尹桂华
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓治疗的临床疗效。方法对我院2009年1月截至发稿时收治的31例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者实施早期溶栓治疗，并观察其疗效。结果本组31例患者中有22例实现冠脉再通，再通率为71％，结论早期溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著，可提高冠脉再通率，降低病死率，缩小梗死面积，改善心功能，安全方便，值得在基层医院推广。
作者：刘彩云 刊期： 2015年第46期
随着我国经济以及科技的发展，机能学实验不仅需要实际实验，还需要虚拟实验加以辅助教学，实际实验已经不能满足教学的发展、要求，虚拟实验在机能学实验教学中扮演着越来越重要的角色。虚拟实验室的建立更是适应了机能学实验教学的发展要求，填补实际实验的不足，将实际实验所不能实施、不能尝试的实验加以强化、延展，放大机能学实验教学的功能。本文就虚拟实验的特点、虚拟实验运用于机能学实验教学的优越性、注意要点三个方面加以简要分析。
作者：席晅 刊期： 2015年第46期
目的：观察非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)患者服用羟苯磺酸钙药物治疗前、后的眼底变化，评估其对DR的疗效。方法我院DR46例(124眼)，按其眼底病变程度分为早期和中期。将早、中期患者各分为2组：试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A组(23例44眼)，对照组为B组(23例35眼)；所有患者用药前后进行视力、眼压、散瞳眼底照相、眼底血管荧光造影，并进行对比分析。结果羟苯磺酸钙治疗后， A组较B组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。结论羟苯磺酸钙对非增殖期DR具有改善和稳定病变的作用，对早期病变疗效更为显著。
作者：刘晔；李静 刊期： 2015年第46期
0引言烧烫伤是临床上常见的小儿意外伤害之一，特别是1~5岁小儿由于缺乏生活知识及自身防护能力差，容易受伤。患儿伤后皮肤完整性受损大量血浆渗出，有效循环血量锐减，电解质失调，休克发生率高，特别是大面积烧伤，为了采集有效量的血液标本，更好地配合抢救和治疗，对烧伤患儿首选股静脉采血，可成功获取有效的血液标本，且操作简单，采血速度快[1]。经过临床实践，我科为了提高穿刺成功率，将一次性采血针头取代传统注射器进行股静脉采血取得了较好的效果，现将使用方法及体会报告如下。
作者：吴金凤；蒋秋萍；胡从云；任海燕 刊期： 2015年第46期
目的：探讨颈动脉狭窄患者经颈动脉支架植入术治疗的临床护理效果。方法回顾性分析30例于我院行颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者的临床资料。结果护理后，观察组患者生活质量的各项指标和护理服务满意度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在颈动脉支架植入术围术期，给予颈动脉狭窄患者综合护理干预，能够有效的提高其生活质量和护理服务满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：汤微 刊期： 2015年第46期
目的：分析探讨老年肺部感染合并隐性心力衰竭患者的临床特点和治疗情况。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间在我院老年病科接受治疗的40例老年肺部感染合并心力衰竭患者的临床资料。结果老年人肺部感染病死率高，由于其脏器功能减退，尤其在其本身患有多种慢性疾病基础上，发生肺部感染后更容易出现左心衰及呼吸衰竭等并发症，甚至导致死亡。但老年人肺部感染出现左心衰时临床症状表现不典型，极易发生漏诊、误诊，延误佳治疗时机。结论老年肺部感染合并心力衰竭患者治疗的关键在于早诊断和及时正确治疗，以提高老年隐性心衰的治愈率，降低病死率，提高生活质量，改善预后，具有重要临床价值。
作者：和春芳 刊期： 2015年第46期
目的：对不同牙体剩余量和石英纤维桩冠抗折性能之间的关系进行探讨。方法从我院牙科2015年1月至2015年3月正畸治疗拔除的100颗牙齿作为研究对象，并根据牙体剩余量的不同分成对照组和实验组，对照组牙齿的牙体冠部保留完整，实验组的牙体剩余量从1毫米至3毫米不等。所有牙齿都采用金属烤瓷全冠修复，修复材料为石英纤维桩。结果经比较，实验组牙体的平均荷载力为（975±50）牛顿，显著低于对照组的（1080±27）牛顿， P<0.05，差异有统计学意义。结论牙体剩余量为2毫米时，采用石英纤维桩冠进行牙齿修复的抗折性能和牙体冠部全部保留的抗折能力没有显著差别，所以在使用石英纤维桩冠等非金属修复牙齿时，可以将2毫米作为桩箍的临界值。
