王冬
目的：对超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值进行探析。方法选取我院2012年5月至2014年5月间收治的甲状腺乳头状癌36例患者进行临床资料分析，并将其作为研究组。此外，选取同期36例良性甲状腺疾病患者作为对照组。结果研究组患者超声检查结果显示为低回声结节、实性结节、浸润性生长结节分别占75%、100%、47.2%。结节中呈钙化斑、淋巴结颈部肿大和中央血管型血流信号为主的分别占63.8%、55.6%和69.4%。上述观察指标在两组患者的诊断中存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论甲状腺乳头状癌超声诊断的结果具有明显的特异性，超声诊断甲状腺乳头癌具有重要的临床意义，能够为后续临床治疗提供可靠依据。
作者：胡秀青 刊期： 2015年第46期
目的：了解在农村基层医院开展小切口白内障手术（Small Incision Cataract Surgery，SICS）的效果。方法2009年2月至2014年10月眼科收治的白内障患者共计498例（535眼），施行小切口白内障囊外摘除术，其中联合人工晶体植入者509眼。结果本组病人随访3~30月，视力≥0.5者447眼，占83.55%；≤0.5者88眼，占16.45%。并发症：皮质残留13眼（2.43%），后囊膜破裂玻璃体溢出14眼（2.62%），后囊膜混浊27眼（5.05%），明显角膜内皮水肿5眼（0.93%），未见有严重并发症。结论在基层医院完全可开展小切口白内障手术，达到治盲目的。
作者：王正刚；李明英；万小娇；王黎；徐晓群；李琴 刊期： 2015年第46期
目的：观察辅酶Q10在小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的56例患儿的临床资料，并随机根据不同的治疗方法分为研究组和对照组两组，各组28例，两组患者均采用综合治疗法治疗，研究组在此基础上加辅酶Q10进行治疗，后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%，对照组为82.14%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10在治疗小儿病性心肌炎及疑似心肌炎中可以有效地改善症状，副作用较小、剂型小、便于口服、价格低廉，有效提高临床治疗效果，值得在临床上应用。
作者：刘宁 刊期： 2015年第46期
随着我国经济以及科技的发展，机能学实验不仅需要实际实验，还需要虚拟实验加以辅助教学，实际实验已经不能满足教学的发展、要求，虚拟实验在机能学实验教学中扮演着越来越重要的角色。虚拟实验室的建立更是适应了机能学实验教学的发展要求，填补实际实验的不足，将实际实验所不能实施、不能尝试的实验加以强化、延展，放大机能学实验教学的功能。本文就虚拟实验的特点、虚拟实验运用于机能学实验教学的优越性、注意要点三个方面加以简要分析。
作者：席晅 刊期： 2015年第46期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将60例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例，比较两组血流动力学变化及麻醉恢复情况。结果观察组血流动力学变化较小，呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术，血流动力学稳定，麻醉恢复时间快，安全有效，值得临床推广应用。
作者：陈强 刊期： 2015年第46期
目的：探讨原发性糖尿病和高血压对老年人心血管病变发生率的影响情况。方法采用回顾式分析方法，从2013年1月至2015年5月来我院治疗糖尿病和高血压的患者当中选出195例，其中95例患者患有原发性糖尿病，作为A组；另外95例患者患有原发性高血压，作为B组。再从同一时间段内选出95例未患有原发性糖尿病和高血压的患者，作为对比组。分别调查三组研究对象冠心病和心肌梗死的发病几率，同时记录A组和B组患者不同病程冠心病和心肌梗死的发病几率。结果本次研究中，A组患者的冠心病患病率为22.11%（21/95）、心肌梗死的患病率为12.63%（12/95）；B组患者的冠心病患病率为18.95%（18/95）、心肌梗死的患病率为11.58%（11/95）；对比组冠心病患病率为13.68%（13/95）、心肌梗死的患病率为3.16%（3/95）。A组和B组患者两种心血管疾病的发病率明显高于对比组（P＜0.05）。同时，随着病程的不断增加，A组和B组的患病率也在不断提升，各病程数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性糖尿病和高血压对于患者心血管疾病的患病率有着极大的影响，并且随着病程的增加，患者的患病率也会明显提升，需要医护人员重点注意。
作者：麦麦提江·麦麦提敏；肉孜托合提·吾斯曼 刊期： 2015年第46期
目的：研究宁夏中部干旱带和南部山区居住地自然资源生态移民搬迁前后生活状况，分析影响生态移民生活质量的各种相关因素。方法随机抽取三个较典型的沿黄经济区，即银川市兴庆区月牙湖、灵武市郝家桥以及青铜峡市广武生态移民安置点居民为研究对象，进行问卷调查。结果①搬迁前后住房类型、饮水类型、做饭燃料、厕所类型均有变化（P<0.05）。搬迁后太阳能、有线电视、网络安装率较搬迁前均有升高（P<0.01）。②搬迁后总土地、耕地、山地、旱地和草场亩数较搬迁前减少，水浇地亩数有所增加（P<0.05）。③搬迁前总收入的变动幅度大于总支出，搬迁后总收入的变动幅度小于总支出。结论移民搬迁后生活环境、收支结构、安置模式均发生较大变化，但后续产业发展不平衡、就业的挤出效应对移民的生活质量均产生直接的影响。
