熊高云；汪审清；沈强；郭丽明；戈言平
我院自2005年以来对下肢膝关节以下手术患者采用坐骨神经加股神经阻滞并与硬膜外阻滞进行比较,现报道如下.
作者：任志伟；沈文生；朱晓沔；何建国 刊期： 2007年第04期
QT离散度(QTd)可反映心肌各部分复极化不均一的程度,临床上可以预测室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的发生和心脏病患者的预后.麻醉、手术操作、缺血、缺氧及电介质变化都可影响心肌细胞的复极化,从而导致QTd改变.
作者：郑冬明；祝胜美 刊期： 2007年第04期
Mjrizzi综合征发生率低,临床少见,诊断困难.因局部解剖变异,术中容易损伤胆管,术后易发生胆漏、残余胆囊结石、胆管狭窄等并发症,是腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的常见原因.1997年至2005年间,我们应用腹腔镜治疗了Mirizzi综合征23例,报道如下.
作者：费伦；吴丹；楼健颖；王平 刊期： 2007年第04期
目的 观察纳洛酮对严重颅脑损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3表达及血红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性及脂质过氧化物(LPO)含量的影响,探讨纳洛酮抗神经细胞凋亡的Caspase-3及自由基机制.方法 选用健康普通家兔随机分成对照组、大剂量组及小剂量组,分别于致伤后给0.9%氯化钠注射液及大小剂量纳洛酮腹腔注射,在致伤后0h、6h、1d、3d、7d、11d和15d检测血红细胞内SOD活性(自氧化抑制法)及LPO含量(硫代巴比妥酸反应产物比色分析法),在致伤后15d检测脑组织中凋亡神经细胞(TUNEL法)及Caspase-3表达阳性神经细胞(SP法).结果 大小剂量组家兔脑组织凋亡及Caspase-3表达阳性神经细胞数量显著少于对照组(P＜0.05);在7个时间段,大小剂量组与对照组之间血红细胞内SOD活性和LPO含量差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 纳洛酮可降低Caspase-3的表达,从而抑制颅脑损伤后神经细胞凋亡,而自由基可能未参与作用过程.
作者：董晓巧；刘伟国；杨小锋 刊期： 2007年第04期
由于解剖位置特殊,损伤程度严重及治疗预后不甚理想,胫骨Pilon骨折是公认的难治骨折之一,尤其严重粉碎性Pilon骨折.现对余杭区中医院1997年至2004年手术治疗并获得随访的19例严重粉碎性Pilon骨折作一分析.
作者：马春雨；何荣新；俞杰 刊期： 2007年第04期
人工流产术(简称人流)作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受,异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药.目前大多数医院主要采用手控输注的方法来进行麻醉,但可控性较差.
作者：邵瑾；丁波；李峰；刘叶挺；蒋惠丽；夏奕；夏云 刊期： 2007年第04期
患者 女性,45岁,因黑便3d于2006年7月20日入院.经临床及内镜检查诊断为出血性胃炎,给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注(30～60 min),每天2次,疗程5d.
作者：梁晶；曹高忠 刊期： 2007年第04期
创面修复是机体对损伤反应的一个生理过程,贯穿于烧伤治疗的全过程,任何治疗终的目的都是有效修复创面.近年来涌现了许多修复创面的新理论、新方法、新材料.
作者：夏时春；陈炯；张海峰 刊期： 2007年第04期
先天性胆管囊肿癌变病例临床上并不多见,我们在近28年的临床工作中遇到12例,现对其诊治情况作一分析,并就相关问题进行讨论,以期对本病的临床诊治提供一些参考意见.
作者：詹元起；吴章穆 刊期： 2007年第04期
外周原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectod ermal tumors,pPNETs)是一种少见的可能起源于中枢和交感神经系统外神经嵴的小圆细胞恶性肿瘤[1],可发生于全身各部位,其中骨骼系统多,体部(胸、腹、盆腔)相对少见,而腹腔尤其罕见.
