黄志洪；袁少英；覃湛；张兆磊
目前临床冠心病诊断流程的敏感性和特异性较低,不利于冠心病早期诊断与发现.随着科学技术的进步,大量新型检测技术的涌现,使得冠心病的诊断向着早期、方便、安全、无创、结构与功能相结合等方向发展.2008年的相关研究提示,生物标志物和新的影像学检查的应用有可能改善冠心病的早期诊断与发现,更科学地指导冠心病的预防与治疗.
作者：吕树铮 刊期： 2009年第04期
目的:比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果.方法:74例腹部或下肢择期手术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为观察组(碳酸利多卡因组,37例)和对照组(盐酸利多卡因组,37例).比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间.结果:碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短,与对照组比较,P<0.05;局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较,P>0.05.结论:碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉,具有阻滞作用强、诱导时间短等优点.
作者：夏新平 刊期： 2009年第04期
目的:通过雷贝拉唑与奥美拉唑对难治性溃疡治疗的胃镜下对比观察,了解新一代质子泵抑制剂对难治性溃疡的治疗价值.方法:将符合入选条件胃镜检查诊断为活动件难治性溃疡(无论症状如何)的患者随机分成两组,即雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组.两组均用四联根除HP法进行药物治疗,治疗前与治疗14 d后分别记录胃镜下溃疡面大小及分期,并对其治疗前后变化进行评价.结果:雷贝拉唑组总有效率为82.2%,奥美拉唑组为48.9%,两组总有效率差异有显著性(P=0.001 9).结论:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑在治疗难治性溃疡上有非常好的前景,如应用早期PPIS治疗效果不佳时,不妨改用雷贝拉唑治疗.
作者：肖云元；艾金刚；高星建 刊期： 2009年第04期
护理技术操作是护士应具备的技能.操作考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标.为探讨护士考试及内外因素对成绩的影响,对78名参加考试的护士成绩进行归纳分析,总结出考试成绩与年龄结构、学历高低有明显差异,而职称高低差异不明显.为今后培训护士找到更为合理的培训形式和方法.
作者：刘玉莲；肖长娇 刊期： 2009年第04期
模块化课程是实现高职教育合理教学衔接的基础,模块化教学是职业教育界追求的目标.通过分析高职医学影像技术专业主干课程设计现状,提出课程模块化教学改革的思路和目标,介绍了学校进行模块化课程教学改革所取得的初步成效,并指出有待于进一步探索的问题.
作者：唐陶富；魏冬云；何和清 刊期： 2009年第04期
我院门诊注射室工作量大.包括输血、化疗、成人和小儿的各种注射以及各种治疗等.护理人员相对不足,年龄偏大,技术水平差异较大.环境嘈杂,患者多,病种多,青霉素批号更换频繁,容易发生差错,产生护患纠纷,针对这些问题,我院护理部加强了对门诊注射室的管理,制定出了一系列的防范措施,收到了良好的效果,现报道如下……
作者：丛龙芬 刊期： 2009年第04期
目的:通过对社区高血压合并糖尿病患者治疗药物的使用情况调查,了解患者的用药类型、治疗效果与医药学知识需求,探讨疾院药师开展社区药学服务的方法与途径.方法:对来院就诊的内科患者进行问卷调查,对60名高血压合并糖尿病患者进行用药观察,根据患者提供的信息结合医院网络系统查询该患者3个月的用药和监测等情况进行分析,鉴别药物不良反应,提供药师咨询服务,帮助解决药学问题.结果:患者的用药基本符合指南的要求,血压在治疗前后的区别显著,但血糖的控制不稳定,部分患者存在忽视饮食、运动、定期监测等环节的共同作用.患者对药品不良反应的理解不一,对发生异常反应的处理方式不妥,患者对药物的认识不一,部分患者的医药学知识亟需补充与强化.结论:老年病院的药师参与社区患者的药物治疗,开展药学服务,参与慢性病的控制,可以帮助患者更安全、合理、经济地使用药物,可以减缓严重心脑血管疾病的发生.
作者：张锐；张彦文 刊期： 2009年第04期
随着细胞研究的发展,骨髓基质干细胞的临床应用越来越受到重视.本文对骨髓基质干细胞的生物学特性、取材、分离、培养、临床前期研究成果和面临的问题进行了综述.
作者：钦斌；蔡建平 刊期： 2009年第04期
目的:观察盖诺联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效和毒性反应,探讨盖诺联合化疗的护理措施.方法:盖诺40 mg溶于80 ml生理盐水中静注,第1、8天给药;顺铂针30 mg/m2静滴,第1～3天给药,每4周重复,需要6个周期.结果:有效率为42.3%,护理的重点是使用盖诺的静脉保护、外渗的处理及毒副作用的护理.结论:通过对盖诺与顺铂联合化疗临床观察与精心护理,减轻了化疗的毒副作用,提高了患者的生活质量,延长了生存期.
