高尚
目的：分析食管癌患者的放疗方法及临床效果。方法抽取自2010年来我院采取三维适形放射治疗的食管癌患者62例，对其临床资料进行回顾性分析。结果放疗3个月后按实体瘤近期疗效标准进行客观评价：完全缓解44例，部分缓解14例，稳定4例，有效率为93.5%；1、2、3年局部控制率分别约为75%、62%、47%；1、2、3年的生存率分别为87.1%（54例）、62.9%（39例）、46.8%（29例）；死亡原因主要为复发或（和）转移。结论对于食管癌患者采取放疗不仅近期疗效显著，还能显著提高患者的生存率，能够作为治疗食管癌及预防其复发的重要方法推广应用。
作者：王鹏 刊期： 2013年第15期
1病例介绍男，49岁，因左腰部疼痛4+天，于2006年9月13日10时入院，有受伤史和服活血化瘀中成药史，作B超检查，提示脾破裂，腹腔内有大量的积液，进行腹腔穿刺，抽出腹腔不凝之血液，查体：T36℃，脉搏116次/分，血压116/94mmHg，入院诊断为失血性休克，外伤性脾破裂。入院当天中午在气管插管全麻下行剖腹探查和脾切除术。术中探查发现：脾纵轴全层裂伤，呈粉碎性，被大网膜和血凝块包裹，腹腔积血和血凝块约2000毫升，其余无异常。术后输液抗炎治疗，当天查血球分析：WBC 9.1×109/L 、N82.1%、HB96g/L，术后第一天的尿量2500ml。30多小时后出现恶心、想呕症状，给予对症处理后缓减，40小时出现呕吐少量褐色胃内容物，行胃肠减压，继续输液抗炎治疗，术后2天多肛门排气数次。查血球分析：中性94.3%、白细胞总数18.2×109/L、HB90g/L，术后3天，患者自觉心慌，予心电监护、吸氧等处理后缓解，术后3天下午，体温升至39.4℃，予以对症处理后，体温下降，2小时后，进少许牛奶后呕吐，嘱禁食。于术后3天多病员因感染中毒性休克，经抢救无效而死亡。作尸检证实：空肠上段扭转540度，扭转小肠呈暗褐色。
作者：赵蓉 刊期： 2013年第15期
目的：探讨儿科病房实施优质护理服务活动后对患儿满意度的影响。方法采取本院自行设计的护理工作满意度调查表，在本科实施优质护理服务后的1年内对100名患儿家属进行调查，调查的方法与实施前一年的调查方法相同，将患者满意度调查的结果与实施前一年的结果进行比较。结果患者满意度由实施前的91%提高到98%，患者对护理工作的表扬和感谢明显增多。结论开展优质护理服务活动，有利于提高护理服务质量和患者的满意度、促进了医患关系的和谐的发展。
作者：胡慧娟 刊期： 2013年第15期
目的：探讨及分析产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响。方法选择2012年7月至2013年5月期间在院自然分娩的120例产妇，将其随机分成观察组和对照组，每组各60例。对照组产妇只进行常规产后护理与指导，观察组产妇除接受常规产后护理指导外，还要接受系统、科学的产后饮食教育指导。产后30天，对两组产妇的喂养情况、乳汁分泌情况以及新生儿体重下降幅度等情况进行结果统计与分析。结果观察组产妇的喂养情况、母乳喂养成功率及乳汁分泌情况等均显著优于对照组产妇的相应情况，观察组新生儿的体重下降幅度也明显低于对照组，且两组之间具有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01)。结论通过对产妇进行系统、科学的产后饮食指导教育工作，可以促进母婴的身体健康，有效提高母乳喂养的成功率。
作者：李吉花；李玉磊；聂红梅；李继红 刊期： 2013年第15期
目的：探讨晚期肿瘤病人的临终关怀护理体会。方法选取我科晚期肿瘤病人76例进行分析，给予实施临终关怀的护理，主要包括心理护理，生活关怀，相对症状的处理等护理干预。结果晚期肿瘤病人通过临终关怀的护理，减轻了对疾病的恐惧，增强了生活质量，减轻了疾病的痛苦，减轻了家属的负担。结论现在护理模式的发展，对于晚期肿瘤病人临终关怀护理是必不可少的护理，在护理中起到关键作用。
作者：朱妮 刊期： 2013年第15期
