叶建光
目的：对肛肠病手术后的患者应用高乌甲素超前镇痛联合亚甲蓝的长效止痛剂，并对其临床的应用效果进行观察与研究。方法选取自2012年3月至2015年4月间在我院进行手术治疗的肛肠病患者共计400例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。其中200例患者应用高乌甲素联合亚甲蓝与利多卡因配比的镇痛方式，将其设定为A组，100例患者应用亚甲蓝与利多卡因配比的方式对患者进行镇痛，将其设定为B组，另100例患者给予口服曲马多缓释片的镇痛方式，将其设定为对照组。在手术后6小时、24小时以及72小时分别对患者术后的镇痛效果进行观察。结果在6~72h的镇痛效果以及VAS评分方面，A组明显优于对照组，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）；在术后6小时的镇痛与VAS评分方面，A组与B组的差异存在着统计学的意义。结论在肛肠患者手术后应用高乌甲素联合亚甲蓝与利多卡因配比的镇痛方式能够获得十分理想的临床应用效果，极大地缓解了患者的疼痛，值得在临床中对其大力推广并应用。
作者：张冀平 刊期： 2015年第46期
0引言目前恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命的常见病、多发病，居全球人类主要死因的第三位。在临床治疗方面，抗肿瘤药物治疗已成为恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一[1]。肿瘤科使用各种对血管刺激性大的药物种类多、液体量大、输液时间长，患者极易发生静脉输液并发症，如静脉炎、药物外渗、感染等，不但增加了患者的痛苦，也加重了患者医疗费用负担[2]。本研究拟通过对广西部分医院肿瘤科静脉输液情况进行横断面调查，以了解广西地区当前静脉输液工具使用现状，发现存在的问题，为进一步我地区规范静脉输液工具使用及临床静脉输液规范合理化提供依据。
作者：常鑫；陈丽君；陈英；劳永聪 刊期： 2015年第46期
总结了65例电子结肠镜辅助下直肠肿块剥离手术的配合要点，包括术前仪器，器械的准备，术中密切配合手术操作，术后病人的指导。认为手术护士术前的充分准备，术中的密切配合是保证手术顺利进行的重要条件。
作者：李晚女；乐梅先；周芝元 刊期： 2015年第46期
目的：保护化疗肿瘤患者的外周静脉，减少反复穿刺带来患着的痛苦，预防和减少化疗所导致的静脉炎，渗漏性损伤的发生。方法对48例肿瘤患者应用中心静脉导管（PICC导管），从肘部静脉穿刺，将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果应用PICC导管48例，留置时间15~350d，平均l 47．9d，无并发症发生。结论PICC导管的应用提高了患者的生存质量。该穿刺技术容易掌握，穿刺成功率高。中心静脒导管留置时间长且安全。
作者：张海蓉；陈晓；钟演芳 刊期： 2015年第46期
人体解剖学作为一门以器官的形态学习为主的基础学科，教学模式的选择对学习效果影响显著。论文综合运用多媒体技术和网络技术，结合解剖学教学特点，介绍了人体解剖学多媒体交互式教学软件的开发设计和实践过程。
作者：张昌宇 刊期： 2015年第46期
目的：研究宁夏中部干旱带和南部山区居住地自然资源生态移民搬迁前后生活状况，分析影响生态移民生活质量的各种相关因素。方法随机抽取三个较典型的沿黄经济区，即银川市兴庆区月牙湖、灵武市郝家桥以及青铜峡市广武生态移民安置点居民为研究对象，进行问卷调查。结果①搬迁前后住房类型、饮水类型、做饭燃料、厕所类型均有变化（P<0.05）。搬迁后太阳能、有线电视、网络安装率较搬迁前均有升高（P<0.01）。②搬迁后总土地、耕地、山地、旱地和草场亩数较搬迁前减少，水浇地亩数有所增加（P<0.05）。③搬迁前总收入的变动幅度大于总支出，搬迁后总收入的变动幅度小于总支出。结论移民搬迁后生活环境、收支结构、安置模式均发生较大变化，但后续产业发展不平衡、就业的挤出效应对移民的生活质量均产生直接的影响。
作者：汤榕；邹玉忠；许静怡；张闽剑；罗桥 刊期： 2015年第46期
随着医疗市场竞争的加剧，人力资本因其难以被竞争对手模仿的固有特性，因而逐渐成为医院的核心竞争力，所以人力资本投资也逐渐成为医院参与竞争的主要手段。但追求收益的投资都具有一定的风险性，医院的人力资本投资也不例外，且医院人力资本的存量直接关系到医院的战略发展。因此，必须构建合理的人力资本投资机制，以增加公立医院人力资本投资的回报率。
作者：刘静 刊期： 2015年第46期
