张晓
目的 探讨后路病灶清除仿生植骨联合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 纳入91例胸腰椎结核患者作为研究对象,确诊后均行后路病灶清除仿生骨支撑植骨融合内固定术治疗,术后规范使用抗结核药物辅助干预,观察疗效.结果 手术成功率达100.0％,1年随访时植骨融合率达100.0％,未出现严重并发症;与术前相比,术后2周、末次随访时视觉模拟法(VAS)评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前Cobb角的(28.2±8.3)°相比,术后3个月(16.5±4.4)°、6个月(8.8±2.3)°、12个月(9.1±2.5)°明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路病灶清除仿生植骨+内固定术治疗胸腰椎结核的疗效显著.
作者：李兆鹏 刊期： 2019年第03期
目的 研究分析在冠心病患者围手术期阶段实施优质护理干预的效果.方法 选取2017年2—12月在本院治疗的冠心病患者66例作为研究对象.采用电脑随机法,将其分为对照组(33例)与观察组(33例).在对照组中开展围术期常规护理,在观察组中开展围术期优质护理,比对不同护理方式下的护理效果.结果 护理后,两组患者的生活质量分数高于护理前,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为96.97％,对照组患者的护理满意度为78.79％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在冠心病患者的围手术期阶段实施优质护理有利于提升生活质量,增进患者的护理满意度.
作者：王丽；兰博 刊期： 2019年第03期
目的 增强肿瘤科临床实习医师医患沟通能力,建立更加协调的医患关系.方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日至我院肿瘤内科临床实习医师(均为在读研究生)作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(传统临床教学)50名,试验组(医患沟通教学组)50名.分别于培训前、培训后对两组实习医师进行医患沟通基本能力测试.培训后再分别对两组实习医师所管理的患者(每位实习医师管理2名患者)进行满意度问卷调查.将满意度调查表进行量化评分后,对比两组实习医师的差异.结果 培训后,患者对试验组实习医师满意度高于对照组(P<0.05).培训前两组实习医师成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组培训前后成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组培训后成绩情况优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组培训后成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤内科临床实习医师进行医患沟通专项培训教学能够增其医患沟通能力,提升患者满意度.
作者：王涛；邹善思；臧文巧 刊期： 2019年第03期
目的 分析路径式带教对手术室护理教学质量的影响.方法 选取自2015年7月—2017年6月在我院手术室参与实习的护生70例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(35例)和研究组(35例).对照组护生采用常规跟班式带教法,研究组护生采用临床路径式带教法.比较两组护生的考核成绩、教学质量评分和对带教的满意度状况.结果 研究组护生的理论、操作和综合能力成绩、教学质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护生对带教的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 路径式带教法可增强手术室护理的教学质量,提高实习护生的综合能力和操作技能,增加护生的满意度.
作者：张晓 刊期： 2019年第03期
随着超声医学的发展以及我国住院医师规范化培训的完善,需要越来越多非医学影像专业的学生进行超声诊断的学习.针对超声医学教学不断扩大的学生群体,根据不同专业和不同基础及特点的学生,教师需要及时调整教学方法以利于提高学生的学习效率.根据学生不同阶段的学习状态采用PBL及CBL相结合的多元化教学方法.重视超声报告对学生加快融入工作环境,巩固专业知识的作用.通过加强人文关怀教育,在创造良好的医患氛围下,增加学生动手操作的机会.本文以日常教学工作中的教学经验为探讨基础,以期为非医学影像专业学生的超声医学诊断教学提供借鉴和参考.
作者：李婷；周大治；汤庆 刊期： 2019年第03期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的82例子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的不同,将其分为两组,每组均41例.其中,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,研究组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗.对比两组患者手术相关情况及治疗效果.结果 研究组在治疗期间各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为95.12％,高于对照组的82.93％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫瘢痕妊娠患者实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗,临床疗效显著,患者相关指标能够有效改善,住院时间有效缩短.