作者：胡加旺；沈建强；杨光钊；严世立；唐俊德；牟虹 刊期： 2007年第04期
近年来,勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率有增高的趋势,内分泌变化对ED的影响也日益受到重视.本文对145例青年ED患者血中泌乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、多巴胺(DA)以及性激素结合球蛋白(SHBG)的含量进行测定,以期进一步了解ED的病因,并为其治疗提供更多的支持.
作者：潘继豹；陈成博；詹爱霞；叶成夫 刊期： 2007年第04期
大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医疗、预防和保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系,对优化城市卫生资源,落实卫生工作方针,提高卫生公平性具有重要意义.
作者：李雪萍 刊期： 2007年第04期
高血压性脑出血已成为危害人类健康的三大疾病之一,其佳治疗方法一直存在着争论[1].我们2004年1月至2006年3月在脑内镜和显微镜辅助下,采用小骨窗清除脑内血肿治疗高血压性脑出血58例,并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的患者进行了对照,现将结果报道如下.
作者：周开宇；杨树旭；王义荣 刊期： 2007年第04期
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈口,其位置低于胎先露部,临床特点是在妊娠中晚期反复阴道出血或一次性大量出血,往往需以中止妊娠为主要治疗手段,对低孕龄者围产儿威胁很大.
作者：金玉玲；郑炜华；聂华 刊期： 2007年第04期
透析疗法和肾移植术是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)终末期的佳治疗选择,但其费用昂贵,供肾来源有限,而且也不适用于早、中期的CRF患者.因此,探讨一种延缓CRF进展的方法十分必要.有学者报道,低蛋白饮食和维持足够热量可延缓CRF的进展[1];亦有报道低蛋白饮食配合开同治疗可延缓CRF的进展[2].
作者：曾淑云；陈深源 刊期： 2007年第04期
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans menimgitis,CNM)是新型隐球菌引起的常见的隐球菌病(cryptococcal),约占新型隐球菌感染的77%～80%[1].近年来,随着免疫低下疾病的增多、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用以及AIDS的流行,CNM患病率明显增加.现对浙医一院治疗的46例CNM病例的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：叶程军；郑临 刊期： 2007年第04期
脂肪肝由于缺乏独特的临床表现,很少引起患者的注意,容易被忽视继而引发其他疾病.从1996～2004年杭州市省属单位高级职称科技人员每年1次的健康体检中发现,脂肪肝在前10种好发疾病中位列第2位.
作者：胡培英 刊期： 2007年第04期
血尿是泌尿系统疾病中较常见的一种临床表现.根据血尿来源可分为肾小球性和非肾小球性血尿,由于两者的病因完全不同,治疗原则亦不同.除常规病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞形态的观察是初步鉴别肾性和非肾性血尿十分有效的辅助方法.
作者：陈浙涌；陈国强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨苦参碱对人宫颈癌细胞株Hela细胞体外增殖的抑制作用.方法 选用人宫颈癌Hela细胞进行体外培养,以0.25～4.0 mg/ml的苦参碱分别处理Hela细胞24～72h后,用MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,倒置显微镜和透射电镜进行形态学观察.结果 苦参碱对Hela细胞有抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测到细胞在苦参碱作用后,细胞凋亡率增加;透射电镜观察发现部分细胞发生凋亡早期改变.结论 苦参碱对人宫颈癌Hela细胞具有明显抑制作用,诱导细胞凋亡可能是其机制之一.
作者：滕小玲；金畅；周仲楼；王教；付小莹 刊期： 2007年第04期
特发性突聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)发病率约为每年5～20/100 000人[1],其自愈率较高,国外文献报道为45%～65%[1-3].目前ISSHL的病因尚不明确,内耳供血障碍学说是被较多学者接受的理论之一.
作者：毛永军；陈衍杭；付红霞 刊期： 2007年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
