李东方；李芹
目的 通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策.方法 选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究.在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况.结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降.结论 有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义.
作者：郑艳芹；魏孝侃 刊期： 2018年第10期
目的 分析溶血现象对临床生化检验的影响.方法 选择40例我院体检者的血液标本4 ml,将其平分后,放入到两个试管当中,将血液标本分为观察组和对照组,观察组采用人工溶血方式,对照组的血样置入肝素管.对两组的样本开展临床生化检测,并观察检验结果 .结果观察组样本中TC、ALT、AST、LDH-L和K+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ALP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组样本中GLU、UA、TG、BUN和CRE相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 溶血现象对临床生化检验项目的准确性有显著对的影响,在检验的过程中需要采取有效的措施保证检验的准确度.
作者：费腾 刊期： 2018年第10期
目的 探讨低血糖昏迷患者的院前急救护理的作用.方法 选择我院的低血糖昏迷患者130例作为研究对象.根据是否采取院前急救护理干预措施,将其分为观察组与对照组,每组各65例.分析比较两组患者院前清醒率、护理满意率、预后优良率以及出院后2个月的复发率.结果 观察组患者的院前清醒率、护理满意率、预后优良率均高于对照组,观察组患者出院后2个月内的复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对低血糖昏迷患者实施合理的院前急救措施有利于提高患者护理满意率,并提高预后优良率,降低患者出院后的复发率.
作者：周新；刘健 刊期： 2018年第10期
目的 总结氯吡格雷应用于临床治疗急性心绞痛的疗效.方法 选取2016年3月—2017年3月收治的90例急性心绞痛患者作为研究对象,每组各45例,常规组实施常规治疗,实验组实施氯吡格雷治疗,对比两组患者的治疗总有效率和心绞痛发作频率以及心绞痛发作持续时间.结果 经过治疗后,实验组的治疗总有效率高于常规组,心绞痛发作持续时间短于常规组,心绞痛发作频率少于常规组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心绞痛治疗中应用氯吡格雷,疗效显著.
作者：胡敏 刊期： 2018年第10期
医学与哲学有着密切关系,这种关系可以追溯到医学的起源,并贯穿于医学发展的整个历史进程.哲学是世界观与方法论的有机结合,其方法论在指导医学教学中的作用尤为突出.对立统一规律揭示了事物发展的源泉和动力,是唯物辩证法的实质和核心.对立统一即矛盾,矛盾具有普遍性.医学治疗过程本身也充满了各种矛盾,比如血栓形成和出血之间的矛盾等.有些矛盾错综复杂,令人难以适从.在扎实学习医学知识的基础之上,应用矛盾分析方法-抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾,作为指导思想来解决临床治疗中的各种复杂问题,有可能化繁为简,从而使问题迎刃而解.
作者：宗建春；方艳；余雷；王晓龙 刊期： 2018年第10期
随着互联网的广泛普及,微信成为了人们获取信息及交流的主要方式之一,对人们的生活、工作及学习产生了极大的影响.微信教学是教育与科技的结合,是目前国内高等教育研究的热点,医学教育方面研究较少,但进行试验性研究的都取得良好成效.本文简要探讨目前医学影像学教学中存在的问题,如教学方法陈旧、学时不够及师生之间缺少交流互动;及微信教学在医学影像学教学实践中的优势和对应用过程中存在的问题进行思考,如互联网问题、过度依赖微信、学生正确使用微信、微信教学内容及带教老师角色扮演等.
作者：张振光；张荟美；赵卫；谢伟；胡娟；李宗芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨自然分娩与剖宫产分娩对产妇产后生理及心理影响.方法 选取我院2016年12月—2017年10月产科收治的产妇72例作为研究对象.按照分娩方式,将其分为两组,观察组为自然分娩,对照组为剖宫产,利用视觉模拟评分法对产妇产后疼痛程度进行评价,由专业的护理人员对产妇产后的情绪进行观察,由护理人员对产妇的产后乳房开始分泌乳汁的时间、泌乳量进行观察,产妇出院后,通过电话随访了解泌乳量是否充足.结果 观察组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后情绪良好率为75.0％(27/36)、情绪低落率为5.6％(2/36);对照组产妇产后情绪良好率为55.6％(20/36)、情绪低落率为25.0％(9/36).观察组产妇情绪良好率优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后开始泌乳时间为(27.1±12.2)h,泌乳量充足率为55.6％(20/36);对照组产妇产后开始泌乳时间为(31.4±13.2)h,泌乳量充足率为50.0％(18/36).两组产妇泌乳量充足率相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组产妇产后开始泌乳时间短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自然分娩方式可以减轻产妇疼痛及创伤,有利于产妇情绪调节,能促进乳汁分泌及产后恢复.