目的：探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。方法筛选出87例早期PD患者入组。采用统一帕金森病评分表(UPDRS)和Hoehn-Yahr评价运动症状，采用流行病学研究中心编制的抑郁量表(CES-D)对抑郁症状进行评价，采用36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价HR-QOL。探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。结果87例早期PD患者中有51例存在抑郁状态（CES-D≥16分），无抑郁状态患者36例（对照组）。抑郁状态组患者除躯体疼痛(BP)维度外，其余各维度分值较对照组均下降。躯体功能(PF)；躯体问题导致的角色受限(RP)；总体健康(GH)；活力(VT)；社交功能(SF)；情感问题导致的角色受限(RE)；精神健康(MH)等维度评分均明显低于对照组（P≤0.05）。结论抑郁症状严重影响早期PD患者的HR-QOL，是导致早期PD患者HR-QOL恶化的主要因素。
作者：刘玉梅；秦悦洋；房秋；李晶鑫；魏亚芬 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新生儿泪囊炎根据不同月龄段采用不同治疗方法的治疗效果。方法根据患儿就诊月龄选用三步法综合治疗。对患儿的年龄分为＜3月、3～6月、＞6月三组，对所有患儿均进行了泪囊区按摩加点抗生素眼液，月龄＜3月的患儿仅采用泪囊区按摩加点抗生素眼液；月龄3～6月的患儿按摩无效采用泪道加压冲洗法；月龄＞6月泪道冲洗不通畅行泪道探通术。结果就诊月龄＜3月的患儿治愈率为100%，3-6月就诊的患儿治愈率为96.2%，就诊月龄＞6月的患儿治愈率为78.6%。结论对新生儿泪囊炎的患儿，就诊治疗越早，治疗方法越简单，损伤越小，治疗有效率越高。
作者：林远丽 刊期： 2013年第15期
目的：观察VSD封闭负压引流治疗大面积软组织损伤的临床护理。方法使用VSD封闭负压引流对18例软组织大面积损伤患者进行治疗的护理。结果18例患者大面积软组织损伤全部治愈，无全身及局部并发症。其中12例在2周内治愈。结论 VSD封闭负压引流是治疗软组织大面积损伤的一种简单、有效的治疗方法，保持有效、持续的负压引流是治疗和护理的关键。
作者：马红梅 刊期： 2013年第15期
目的：观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的全麻患者随机分为两组，A组和B组，每组各30例。观察并记录两组麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、开腹后1min（T3）、及拔管后1min（T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录两组患者术中血压、心率剧烈波动时的调控次数、术后24h VAS评分及术后24h镇痛药用量。结果与T0时比较，两组患者T1时刻MAP（平均动脉压）明显下降，HR明显减慢（P＜0.05）。B组T2～T5时刻的MAP、HR变化情况相比较A组T2～T5时刻有显著差异性（P＜0.05），B组在术中血压、心率波动的调控次数、术后24h VAS评分及术后24h镇痛药用量均明显少于A组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年患者的全麻手术，能有效减少围术期的应激反应，有利于血流动力学平稳，并且避免了瑞芬太尼导致的术后痛觉过敏现象发生。
作者：季称心；王占强；詹丽春 刊期： 2013年第15期
目的：探讨经尿道前列腺电切术的护理配合。方法选取我科收治的经尿道前列腺电刀术的患者66例进行分析研究，此组患者均在术前实施良好的术前准备，术后并给予充分的护理干预，并且包括并发症的预防护理要点。结果此组患者密切护理配合后经尿道前列腺电切术手术均成功，术后发生并发症的患者有7例，经有效的处理后均痊愈康复出院。结论尿道前列腺电刀术经过有效的护理配合后能够明显的提高手术成功率，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量以及患者满意度。
作者：刘丽娜 刊期： 2013年第15期
目的：简述瓣膜性心脏病病人的护理。方法对瓣膜性心脏病病人进行护理。结论瓣膜性心脏病伴巨大左心室患者行瓣膜置换术期间易发心功能不全和心律失常，监护护理方面有其特殊要求。术前要做好充分的手术准备，术后要加强监护，维护心功能，做好呼吸道管理，防治心律失常、低心排等并发症发生，以提高手术成功率。
作者：王立慧；刘怀翠；王艳艳；全先红；孟海鸿；刘旸 刊期： 2013年第15期