作者：罗彩霞 刊期： 2019年第03期
目的 探讨针刺联合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态的临床效果对比.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将本组患者分为两组.对照组(n=40)给予现代康复治疗,观察组(n=40)在对照组基础上,给予针刺结合中药治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后日常活动能力以及运动功能.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,且观察组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态可有效降低其肌张力,改善肢体运动和日常生活能力.
作者：熊兵 刊期： 2019年第03期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响.方法 选取2017年1月—2018年3月我院收治的急性心肌梗死介入治疗患者180例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组,每组各90例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理+护理干预,对比两组患者的心理状态.结果 护理后,观察组患者HAMA评分为(6.37±1.09)分,SAS评分为(25.79±5.30)分,均低于对照组的[(13.52±1.34)分、(30.51±4.36)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗术后患者接受护理干预的效果更佳,能够有效改善其焦虑情绪.
作者：饶建云；张瑞 刊期： 2019年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)对脑梗死患者的诊断价值.方法 选取2016年4月—2018年3月本院收治的脑梗死患者228例作为观察组,同期并随机选取体检的228例健康者的体检者作为对照组,对比、分析两组研究对象的hs-CRP、FG水平;并探讨观察组中患者梗死面积程度与hs-CRP、FG含量的关系.结果 观察组患者hs-CRP、FG水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者梗死面积越大,hs-CRP和FG浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和FG的含量水平可以作为了解脑梗死患者梗死面积以及病情变化的重要指标.
作者：张华卫；朱灿敏 刊期： 2019年第03期
目的 分析降钙素原和C反应蛋白在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值.方法 择取2015年1月—2017年1月本院收治的100例小儿脓毒症患者作为研究对象,将其分为Ⅰ组和Ⅱ组.另选50例非脓毒症患者作为对照组(Ⅲ组).上述患者均进行血清中降钙素原和C反应蛋白的含量检测,观察上述三组患者血清中的降钙素原和C反应蛋白含量.结果 (1)Ⅰ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅱ、Ⅲ组,而Ⅱ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅲ组,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)Ⅰ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达均较Ⅱ组、Ⅲ组高,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达稍高于Ⅲ组,但经数据分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检查指标降钙素原、C反应蛋白的阳性率都较高,在判断病情的严重方面旗鼓相当.
作者：淡珂；景正全 刊期： 2019年第03期
目的 研究手术护理路径在内镜保胆取石手术中的价值.方法 选取2016年8月—2018年3月本院收治的行内镜保胆取石术的患者90例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(n=45)、实验组(n=45).给予对照组患者常规护理,给予实验组患者手术护理路径护理,观察两组患者护理不良事件发生率、并发症发生率及满意度.结果 不良事件发生率对比显示,实验组低于对照组;并发症发生率对比显示,实验组低于对照组;满意度评分对比显示,实验组高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术护理路径用于内镜保胆取石在手术中的价值显著,并发症发生率较低,改善患者的预后效果.
作者：吴艳 刊期： 2019年第03期
目前,麻醉学科已经成为围术期医学里面的关键学科,安全医疗与舒适医疗的主导学科.它既与其他医学专业紧密相连,又有一定的独立性.麻醉学科将多个医学学科的知识集于一体,融会贯通后形成自己别有特色的独立的学科.新形势下的麻醉医生不仅要掌握麻醉专业知识与技能,更要对内外科专业知识以及临床检验、超声影像等知识有全面掌握.在外科高速发展与手术禁区屡被突破的今天,麻醉医生需要掌握更精准的手段,更全面的技能才能适应新形势的要求.因此,作为未来麻醉学科的主力军,麻醉学硕士的培养备受关注.文章针对这种情况,探讨了新形势下麻醉学硕士研究生培养方案和计划的改革方向与内容.
作者：沈成；王龙；曾鑫；康文；魏雅念 刊期： 2019年第03期
目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65％(2例),低于常规组的18.60％(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.