作者：冯艳；姜日文 刊期： 2015年第46期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗。方法研究对象选取我科2011至2013年共收治新生儿窒息1214例，回顾性分析其中缺血缺氧性脑病566例（47%）的临床治疗情况。结果经过治疗，治愈550例，共死亡16例，使用CPAP12例，死亡4例。结论新生儿缺血缺氧性脑病从诊断、治疗、康复治疗存在较大争议，应尽早制订统一的诊疗标准，为患儿的康复奠定坚实的基础。
作者：帅培源 刊期： 2015年第46期
自我院成立健康体检中心以来，目前通过慢性病管理，建立健康档案的措施，我们对辖区内的1200例老年人健康体检，针对心电图的特点进行分析，讨论老年人群的心电图特点和与心血管事件的关系，我院心电图十二导联常规心电图检查的1200例65岁~90岁老年人的心电图，年龄差25岁，结果发现482例完全正常，占总人数的40.16%，心电图异常者561例，占总人数的46.75%，严重异常者157例，占总人数的13.08%，男女比例为3：1。结论：随着年龄增长及电生理的改变，心电图异常在老年病人中为常见，检出率也高。每年体检，使老年疾病早发现、早诊断，对高危病人的复查具有十分重要的意义。
作者：叶建光 刊期： 2015年第46期
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗选择。方法收集我院大外科从2011年1月到2014年12月共收治股骨粗隆间间骨折46例，75岁以上半髋置换，60岁以上全髋置换。结果通过半髋或者全髋置换的手术，尽早缓解症状、早下床活动、老人生活质量提高。
作者：赵建民 刊期： 2015年第46期
目的：评价外固定支架联合负压封闭引流( vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理效果，总结护理经验，探讨护理要点。方法以外固定支架联合VSD治疗44例下肢严重骨折并皮肤缺损，遵医嘱给予治疗护理、环境管理、生活干预，并做好VSD、外固定支架专项护理，确保VSD、外固定支架持续有效，适应康复治疗计划。结果二期行皮瓣修复术14例，平均换药（5.8±0.7）次，创面愈合时间（29.0±6.1）d，骨痂出现时间（6.8±1.1）周，骨折临床愈合时间（19.0±3.0）周，骨折愈合时间（8.5±1.3）月；神经感觉障碍57.14%（8/14），出汗正常，并发症例次率52.27%。结论外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损效果较好，临床专项护理需做好细节管理，配合基础护理、康复治疗，专项护理内容基本成熟。
作者：段惠 刊期： 2015年第46期
目的：了解在农村基层医院开展小切口白内障手术（Small Incision Cataract Surgery，SICS）的效果。方法2009年2月至2014年10月眼科收治的白内障患者共计498例（535眼），施行小切口白内障囊外摘除术，其中联合人工晶体植入者509眼。结果本组病人随访3~30月，视力≥0.5者447眼，占83.55%；≤0.5者88眼，占16.45%。并发症：皮质残留13眼（2.43%），后囊膜破裂玻璃体溢出14眼（2.62%），后囊膜混浊27眼（5.05%），明显角膜内皮水肿5眼（0.93%），未见有严重并发症。结论在基层医院完全可开展小切口白内障手术，达到治盲目的。
作者：王正刚；李明英；万小娇；王黎；徐晓群；李琴 刊期： 2015年第46期
随着医疗市场竞争的加剧，人力资本因其难以被竞争对手模仿的固有特性，因而逐渐成为医院的核心竞争力，所以人力资本投资也逐渐成为医院参与竞争的主要手段。但追求收益的投资都具有一定的风险性，医院的人力资本投资也不例外，且医院人力资本的存量直接关系到医院的战略发展。因此，必须构建合理的人力资本投资机制，以增加公立医院人力资本投资的回报率。
作者：刘静 刊期： 2015年第46期
目的：总结前列腺汽化电切术后（即TURP术）便秘的护理措施，探讨如何通过有效的护理防治便秘，降低患者经尿道前列腺电切术(TURP)后因便秘诱发继发性术后大出血的风险。方法对我科自2013年5月至2015年3月30例中行经尿道前列腺电切术的便秘患者实施相应护理措施，定期回访，总结护理经验。结果我科应用经尿道电切术后治疗前列腺增生30例便秘患者中，有3例不同程度的便秘发生。结论系统的有针对性的全程护理，对预防和治疗前列腺电切术后(TURP)便秘有良好的作用。有效的护理可以防治便秘，降低TURP术后出血的风险。
作者：陈文琼 刊期： 2015年第46期