医学上脑血管意外又名为脑卒中，俗称中风。这种疾病是中、老年人的常见病，目前有年轻化的趋势。临床上常中风致残率仍高达65～75％，使患者生活、工作能力部分或全部丧失，给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。目的探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、肌萎缩，促进患者的康复。方法根据病情、病程，采取不同的体位护理，同时配合按摩，通电针刺法等治疗。结果80例脑卒中患者中无一例发生褥疮，其中一例轻微肌萎缩。治疗后步行恢复率为88%。结论正确的体位护理，配合按摩，通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。
作者：韩霞 刊期： 2013年第15期
目的：对舒血宁注射液进行用药分析。方法阅读相关的文献、资料，并在临床过程中对用药过程中出现的问题进行解决。结论该病主治扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
作者：王海霞 刊期： 2013年第15期
目的：探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的价值。方法回顾分析在我院确诊的16例瘢痕妊娠病例的经阴道超声声像图特点。结果16例瘢痕妊娠病例中，超声表现可分为三型：①瘢痕处肌层内孕囊型5例，②瘢痕处及宫腔内孕囊型7例，③瘢痕处及宫腔内包块型4例。结论经阴道彩色多普勒超声检查，可以及时、准确的对子宫瘢痕妊娠进行诊断，能够显示孕囊的位置、大小以及子宫肌层的厚度及供血情况，能够及时诊断并动态观察其治疗效果[1]。
作者：王玉梅；郑建平；娄睿；赵建平；刘春涛；薛景莉 刊期： 2013年第15期
心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。随着社会的进步，现代化医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。本论文探讨针对老年病人的心理护理措施。对105例老年患者心理护理方法进行分析。结果发现良好的心理护理，对老年病人的康复有着非常重要的意义。
作者：劳秀清 刊期： 2013年第15期
0引言糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR ）是糖尿病微血管并发症中重要的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，能导致双眼不可逆性盲[1]。随着人们生活水平不断提高和饮食结构改变，其患病率在逐年增高，已严重影响到人们的身心健康和生活质量。针对DR患者，我们对其健康知识需求进行调查，目的是通过调查，了解需求内容，掌握其影响因素和发病原因，针对健康知识需求，制定有效的健康教育计划和护理干预措施。通过前期护理干预，预防DR 发生和发展，提高DR 患者的生活质量。
作者：赵有环；付海玉 刊期： 2013年第15期
目的：总结合并精神分裂症患者全麻术后入住ICU的护理观察要点。方法自2010年3月至2013年2月入住ICU的8例因各种原因需要接受全麻手术且合并精神分裂症的患者的护理进行回顾性分析，总结对该类患者实施护理的要点。结果8例患者无非计划拔管、坠床、自残、伤人、暴力事件发生，均在入ICU后顺利转回普通病房。结论对合并精神分裂症患者全麻术后入ICU患者积极采取有针对性的护理措施，有助于促进患者安全度过围手术期。
作者：张晗晖；廖巧玲 刊期： 2013年第15期
0引言对于多疗程肿瘤化疗、血管条件较差难以穿刺、避免血管严重刺激的老年患者，为保证治疗的顺利进行，自2011年10月至2012年12月对29例多疗程化疗老年患者实施经外周静脉中心静脉置管（PICC），建立安全、有效的静脉化疗通路，取得了满意的效果。但多疗程化疗老年患者由于自身的特点出现了置管困难、自行拔管、感染、导管脱出等多种并发情况，为此我们进行了分析讨论，总结教训，提出相应的护理对策，以便于以后更好的开展和推广PICC。
作者：耿丽娜 刊期： 2013年第15期
0引言气管内插管术是气管内的麻醉或急救时的一项重要操作，一般情况插管比较容易，但在某些特殊情况下可发生插管困难，如处理不当，抢救不及时，可危及病人生命。
作者：马元贵；马兰；陈其虎 刊期： 2013年第15期
分析基层医院泌尿外科护理安全隐患，提出防范对策，减少护理不良事件发生，提高护理质量。
作者：何跃华 刊期： 2013年第15期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
