刘晓玲
目的 研究兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价及安全性.方法 回顾性分析并纳入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例,根据随机数字表法进行分组.对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,观察组采用兰索拉唑联合多潘立酮治疗.对两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和反流性食管炎治疗总有效率、药物安全性进行比较.结果 观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数均优于对照组,P<0.05.结论 兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可减轻患者不良情绪,改善临床症状,且安全性高.
作者：犹春均 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分.结果 观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义.结论 在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度.
作者：刘媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 观察布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.方法 选取2016年1月—2017年11月我院收治的支原体肺炎患儿共72例作为研究对象,按入院顺序编号随机分为观察组和对照组各36例,对照组患儿单行阿奇霉素治疗,观察组患儿加以布地奈德辅助治疗,对比两组患儿临床疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.结果 观察组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于对照组,t=11.296、7.251、10.450,P<0.05.结论对肺炎患儿施行布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗能有效改善患者各项临床症状,使气道炎症因子水平得以降低,缓解炎症反应,促使患儿早日康复.
作者：吴疆 刊期： 2018年第02期
目的 评价布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将64例儿童肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予布地奈德联合阿奇霉素,对比观察两组患儿治疗10 d后的临床治疗效果.结果 观察组患儿的发热停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中应用布地奈德联合阿奇霉素的临床疗效显著,预后效果良好.
作者：张红春 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年高血压合并2型糖尿病应用厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗的有效性.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的老年高血压伴2型糖尿病患者76例,分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,研究组在此基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组疗效.结果 研究组血压控制有效率为95.0％,高于对照组的77.8％(P<0.05).研究组与对照组治疗后空腹血糖分别为(5.96±0.55)mmol/L和(6.77±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并2型糖尿病联合应用厄贝沙坦和氨氯地平,可有效提高血压和血糖控制效果,且安全性高.
作者：李菊琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果.方法 将40例腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为两组,每组20例.研究组入室前30分钟给予右美托咪啶2μg/kg滴鼻,入室后行骶管阻滞,必要时行面罩吸入七氟醚.对照组经鼻滴入等容量的生理盐水,30分钟后将患儿抱入手术室,面罩吸入七氟醚后行骶管阻滞,术中必要时吸入七氟醚.记录两组患儿入室时的焦虑紧张情绪;手术开始切皮时T0、提疝囊时T1、手术结束缝合皮肤时T2,各时间点HR、MAP及SPO2的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值;麻醉苏醒时间;术后30 min、1 h、2 h的燥动情况.结果 研究组小儿入室时的焦虑紧张情绪低于对照组(P<0.01);T0、T1、T2各时间点HR、MAP的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值低于对照组(P<0.05);两组各时间点SPO2的变化对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组小儿麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);术后10 min、30 min、1 h、2 h躁动情况低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中能产生良好的镇静,能减轻患儿入室时的焦虑情绪,使麻醉过程更平稳,能减少其他麻醉药的用量,减少术后躁动的发生.
作者：周少武 刊期： 2018年第02期
随着医疗卫生事业的发展及医疗模式的转变,临床工作中所涉及到的伦理学问题得到广泛关注.麻醉学是一门综合性、专业性、实践性极强的学科,麻醉科医师需要肩负起更多的医学伦理责任.在住院医师规范化培训中开展麻醉科相关的医学伦理教育,对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入的思考,提出有效解决策略方面的建议,切实维护患者的正当权益,有利于提升规培医师医疗伦理决策能力和医学美德素养,构建更加和谐的医患关系.
作者：张艳萍；闵苏 刊期： 2018年第02期
目的 分析优质护理对凶险性前置胎盘患者贫血、血小板的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月的80例凶险性前置胎盘患者,通过电脑随机分组法进行分组,每组40例.对照组实施常规产科护理,观察组采取优质护理,对比两组的情绪评估结果、不良妊娠结局统计结果.结果 护理后,观察组焦虑得分(43.21±2.26)分、抑郁得分(45.64±3.21)分以及贫血、血小板减少等事件的发生率都比对照组要低(P<0.05).结论 优质护理能够有效预防凶险性前置胎盘患者出现贫血、血小板减少等负面事件.
作者：蒋霞 刊期： 2018年第02期
目的 通过对创伤骨科实施Autar量表评估与预防深静脉血栓的管理方法,提高医生护士对DVT预防的科学实践管理能力,从而有效地预防骨创伤患者发生下肢深静脉血栓.方法 应用调查问卷的方式调查医生、护士对深静脉血栓相关知识的了解情况及评估工具(Autar量表)的应用情况.结果 医生、护士培训前后对下肢静脉血栓预防认知比较和医师对预防下肢深静脉血栓的干预措施,差异有统计学意义(P<0.05);培训前护士应用Autar量表行血栓危险因素评估中存在问题为52％,培训后评估存在问题12％,明显降低;患者及家属对下肢深静脉血栓相关知识认知比较和患者功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤患者深静脉血栓风险评估和预防管理中,医生、护士能够熟练应用Autar量表对患者进行深静脉血栓的风险评估,并根据风险危险程度落实各项预防措施.