作者：李红艳；余莉；唐静 刊期： 2009年第04期
实验课是医学免疫学的重要部分,为了提高生物技术专业实验课的教学质量,适应社会需求,我们结合近几年来的实践教学经验,对免疫学实验课程体系进行了尝试性的改革,取得了较好的教学效果.
作者：孙萍；马晓君；牟东珍；梁淑娟 刊期： 2009年第04期
现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下:1 临床资料患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.
作者：贾波 刊期： 2009年第04期
目的:分析高被引文献的规律,探讨提高刊小论文影响力的策略.方法:选择儿科学领域2000～2002年刊出,截止至2007年3月15日被引次数达20次以上的文献.采用Microsoft Excel软件处理数据.结果:纳入研究的文献126条中,有关疾病诊断标准和治疗指南的文献被引次数远高于其他文献;综合探讨和临床报道类文献量较大;选题为当前研究热点的文献被引用多;文献来源集中于北京、上海、辽宁和广东这些儿科技术力量雄厚的地区和单位;其作者职称较高;核心期刊集中了大部分高被引文献.结论:注重选题策划,选题抓住学科热点和前沿,向有影响力的专家约优质稿件,是提高论文影响力的有效策略.
作者：汤敏华 刊期： 2009年第04期
银屑病是一种常见的皮肤病,病程慢性,顽固难治,易于复发.我院2007年9月～2008年6月用复方氨肽素片治疗寻常型银屑病175例,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 病例入选标准确诊为寻常型银屑病;性别不限,年龄18岁以上,自愿参加本临床观察并签署同意书者.
作者：裴丽英；何苗 刊期： 2009年第04期
目的:通过对ICD植入术患者实施科学的健康指导,提高患者术后生活的安全性和生活质量.方法:通过对3例实施ICD植入术治疗的患者,在术前、术中和术后对患者及其家属进行必要的手术常识介绍、心理安抚和健康恢复指导,让患者和家属深入了解ICD手术常识.结果:患者及其家属通过对手术的了解,积极配合治疗,主动加强术后心理和生理恢复活动.结论:对ICD植入术患者实施健康指导,是ICD手术护理的基本内容.是提高ICD手术治疗效果的有效保证.
作者：周建伟；张荣杰；刘英丽 刊期： 2009年第04期
目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理方法.方法:回顾性分析53例输尿管中上段结石后腹腔镜下输尿管切开取石术的术前及术后护理方式.结果:53例手术均成功.手术时间30～120 min,平均55 min;随访6～12个月,肾积水减轻,无护理并发症发生.结论:熟练掌握后腹腔镜手术患者的护理,及时发现病情变化,积极采取有效的护理措施,加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键.
作者：刘亚丽 刊期： 2009年第04期
三年制专科生理学实验面临着学生基础薄弱、学时少等诸多难题,在实践中,我们通过优化实验内容强化技能、设计竞赛增加考核、组建生理小组和搭建师生网络学习平台等措施,极大地鼓舞了学生的学习兴趣,提高了教学效果.
作者：韩坤；林玲 刊期： 2009年第04期
目的:了解肝硬化病因构成比的逐年变化趋势,间接推断接种乙肝疫苗对肝硬化病因构成的影响.方法:回顾性分析180例肝硬化住院患者的病因、并发症及Child-Pugh分级的情况.结果:病因构成中,乙型病毒性肝炎后肝硬化99例(55.00%),酒精性肝硬化38例(21.11%),乙型病毒性肝炎合并酒精性肝硬化24例(13.33%).不同病因肝硬化的并发症中,上消化道出血81例(46.0%),感染52例(29.6%),肝功能分级B级90例(50.0%).结论:病毒性肝炎(主要为乙肝)仍是我国肝硬化的主要的病因,而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势.肝硬化患者的并发症仍以上消化道出血为主,其次为感染,住院患者的肝功能多为B级.
作者：谭莹；谭庆华；周力 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胰腺癌早期诊断及治疗的必要性.方法:对33例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对于出现腹痛、上腹不适、厌食及黄疸等症状的病例,要考虑到胰腺癌的可能,及时诊断和治疗.结论:对于出现上述症状的患者,要考虑到胰腺癌的可能,及时进行有效的辅助检查,是发现早期胰腺癌、改善患者预后的重要措施.
作者：杨希民 刊期： 2009年第04期
目的:研究丹红通精方对气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:用丹红通精方治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎,观察患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医证候疗效评分变化情况.结果:治疗后患者NIH-CPSI评分及中医证候疗效评分明显低于治疗前(P<0.01),总有效率为88.14%.结论:丹红通精方对气滞血瘀型慢性前列腺炎有良好的治疗效果.
作者：黄志洪；袁少英；覃湛；张兆磊 刊期： 2009年第04期
前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.
作者：何芳；赵丕芬 刊期： 2009年第04期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
