张文军
0引言抗生素药物是临床常用的一种重要药物，为合理、安全有效地应用抗生素，笔者抽查本院自2010年至2012的病历200份，重点分析抗生素的应用情况。
作者：凯赛尔·伊卜拉伊木；安外尔·阿卜杜喀迪尔 刊期： 2013年第15期
目的：探讨急腹症的急救护理措施。方法对急腹症患者的临床护理资料进行整理分析，并在对患者进行护理的过程中总结护理经验。结论引起急腹症的常见病因有很多，如感染和炎症；空腔脏器穿乳；腹腔内出血；胃肠道、胆道、泌尿道等空腔器官梗阻；胃、肠网膜扭转或绞窄及血管病变等；妇产科常见的有卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。
作者：毕静 刊期： 2013年第15期
目的：对不同类型脑炎的治疗方法进行研究、探讨。方法对脑炎患者进行治疗，并在治疗过程中对治疗方法进行探究。结论使用药物治疗脑炎具有安全性高、副作用小的特点，运用药物治疗能够提高患者的康复进程。
作者：关成；李婧 刊期： 2013年第15期
目的：讨论慢性龈缘炎和急性坏死性溃疡性龈炎的临床特点和治疗体会。方法阅读相关的文献、资料，并在治疗过程中总结相关临床经验。结论对该类疾病进行及早诊断有助于患者的早日康复，因此掌握相关诊断方法可提高患者的满意度。
作者：李洁 刊期： 2013年第15期
目的：应用24h动态血压监测（24hABPM）分析江苏省省级机关老年原发性高血压合并糖代谢异常患者血压变异性（blood pressure variability, BPV），并探讨其对靶器官的影响。方法入选人群为160例老年原发性高血压病人，其中单纯高血压组(A组)55例、高血压合并糖耐量异常组(B组)50例，高血压合并糖尿病(C组)55例，共三组。分别对其进行24小时无创动态血压监测及彩色多普勒超声检查，并计算左心室质量指数（LVMI），分析比较24小时、日间、夜间的血压及其变异性，了解糖代谢异常对高血压患者BPV及左心室产生的影响。结果①高血压合并糖耐量异常组及高血压合并糖尿病组24小时、日间、夜间的血压变异性均显著高于单纯高血压组(P<0.01)；②三组患者LVMI与24小时、日间、夜间的血压及其变异性未见明确正相关(P>0.05)。结论糖代谢异常可以引起高血压患者血压变异性增大，但增大的血压变异性及糖代谢异常并未导致左心室质量指数（LVMI）的显著变化，提示高血压患者靶器官损害受多种因素影响。
作者：马东超 刊期： 2013年第15期
目的：浅谈新生儿破伤风的护理。方法对患有破伤风的新生儿童进行护理。结论做好新生儿破伤风要点的护理，有助于提高疾病的治愈率。
作者：邵莉霞；刘敏杰 刊期： 2013年第15期
0引言躯体形式障碍属于神经症的一种，会有不同形式的躯体不适的现象，患者会感到非常痛苦，医生治疗此病也有很大的难度。目前，SSRI类药物是治疗此病的主要药物[1[，在临床上取得了一定的疗效。但是在治疗中有些病例的情况非常复杂，属于疑难病例，使医生常常束手无策。度洛西汀属于双通道抗抑郁剂，作用机制比较独特，我们研究它对治疗躯体形式障碍的有效性？为此，本文研究了度洛西汀治疗本病的疗效与安全性。
作者：姚烨 刊期： 2013年第15期
目的：探讨急诊科常见护理纠纷原因及防范对策。方法针对急诊科常见的护理纠纷进行仔细研究，总结出相关原因主要有：专业技术不够熟练、医疗费用问题、患者与家属的期望值高、护士缺乏责任心服务态度不好、护士与患者沟通不完善等，并给予相关的护理防范对策。结果通过有效的防范对策后能够及时纠正护理纠纷的常见原因，使急诊科室的护理工作质量提高。结论对于急诊科室常会出现一系列护理纠纷发生，及时有效的分析原因并实施相关的防范措施能够减少纠纷的发生，提高患者满意度，使医院整体的声誉提高。
作者：刘金霞 刊期： 2013年第15期
1病例介绍男，49岁，因左腰部疼痛4+天，于2006年9月13日10时入院，有受伤史和服活血化瘀中成药史，作B超检查，提示脾破裂，腹腔内有大量的积液，进行腹腔穿刺，抽出腹腔不凝之血液，查体：T36℃，脉搏116次/分，血压116/94mmHg，入院诊断为失血性休克，外伤性脾破裂。入院当天中午在气管插管全麻下行剖腹探查和脾切除术。术中探查发现：脾纵轴全层裂伤，呈粉碎性，被大网膜和血凝块包裹，腹腔积血和血凝块约2000毫升，其余无异常。术后输液抗炎治疗，当天查血球分析：WBC 9.1×109/L 、N82.1%、HB96g/L，术后第一天的尿量2500ml。30多小时后出现恶心、想呕症状，给予对症处理后缓减，40小时出现呕吐少量褐色胃内容物，行胃肠减压，继续输液抗炎治疗，术后2天多肛门排气数次。查血球分析：中性94.3%、白细胞总数18.2×109/L、HB90g/L，术后3天，患者自觉心慌，予心电监护、吸氧等处理后缓解，术后3天下午，体温升至39.4℃，予以对症处理后，体温下降，2小时后，进少许牛奶后呕吐，嘱禁食。于术后3天多病员因感染中毒性休克，经抢救无效而死亡。作尸检证实：空肠上段扭转540度，扭转小肠呈暗褐色。