作者：靳彩霞；李晓惠 刊期： 2018年第02期
目的 评价阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果、不良反应情况,为冠心病临床用药治疗工作提供参考.方法 选择我院收治确诊的90例冠心病患者,在患者知情同意下按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪+阿托伐他汀.对比两组冠心病患者治疗8周后的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及药物不良反应情况.结果 观察组冠心病患者临床疗效高于对照组、心绞痛发作次数低于对照组、心绞痛持续时间短于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于冠心病患者而言,临床用药种类较多,相对于曲美他嗪单一用药治疗,联合阿托伐他汀治疗后效果更佳、症状改善越明显、不良反应越少.
作者：许晓红 刊期： 2018年第02期
中庸之道,在于诚,真诚、信任,这正是作为医者和患者在治疗过程中所应采取的态度,中庸的涵义从本质来说,即是合适的状态,保持理性的美德无论在任何时间与地点都是值得赞扬的存在,理性的思维方式是修身的起点,是信任的根本,医患双方都以中庸思想为出发点,以一种中立的心态看待问题,就会更加清晰,在它所构造的秩序中,看似松散而没有外在的保证,但是却从相反的方向证明了人与人之间的内心的信任,从而形成了更加牢固的关系链条,医患双方都能做到心中有敬畏,心中有感恩,时常自我反省,绝大部分的医患矛盾都会消失于无形之中.
作者：马晓峰；陈冬；徐亚男 刊期： 2018年第02期
目的 分析早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用价值.方法 将66例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期护理,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率90.9％、护理后3个月语言及肢体功能评分分别为(85.2±8.9)分、(66.8±5.9)分,均高于对照组的69.7％、(63.8±7.4)分、(52.4±4.0)分(P<0.05).结论 早期护理可提升脑梗死患者治疗效果,促进语言功能及肢体运动功能康复.
作者：王英楠 刊期： 2018年第02期
目的 探究呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取72例2016年1月—2017年9月慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机表法分组.所有患者进行常规护理,在此基础上,对照组实施饮食护理;联合组开展呼吸功能锻炼联合饮食护理.比较两组干预效果.结果 联合组患者慢性阻塞性肺疾病治疗效果比对照组好,P<0.05;联合组合理饮食依从性、合理锻炼依从性比对照组好,P<0.05;干预前生活质量、肺功能FEV1、FVC相似,P>0.05.干预后联合组生活质量、肺功能FEV1、FVC优于对照组,P<0.05.结论 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病生活质量有改善作用.
作者：江艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响.方法 选取本院妇产科2016年10月—2017年10月所接收的足月妊娠产妇120例,分为两组,对照组产妇接受的分娩方式为常规分娩,研究组产妇接受的分娩方式为无痛分娩.结果 两组产妇在不同的分娩方式之下进行分娩,研究组产妇剖宫产率及VAS评分与对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 无痛分娩能够降低剖宫产率,有显著作用.
作者：朱娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 观察护理人员手卫生对控制院内感染的临床效果.方法随机选择我院住院部患者,共90例,收治时间在2016年1月—2017年9月,以此作为研究对象,并分为2组,研究组予以规范护理操作流程,对照组实施常规护理,比较两组患者的院内感染发生率和患者病死率.结果与对照组相比,研究组患者的院内感染发生率和病死率均明显更低,差异有统计学意义,P<0.05.结论对护理人员的手卫生予以规范,并控制护理操作流程,可以有效降低患者的院内感染发生率,保证患者的生命安全.
作者：陈素敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.方法 选择我院2016年11月—2017年10月收治的148例急性胰腺炎患者为观察组,另选同期健康体检者70例为对照组,对两组AMY、LPS、PCT水平进行检测,观察单项或联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.结果 观察组AMY、LPS、PCT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合诊断急性胰腺炎早期的灵敏度、特异度及准确率分别为95.27％、100.00％、96.79％,均明显高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、PCT联合检验诊断急性胰腺炎早期的准确性高,也具有较高的特异度及敏感度.
作者：赵明宇 刊期： 2018年第02期
目的 观察并分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及影响.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患儿作为对照组和观察组研究对象,每组各40例,分别予以常规治疗和常规治疗+孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿临床治疗效果,治疗前后血气指标情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,治疗后的血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 临床采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有显著的临床疗效,且能够改善患儿血气水平.
作者：石盾 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取预防性护理干预对癫痫患者的临床效果以及影响.方法 选取2015年3月—2017年3月诊疗的48例采用继发性癫痫患者.采用随机数字表法均分为两组.其中对照组24例患者治疗后给予常规护理,观察组24例患者给予预防性护理干预.比较两组患者半年内癫痫发作次数.结果 观察组癫痫发作次数为(2.74±0.51)次,优于对照组癫痫发作次数(7.12±0.63)次,差异有统计学意义(t=16.378,P=0.000).结论 治疗癫痫患者后利用预防性护理进行干预可明显改善癫痫患者病情,减少患者发作次数以及自我损伤,安全性高.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