作者：王丹；肖嫚 刊期： 2019年第03期
目的 观察针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的疗效,并探索其与单纯针刺治疗效果的差异.方法 选择贝尔麻痹患者54例作为研究对象.将其随机分为治疗组(29例)和对照组(25例).两组患者均采用相同的针刺治疗,治疗组采用传统针刺结合刺络闪罐治疗,对照组仅采用单纯的传统针刺治疗;并采用House-Brackmann量表评分测定治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组患者的疗效为93.10％;对照组患者的疗效为48.00％,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,亚急性轻型与亚急性重型患者的疗效分别为91.67％、46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中,18例重型面瘫患者的治疗有效率为100.00％,而对照组13例重型面瘫患者的治疗有效率为69.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹具有较好的疗效,特别是对重度面瘫的治疗效果较传统治疗手段好.
作者：黄建梅；武春华 刊期： 2019年第03期
目的 研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果.方法 选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率.结果 以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著.
作者：刘国爱；赵运秀 刊期： 2019年第03期
目的 研究干扰素与微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的效果.方法 选取2017年1月—2018年3月我院收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者126例作为研究对象.将其按照随机法分为观察组和对照组,每组患者各63例.对照组单纯采用微波治疗,观察组采取干扰素联合微波治疗,比较分析两组的临床治疗效果及疾病复发情况.结果 两组轻度及中度患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组重度患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者6个月与1年复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素与微波联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染效果良好,能够提高对患者的治疗总有效率,且不易复发.
作者：牟洪英 刊期： 2019年第03期
目的 分析喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用价值.方法 选取2016年12月—2017年12月的手术患者96例作为研究对象,将其分为两组.对照组应用气管插管全麻麻醉,观察组则使用喉罩全麻进行麻醉,对比两组患者手术中体征变化以及不良反应发生率.结果 观察组的HR指标在T1～T5时刻与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的SBP值在T2、T3及T5时刻与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组DBP值在T2、T5时刻与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.25％,低于对照组的20.83％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩全麻应用于小儿麻醉过程中,与气管插管全麻进行比较,安全性更好,在手术中可以维持更加稳定的生命体征,不良反应较低,是一种较为理想的麻醉方式.
作者：官涛；罗云 刊期： 2019年第03期
目的 对比分析阿立哌唑同利培酮治疗晚发精神分裂症的疗效.方法 选取医院2017年1月—2018年1月收治的晚发精神分裂症患者100例作为研究对象.采用随机数字表法,将100例患者随机分为两组,每组各50例.两组患者分别给予阿立哌唑以及阿立哌唑治疗同利培酮联合给药治疗.结果 采用阿立哌唑给药的观察组的治疗总有效率为92％,高于采用利培酮给药的对照组72％ 的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为20％,低于对照组44％ 的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效较利培酮更为确切.
作者：陈晓芹；牛娟；刘丽华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨高频电容场痔疮治疗技术、吻合器痔上黏膜环切钉合术联合应用于重度环状混合痔的临床治疗价值.方法 选取我院收治的90例重度环状混合痔患者作为研究对象.利用随机数字表法,将本次研究均分为研究组(n=45)与对照组(n=45).对照组采用PPH治疗,研究组采PPH联合HCPT治疗.记录两组患者的手术情况、预后情况相关指标,将所得数据输入统计学软件后予以相应分析.结果 两组患者均顺利完成相应方案外科手术治疗.对照组手术时间少于研究组,研究组术后住院时间少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应发生率(6.67％)低于对照组(31.11％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PPH、HCPT联合治疗重度环状混合痔有效性、安全性均较优.
作者：王树军；周建松；周安传；张朝威；穆毅 刊期： 2019年第03期
近年来,我国不断深入落实了医疗体制改革,面对新的发展环境,医院档案管理工作的重要性突显出来.在这种情况下,各大医院运行中,为了提升自身的档案管理工作水平,不断进行了档案管理模式改革,希望能够通过有效改革,实现强化档案管理服务职能、创新档案管理工作体制以及档案资源高度整合的目标.然而,现阶段我国部分医院的档案管理工作开展过程中,仍然存在档案资料不完善、缺乏档案管理意识、档案管理制度不合理等缺陷,一定程度上制约了我国医院的全面健康发展.鉴于此,本文详细探讨了医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用途径,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