作者：赵蓉 刊期： 2013年第15期
目的：观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的全麻患者随机分为两组，A组和B组，每组各30例。观察并记录两组麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、开腹后1min（T3）、及拔管后1min（T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录两组患者术中血压、心率剧烈波动时的调控次数、术后24h VAS评分及术后24h镇痛药用量。结果与T0时比较，两组患者T1时刻MAP（平均动脉压）明显下降，HR明显减慢（P＜0.05）。B组T2～T5时刻的MAP、HR变化情况相比较A组T2～T5时刻有显著差异性（P＜0.05），B组在术中血压、心率波动的调控次数、术后24h VAS评分及术后24h镇痛药用量均明显少于A组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年患者的全麻手术，能有效减少围术期的应激反应，有利于血流动力学平稳，并且避免了瑞芬太尼导致的术后痛觉过敏现象发生。
作者：季称心；王占强；詹丽春 刊期： 2013年第15期
目的：探讨分析宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效与安全性。方法将2011年3月至2013年3月在我院诊治的168例宫颈炎患者随机分为两组，治疗组84例患者采用利普刀治疗，对照组84例患者采用微波治疗，观察两组患者疗效并做对比分析。结果治疗组手术时间、术中出血量及阴道流液时间均优于对照组，且临床有效率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用利普刀治疗宫颈炎具有创伤小、治疗彻底、时间短、恢复快、治愈率高及复发率低等优点，是目前治疗宫颈炎首选的方法。
作者：申彩霞 刊期： 2013年第15期
脑出血是我国中老年人的常见病、多发病之一，这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化疾速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，具有极高的病死率和致残率，重者危及生命，轻者常常留下后遗症。脑出血后遗症护理已经成为患者康复期的一个重要部分。
作者：赵芹；王李平 刊期： 2013年第15期
目的：探讨微血管减压术治疗原发性的面积痉挛方法和疗效。方法选择原发性面积痉挛患者60例，采用微血管减压术进行治疗。结果本组患者术后病情立即缓解、疗效优者54例（90%）；术后延迟缓解、疗效良者（4%）。结论微血管减压术治愈率高，长期复发率低，并发症少，病死率极低，是目前治疗原发性面积痉挛外科治疗的首选方法。
作者：王金凤 刊期： 2013年第15期
目的：评价舍曲林治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法采用随机、双盲阳性药平行对照方法。受试者分别口服舍曲林8mg/d或帕罗西汀20mg/d。采用HAMD、HAMA总分减分率以及CG1分作为主要疗效指标；实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果舍曲林组HAMD、HAMA总分明显下降。结论舍曲林治疗焦虑抑郁有其优越性，可在临床上应用。
作者：姚烨 刊期： 2013年第15期