目的：观察辅酶Q10在小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的56例患儿的临床资料，并随机根据不同的治疗方法分为研究组和对照组两组，各组28例，两组患者均采用综合治疗法治疗，研究组在此基础上加辅酶Q10进行治疗，后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%，对照组为82.14%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10在治疗小儿病性心肌炎及疑似心肌炎中可以有效地改善症状，副作用较小、剂型小、便于口服、价格低廉，有效提高临床治疗效果，值得在临床上应用。
作者：刘宁 刊期： 2015年第46期
0引言烧伤创面脓毒症是大面积烧伤后常见的临床体征，大多数患者会在创面封闭之前出现此征象，经积极抢救治疗，创面封闭后可治愈。但患者体内往往会残余细菌，特别是那些存在残余创面的患者，在患者身体抵抗力下降时可能导致脓毒症的复发。临床上鲜有报道，现就近期我科发生的一例烧伤整形患者术后患者脓毒症予以报道如下。
作者：李丽；牛惠彩；吴黎黎；李卫卫 刊期： 2015年第46期
0引言腰椎失稳症是困扰人类的常见病和多发病，White 等、Frymoyer 等、Panjabi 等1-3不同学者给腰椎失稳症下了不同的定义。有影响力的是美国骨科医师协会（AAOS,2000年）对腰椎失稳症的定义：腰椎间关节在正常负荷情况下，不能保持正常对合关系，出现超出正常的活动范围及由此引起的一系列临床症状。腰椎失稳症被认为是引起腰部疼痛和坐骨神经痛的常见原因，是引起中老年腰腿痛较常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
作者：刘湘；刘之群 刊期： 2015年第46期
沙星类药物是临床上广泛应用的一种广谱抗生素，具有多种优势，比如疗效好、生物利用度高等。但是，在使用的过程中，由于存在用药不合理（比如滥用等）的情况，导致患者发生一系列的不良反应，给患者的生理、心理均造成不良影响，目前逐渐引起政府管理部门、医疗单位的重视。下文主要分析服用沙星类药物所产生的不良反应，并总结药物使用的注意事项，旨在为后期合理用药提供一定的参考。
作者：刘芳 刊期： 2015年第46期
探讨纳米银宫颈细胞DNA修复术在治疗宫颈糜烂中的疗效。对157例宫颈糜烂患者进行纳米银宫颈细胞DNA修复术治疗，并观察其疗效。结果有效率达100%，无副反应。结论本法具有无创、安全、复发率低等优点，操作简单易行，值得临床推广应用。
作者：李红霞；孙建光 刊期： 2015年第46期
乳腺癌根治术，切除范围广，破坏性大，手术创面大，皮下容易渗血，渗液以及皮瓣坏死。通过对24例病人的护理，我们总结乳腺癌根治术术后皮下主动负压吸引优于加压包扎，关键在于保持皮下有一定的负压，很容易使皮瓣与深部组织粘附愈合，保持皮瓣良好的血运，并采用双管负压吸引，使引流更充分，皮下负压更大，有效防止皮下积血、积液，促进切口愈合，使患者早日康复。
作者：薛淑英；闫凤华 刊期： 2015年第46期
目的：探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。方法对28例有机磷农药中毒反跳患者出现反跳进行原因分析。结果28例有机磷农药中毒反跳患者中，有15例由于洗胃时机不及时，8例阿托品使用不当，5例洗胃液选择不当而造成的。结论遵循尽早、彻底、反复的洗胃原则，一旦发现有反跳先兆，立即组织抢救，彻底洗胃，反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节，合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可有效预防有机磷农药中毒反跳的出现，提高抢救的成功率。有机磷农药中毒是基层医院收治率较高的急危重症之一，及时有效地抢救患者的生命至为重要。2009年9月至2014年12月我院共收治农药中毒患者231例，其中有28例在抢救过程中出现反跳现象。现将其反跳原因进行分析，从而探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。
作者：陈坤杰；张林燕 刊期： 2015年第46期
