2017年第32期
目的 研究异氟醚与七氟醚复合在患儿全身麻醉中的应用价值.方法 选取2015年10月～2017年6月本院收治的120例外科手术患儿,按入院先后分为对照组(异氟醚全身麻醉)及研究组(异氟醚+七氟醚复合麻醉),每组60例.比较两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、不良反应等.结果 研究组的麻醉诱导时间、术后苏醒时间及Aldrete评分≥9分时的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组麻醉期间及苏醒后的呼吸抑制、恶心呕吐、咳嗽及躁动等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组入室时和气管插管后的血压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异氟醚与七氟醚复合应用于患儿全身麻醉中能够显著缩短麻醉诱导时间、术后苏醒时间,有助于术后康复和维持血流动力学稳定,显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：叶小飞 刊期： 2017年第32期
目的 研究大承气汤外敷结合常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法 将2010年6月～2016年2月在汉川市人民医院消化内科就诊的60例SAP患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组按照重症急性胰腺炎的常规方案治疗,实验组在常规治疗基础上加大承气汤外敷.两组疗程均为14 d.记录患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,住院时间、住院费用;检测治疗前后的血淀粉酶(AMY)、CRP、PCT.结果 实验组的总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).实验组的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,血常规,血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.01).实验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.01).实验组治疗后的CRP、PCT水平,Ranson、APACHEⅡ、CT评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤外敷结合常规方案能明显改善SAP患者的急性期腹痛、腹胀及肠麻痹等临床症状,降低CRP、PCT水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,利于疾病的康复.
作者：熊晓炎；谭诗云；王勇 刊期： 2017年第32期
目的 探讨纳布啡在小儿日间手术疼痛护理中的作用.方法 选择2016年3～12月在广州市妇女儿童医疗中心日间手术室全身麻醉下行单侧疝囊高位结扎手术的136例患儿作为研究对象,随机分为舒芬太尼组(69例)和纳布啡组(67例).舒芬太尼组给予舒芬太尼3 ug/kg,纳布啡组给予纳布啡0.3 mg/kg,进行全身麻醉诱导并置入喉罩,手术结束后带喉罩转运至PACU,待患儿拔除喉罩在患儿家长陪同下进行3h的术后观察.采用FLACC小儿疼痛评分法和Ramsay镇静评分法,分别于拔除喉罩即刻(T0)、拔除喉罩后1 h(T1)、拔除喉罩后2 h(T2)及拔除喉罩后3 h(T3)4个时间点对两组患儿的镇痛及镇静情况进行记录,同时记录苏醒期内不良反应的发生情况.结果 纳布啡组患儿T0时的疼痛评分高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).纳布啡组患儿T0、T1和T2时点的镇静评分低于于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).与舒芬太尼组相比,纳布啡组患儿苏醒期的低氧血症及恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳布啡可产生较舒芬太尼更长的镇痛时程,同时亦可有效减少患儿苏醒期躁动及术后不良反应的发生,适用于小儿日间手术术后的疼痛护理.
作者：刘佩珍 刊期： 2017年第32期
目的 探讨气囊腹压带在自然分娩中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院产科行自然分娩的180例孕妇作为研究对象,将其随机分为三组,每组各60例.A组产妇全程应用增腹压助产仪,B组产妇有两个宫缩周期不使用助产仪增腹压,C组产妇全程不使用增腹压助产仪,比较三组产妇的生命体征变化、新生儿Apgar评分、出血量、第二三产程时间及胎头拨露时间.结果 三组产妇产后2h的心率、呼吸、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组产妇的第三产程出血量、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量少于B组,B组少于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组产妇的第二产程时间、第三产程时间、胎头拨露时间明显短于B组,B组短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能气囊腹压带用于自然分娩中,能够显著加快第二、三产程进程,减少产后出血量,缩短产时,降低产后出血概率,且对母婴生命体征无明显不良影响,具有积极的临床意义.
作者：李慧；周平；廖碧翎；曾俊 刊期： 2017年第32期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