目的：探讨无痛人工流产术麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果。方法拟行无痛人工流产手术孕妇100例，随机分为实验组和对照组，采用依托咪酯乳剂麻醉。每组为50例，术前10min实验组和对照组分别使用戊乙奎醚0.5 mg。实验组术前10min静脉泵注盐酸右美托咪定1μg/kg后相继以0.2mg/kg的速度静脉注射依托咪酯乳剂，注药时间＞10s；对照组使用静注依托咪酯乳剂0.2 mg/kg体重，注药时间＞10s，观察两组的疗效。结果实验组的注射痛发生率、手术时间、苏醒时间、依托咪酯乳剂的用量明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组镇静效果（镇痛优良率）优于对照组(P＜0.05)。结论盐酸右美托咪定用于无痛人工流产术的麻醉可大大减轻依托咪酯乳剂的注射痛、缩短手术时间、缩短患者术后的苏醒时间及减少依托咪酯乳剂的用量，疗效显著。
作者：韩红坤；马勇 刊期： 2015年第46期
目的：回顾性分析蒙药复方治疗慢性胃炎临床疗效。方法将76例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组按常规吗丁啉治疗。观察组蒙药毛勒日达布苏-4味汤及五灵脂-9味散联合治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果观察组总有效率94.7%，对照组总有效率为79.0%，两组对比有显著差异(P＜0.05)。结论蒙药毛勒日达布苏-4汤及五灵脂-9味散联合治疗慢性胃炎的临床效果明确，安全性极高。
作者：乌力吉吉日嘎拉 刊期： 2015年第46期
目的：对急性酒精性胃粘膜出血的患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，观察临床疗效。方法选择42例来我院接受治疗的急性酒精性胃粘膜出血患者作为此次对照组研究对象，并对其采用奥美拉唑进行治疗；另选取同期同症42例患者作为观察组研究对象，采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗；简要分析两组临床治疗效果。结果观察组患者临床症状改善情况显著优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗总体有效率为95.24%，对照组治疗有效率为83.33%，观察组治疗效果更佳，P<0.05。结论临床对急性酒精性胃粘膜出血患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗效果显著，可有效帮助患者临床症状改善，可推广。
作者：史锐敏；武鹏 刊期： 2015年第46期
目的：护士长在糖尿病健康教育督察中发现的问题及解决对策探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的130例糖尿病患者，对其健康教育护理工作开展过程中存在的一些主要问题加以分析和认识，进一步提出有效的解决对策加以改善，对其护理疗效进行评价。结果护理组患者的护理满意度为98.46%（128/130），同时患者的焦虑、抑郁情绪明显缓解，按照我院自制的焦虑抑郁评分表进行评价后，其焦虑、抑郁评分分别是（28.08±1.42）分和（28.99±1.36）分，和以往常规健康教育指导后患者的焦虑、抑郁评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论糖尿病患者在健康教育护理工作开展过程中，必须要正确认识护理过程中存在的问题，进一步提出有效的解决对策，来帮助患者实现自我急救、自我保护等护理工作开展，有效提升患者的生存质量。
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第46期
0引言癔症指一种以解离症状的转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础，本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社会（环境）因数影响，除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力，自知力基本完整，病程分反复迁延，常见于青春期或更年期，女性较多[1]，本文就一例癔症性瘫痪10年治愈病例探索本病的诊断和治疗。
作者：朱宁；范丽伟 刊期： 2015年第46期
目的：优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的44例重度子痫前期孕产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理法，护理组采用优质护理法，对比两组产妇的护理满意度、新生儿死亡率、子痫发生率结果。结果护理组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果分别是4.55%、0.00%以及0.00%，和对照组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：邓茂玲 刊期： 2015年第46期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