目的：探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法应用形状记忆合金及自体骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合病例，分析其临床疗效。结果11例患者术后随访10~20个月，所有患者均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论应用形状记忆合金加植骨治疗锁骨骨折术后骨不连，固定稳定，利于骨折愈合，能早期行功能锻炼，是一种理想的治疗选择。
作者：马民华 刊期： 2015年第46期
0引言本研究的主要目的是根据急性脑梗死患者发病24小时后的头颅CT、MRI结果，以及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行分型，探讨不同梗死部位、不同梗死范围、不同类型、不同病情程度及不同病史的脑梗死患者在急性期的心电图的改变，并与对照组进行分析比较，观察急性期不同临床类型的脑梗死患者的心脏状况，为研究脑梗死并发心脏损害的发生机制、影响因素及防治措施提供理论依据，对脑梗死患者的治疗及预后的改善具有指导作用。
作者：王颖波；薛怀仁 刊期： 2015年第46期
目的：探讨我市维吾尔族慢性阻塞性肺病患者肺功能情况及与其相关的因素。方法纳入我院2013年1月至2013年12月门诊、住院及体检的维吾尔族患者639例进行肺功能检查，筛选出符合COPD诊断标准的患者，了解维吾尔族COPD患者肺功能分级与性别、年龄、BMI之间的关系。结果肺功能符合COPD诊断的229例，所有患者中，男性123人（53.7%），女性106人（46.3%），性别比例无显著差异性（P＞0.05）；属COPD肺功能1级的患者25例，2级134例，3级57例，4级13例，肺功能2级的患者显著高于其他组（P＜0.01），重度、极重度COPD患者占到30.6%；年龄小于45岁的28人，45岁至64岁的117人，大于65岁的84人，中年患者比例高于老年患者（P＜0.01）高于青年患者（P＜0.01）；BMI指数小于18.5的4人；18.5~24.9的52人；大于25的173人，各组之间存在显著差异性（P＜0.01）。结论乌鲁木齐市维吾尔族COPD患者肺功能分级以2级为主，且重度、极重度患者所占比例较高，男女性别比例之间无显著差异性，年龄分布以中老年患者居多，维吾尔族COPD患者中多伴有超重甚至肥胖（P＜0.01）。
作者：张艳新；徐倩；杨卫江 刊期： 2015年第46期
目的：高血压合并脑出血的临床诊治分析。方法本文选取我院于2014年01月至2015年05月收治的67例高血压合并脑出血患者，对其临床诊治工作开展情况加以分析，进一步对其相关影响因素加以分析和认识，提出有效的诊治对策。结果67例高血压合并脑出血患者，全部实施有效的诊断和治疗过程后，其中有54例患者肢体瘫痪，所占百分比为80.60%，有11例患者死亡，其中有7例患者在发病后一天内死亡，剩下的4例患者是在发病三天内死亡，死亡率为16.41%，其余的2名患者自动出院，所占百分比为2.99%。结论高血压合并脑出血患者在临床诊治工作开展过程中，需要根据患者的血肿块大小开展相应的诊断和治疗工作，进一步做好预后处理工作，提升疗效，值得在临床中推广应用。
作者：梅花·尼合买提 刊期： 2015年第46期
目的：评价外固定支架联合负压封闭引流( vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理效果，总结护理经验，探讨护理要点。方法以外固定支架联合VSD治疗44例下肢严重骨折并皮肤缺损，遵医嘱给予治疗护理、环境管理、生活干预，并做好VSD、外固定支架专项护理，确保VSD、外固定支架持续有效，适应康复治疗计划。结果二期行皮瓣修复术14例，平均换药（5.8±0.7）次，创面愈合时间（29.0±6.1）d，骨痂出现时间（6.8±1.1）周，骨折临床愈合时间（19.0±3.0）周，骨折愈合时间（8.5±1.3）月；神经感觉障碍57.14%（8/14），出汗正常，并发症例次率52.27%。结论外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损效果较好，临床专项护理需做好细节管理，配合基础护理、康复治疗，专项护理内容基本成熟。
作者：段惠 刊期： 2015年第46期
直肠癌术后吻合口瘘是直肠肿瘤保肛术后多发且较严重的并发症，目前治疗方法分非手术治疗和手术治疗两种，本文报告了26例非手术治疗的护理，包括心理护理、病情观察、引流管护理、营养支持、会阴部护理。26例病人均痊愈出院。
作者：程秀茹 刊期： 2015年第46期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