作者：汤榕；邹玉忠；许静怡；张闽剑；罗桥 刊期： 2015年第46期
目的：探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床疗效。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的150例老年人胆囊炎胆结石患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（75例）与对照组（75例）。观察组患者采用腹腔镜术对胆囊炎胆结石病症实施治疗，对照组患者采用开腹手术对胆囊炎胆结石病症实施治疗，后比较两组老年人胆囊炎胆结石患者使用不同方法的临床治疗效果。结果根据实验结果显示，两组老年人胆囊炎胆结石患者采用不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论对于老年人胆囊炎胆结石患者的治疗，运用腹腔镜术实施病症治疗，能有效地改善患者的临床症状，减少患者手术创伤，降低伤口细菌感染的概率，起到促进患者病情康复效果与减轻患者治疗痛苦的作用。
作者：王伟；梁先春；谢俊 刊期： 2015年第46期
目的：本文主要探讨分析彩超与钼靶X线在诊断未触及肿块乳腺肿瘤过程中的临床效果。方法对140例未触及肿块乳腺肿瘤的患者采用彩超与钼靶X线进行单独与联合并联诊断，对比分析两种诊断方法的临床效果。结果彩超与钼靶X线单独诊断与联合并联诊断的检查准确率并没有明显的统计学差异，但并联诊断的灵敏度要高于单独诊断的灵敏度，且具有明显的统计学差异（P<0.05）。讨论在对未触及肿块乳腺肿瘤患者进行诊断的过程中，采用彩超与钼靶X线并联诊断能够取得更好的临床效果，值得在临床上广泛推广。
作者：陈国捷 刊期： 2015年第46期
目的：了解甘孜州州本级医疗机构消毒灭菌效果，及时发现问题，分析原因，为控制医院感染提供可靠依据。方法按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、对医疗机构各类检测点进行采样、检验。结果采样1487份，其中：其中：空气采样320份，合格率89.69%：物体表面采样542份，合格率94.1%：消毒液采样288份，合格率96.18%：医护人员手采样230份，合格率92.61%；无菌物品采样98份，合格率96.94%。2010年合格率低91.86%，2012年合格率高96.17%。结论甘孜州州级医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势，消毒与灭菌质量还有待提高。要充分利用监测资料，及时发现医院感染的各个薄弱环节并及时整改，降低医院感染的发生，有效避免感染性疾病的传播，保证医疗安全。
作者：黄亮 刊期： 2015年第46期
目的：观察非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)患者服用羟苯磺酸钙药物治疗前、后的眼底变化，评估其对DR的疗效。方法我院DR46例(124眼)，按其眼底病变程度分为早期和中期。将早、中期患者各分为2组：试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A组(23例44眼)，对照组为B组(23例35眼)；所有患者用药前后进行视力、眼压、散瞳眼底照相、眼底血管荧光造影，并进行对比分析。结果羟苯磺酸钙治疗后， A组较B组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。结论羟苯磺酸钙对非增殖期DR具有改善和稳定病变的作用，对早期病变疗效更为显著。
作者：刘晔；李静 刊期： 2015年第46期
目的：研究耳穴压豆联合中药硬膏穴位贴敷治疗肺癌久咳临床疗效。方法选取我科2013年9月至2014年11月住院治疗的70例肺癌患者为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者口服肺力咳胶囊，3粒/次，3次/d。观察组患者采取耳穴压豆联合中药硬膏穴位贴敷疗法，将中药正对患者穴位进行敷贴，3d/次。随后对患者进行耳穴压豆贴敷，患者需每天进行适当按压，2min/次，5d/次。两组均以2周为一个疗程，对比两组患者治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为91.43%，对照组患者治疗总有效率为65.71%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌久咳患者采取耳穴压豆联合中药硬膏穴位贴敷治疗办法，疗效显著优于传统疗法，能够有效提高患者治疗有效率。
作者：高丙双 刊期： 2015年第46期