0引言随着社会发展如何安全、有效、合理的用药已成为越来越多社会关注的热点。近年来药品不良反应的报道和讨论越来越多，已引起各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于疾病的治疗作用，同时也要求所使用的药品尽可能少出现药品不良反应。根据世界卫生组织报告，全球死亡人数中有近1/6的患者死于不合理用药[1]。在我国，有关部门统计、药品不良反应在住院患者中发生率为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿以上[2]。
作者：李富荣；金海；马建军 刊期： 2013年第15期
目的：探究以针灸为主的中医治疗方法对于89例外伤性截瘫患者的临床治疗效果，确定以针灸为主的中医治疗方法的意义。方法以我院2010年11月01日到2013年04月01日收治的89例外伤性截瘫患者为研究对象，对患者使用针灸为主的方法进行治疗，治疗方法包括电针、穴位注射药物等。结果50例腰椎骨折患者显效34例、有效11例、无效5例，有效率为90.00%；25例胸椎骨折患者显效16例、有效7例、无效2例，有效率为92.00%；14例颈椎骨折患者显效8例、有效4例、无效2例，有效率为85.71%。总有效率为89.89%。结论针灸为主治疗外伤性截瘫患者效果显著，对患者造成的伤害极小，值得深入探究、临床推广！
作者：涂军 刊期： 2013年第15期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术在临床应用中的效果分析。方法将96例纳入观察的患者随机分为两组，每组各48例。观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术，对照组采用常规开腹子宫切除术，分别观察记录两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况、住院时间及术中、术后并发症发生等情况，对两组患者的手术效果进行比较分析。结果观察组的手术效果在术中出血量、术毕胃肠功能恢复情况及住院时间等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在手术时间及术中、术后并发症等方面无显著差异。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果显著，具有创伤小、术后恢复快及并发症少、住院时间短等优点，安全可行，值得临床推广应用。
作者：云芳 刊期： 2013年第15期
目的：观察非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在我院诊治的96例高血压患者随机分为两组，治疗组48例患者给予非洛地平缓释片口服，对照组48例患者给予左旋氨氯地平口服，治疗8周后评价两组患者的临床疗效，并记录药物不良反应。结果服药治疗8周后，两组治疗后SBP、DBP均明显低于治疗前，治疗组治疗后降压效果较对照组明显（P＜0.05）；治疗组有效率为89.6%，对照组有效率为79.2%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后心率无明显变化，对照组治疗后心率明显增高；不良反应发生率分别为4.2%、8.3%。结论非洛地平缓释片降压作用稳定，因其效果显著、用药方便且不良反应少，值得临床广泛应用。
作者：胡述龙 刊期： 2013年第15期
目的：探讨优质护理干预对精神分裂症伴糖尿病患者服药依从性的影响。方法将40例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组由责任护士根据医嘱进行治疗及常规护理，观察组在此基础上给予优质护理干预，比较两组患者干预前后关于精神分裂症和糖尿病健康知识调查表评分服药依从性。结果两组干预后精神分裂症、糖尿病健康教育知识调查表评分及服药依从性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可提高精神分裂症合并糖尿病患者的健康教育知识水平及服药依从性，值得临床推广。
作者：李燕丽；张玉洁 刊期： 2013年第15期
目的：简述烧伤的包扎疗法。方法对烧伤的患者通过包扎疗法进行治疗。结论包扎疗法是用灭菌吸水的厚敷料包扎创面，使之与外界隔离；同时创面渗液被敷料吸收，使创面渗出得到充分引流。
作者：刘颖；汤维波；黄大华；詹学哲；刘亚男 刊期： 2013年第15期
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