目的：探讨温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘的临床效果。方法选择门诊哮喘病人93例入组，随机分为观察组47例与对照组46例。治疗组中西医结合治疗，对照组只进行西医气雾剂治疗。结果观察组完全控制率65.96%，未得到控制率4.25%，对照组完全控制率45.65%，未得到控制率19.56%，两组比较，完全控制率有显著性差异，未得到控制率有极显著性差异。结论温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘治疗效果显著，复发率低。
作者：侯兴华；亓娟 刊期： 2015年第46期
目的：总结双额脑挫裂伤患者临床观察与护理的经验和方法。方法选取本院2013年4月至2015年3月收治的双额脑挫裂伤患者83例为研究对象，回顾分析所有患者的临床护理资料。结果83例患者中，57例行保守治疗，26例手术治疗，术中2例死亡，术后2例死亡；治愈74例，后遗症5例。结论给予双额脑挫裂伤患者严密的临床观察，做好及时有效的护理，进而有效的减少双额脑挫裂伤的致残率、死亡率以及并发生发生率，减少医疗纠纷的发生。
作者：杜荟 刊期： 2015年第46期
目的：本研究探讨依普利酮（Eplerenone）和匹伐他汀（Pitavastatin）对心梗（MI）大鼠心肌细胞凋亡基因Bcl-2/Bax表达的干预。方法结扎前降支血管建立心梗大鼠模型。分为假手术组、MI组、依普利酮(E)+MI组、匹伐他汀(P)+MI组、联合用药(E+P)+MI组。造模成功后给予药物灌胃治疗8周，测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。HE染色观察心肌细胞纤维化程度。Western-blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较，MI大鼠LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著降低（P<0.01），LVEDP显著性升高（P<0.01）。与MI组比较，依普利酮+ MI组、匹伐他汀+ MI组和联合用药+ MI组的LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著增加，LVEDP呈显著性下降（P<0.05）。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升，且Bcl-2和Bax表达也有显著增加，以Bax表达增加为主。药物干预后，与MI组相比，心肌细胞凋亡显著下降，Bcl-2与Bax表达均明显下降，以Bax下降为主（P<0.05），上述变化以联合用药组+ MI明显。结论依普利酮和匹伐他汀可以明显抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达，两者联合给药疗效更佳。
作者：刘丽敏；谭力力；李璐 刊期： 2015年第46期
慢性病是由多种因素长期作用引起的各类疾病，也是社区的常见病、多发病，包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、高血脂、慢性气管炎等等，具有很高的发病率、致残率和死亡率[1]。随着我国进入老龄化社会，慢性病呈逐年上升的趋势，所以开展社区卫生服务是慢性病防治的佳途径。本文社区慢性病管理存在的问题及对策探讨如下，以供同道参考。
作者：刘洋；王平 刊期： 2015年第46期
0引言病毒性脑炎（viral encephalitis，VE）是指多种病毒引起的颅内大脑实质的急性炎症。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程。我院于2010年11月收治一例患者，两月后继发脑梗死，在临床上不多见，结合本例情况及文献分析，以提高临床诊断率及治愈率。
作者：王岽；李卫；姚秀娟 刊期： 2015年第46期
目的：比较新疆维汉民族急性冠脉综合征(ACS)并伴有糖尿病(DM)患者冠脉病变严重程度的差异性。方法分析300例维吾尔族（维族）与汉族确诊糖尿病并首次行冠脉造影的ACS病例，应用Gensini积分对冠脉造影结果进行定量分析，DM诊断依据美国糖尿病协会(ADA)标准。结果维族组单支病变发生率明显低于汉族组（P＜0.05），而3支病变发生率显著高于汉族组（P＜0.05）；维族组Gensini总积分高于汉族组(P＜0.05)；维族组患者左主干、左回旋支病变的发生率高于汉族组(P＜0.05)，而其他血管无显著性差异（P>0.05)。结论维吾尔族ACS伴糖尿病患者以3支病变率高，且左主干及左回旋支病变的发生率较汉族高，冠脉病变程度较汉族患者严重。
作者：祖丽比娅·艾萨；廖光冲；姜述斌 刊期： 2015年第46期
目的：探讨动静脉内瘘成形术术后及初期使用的护理经验。方法回顾性分析和总结125例动静脉内瘘手术后及初期使用的护理经过。结果125例动静脉内瘘手术成功率为100%。结论动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路。术后的观察与护理，对患者的手术成功起到关键的作用，初期正确的使用维护能提高内瘘的使用寿命。
作者：丁利 刊期： 2015年第46期
目的：探讨对失血性休克患者的护理措施与方法。方法对32例各种创伤引起的失血性休克患者进行一般护理与一些特殊护理措施。结果32例中，28例抢救成功，其余4例死亡。结论抢救失血性休克，成功的关键在于快速有效的补充血容量和控制出血。
作者：周玉玲 刊期： 2015年第46期
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