作者：李新兵 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同手术方法 治疗老年四肢骨折的临床疗效.方法将我院2015年3月—2017年5月收治的47例老年骨折患者临床资料进行回顾分析,观察不同的手术方法治疗老年四肢骨折的临床效果.结果 不同的骨折部位和手术治疗方法对患者的预后有很大的影响,其中股骨颈骨折和胫腓骨骨折患者的预后效果不如其他部位骨折的预后效果(P<0.05).结论 根据患者的身体情况选择合适的手术治疗方法进行治疗,可以有效的减少患者的痛苦,保证患者的身体健康,并在术后对患者实施针对性的护理干预,给予患者心理上的鼓励和支持可以减轻患者的心理压力,降低并发症的发生.
作者：张建立 刊期： 2018年第10期
目的 探究小切口切除术治疗阑尾炎的手术方法 及预后.方法选取2016年2月—2017年5月我院接收的治疗阑尾炎的患者84例作为研究对象,按随机表法分组.对照组采用传统开放切口手术治疗;观察组开展小切口切除术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阑尾炎康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内手术操作耗时、切口愈合时间、平均出院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下气肿、肠梗阻等的出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口切除术治疗阑尾炎临床效果确切,可加速手术进程和缩短住院时间,促进切口早期愈合,减少并发症,改善生存质量.
作者：张云平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果.方法 抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例.单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率.结果 联合组的输卵管疏通率32例(94.12％)高于单一组25例(73.53％),联合组的1年内妊娠率23例(67.65％)高于单一组14例(41.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率.
作者：李莉 刊期： 2018年第10期
目的 分析螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床效果.方法 选取2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床观察对象,60例患者分别实施螺旋CT、磁共振成像检查,两种检查方式的检查时间间隔2 h.结果 CT平扫检出52例,磁共振成像检出41例,CT平扫检出率高于磁共振成像检查,两者之间的数据对比,差异有统计意义(P<0.05).磁共振增强扫描检出结果与CT增强扫描检出结果比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 螺旋CT检查是小肝癌病症的首选检查方式,螺旋CT联合磁共振成像检查,能够对小肝癌的诊断结果进行明确诊断.
作者：高松 刊期： 2018年第10期
目的 分析冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义.方法 抽取我院于2016年3月—2017年9月收治的63例冠心病心绞痛患者为研究对象(63例纳入观察组).根据患者的心绞痛类型将其分为A组(稳定性心绞痛,33例)、B组(不稳定性心绞痛,30例).另选同期于我院接受健康体检的30例体检者纳入对照组.以CA-1500型号血凝仪检测所有患者、体检者的纤溶系统指标(PAI-1、t-PA、FIB).结果 观察组PAI-1、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者PAI-1指标、FIB指标低于B组,A组t-PA高于B组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者存在继发性纤溶活性增强,提示冠心病的发生、发展与纤溶系统变化有关.
作者：贾浩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理对行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者预后的影响价值.方法 选取自2015年10月—2017年10月收治的100例泌尿结石患者分为对照组(单月就诊)、研究组(双月就诊),每组各50例.两组均行体外冲击波碎石治疗及常规护理,研究组在此基础上,应用综合护理干预.结果 研究组尿路感染有效控制时间、排石时间、住院时间均短于对照组,术后腰腹部疼痛程度低于对照组,而治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对施行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者采用综合护理干预有重要意义.
作者：季英；郭忠敏 刊期： 2018年第10期
目的 分析循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果.方法 入选此次研究中的80例手术患者均选自我院2016年4月—2017年7月,经随机数字表方法,将80例患者平均划分为观察和对照两组,每组40例.将基础护理应用于对照组,将循证护理和整体护理应用于观察组,比较其应用效果.结果 观察组患者护理满意度为97.5％,对照组患者护理满意度为82.5％,观察组住院用时少于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者采用循证护理和整体护理模式应用效果良好.
作者：黄陵川；黄洁清 刊期： 2018年第10期
目的 分析穴位按摩结合辨证施膳中医护理干预对于促进初产妇产后泌乳的效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院分娩的110例初产妇作为研究对象.将其随机分为对照组(52例)和研究组(58例).对照组采用常规护理,研究组采用穴位按摩结合辨证施膳中医护理干预,对比两组产妇产后1、2、3 d的泌乳量和泌乳始动时间.结果 研究组产后1 d的泌乳量,产后2 d的泌乳量和产后3 d的泌乳量,泌乳始动时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用穴位按摩结合辨证施膳中医护理的方式对初产妇产后泌乳行护理干预,利于促进产妇产后早泌乳、多泌乳,实现良好的母乳喂养效果.
作者：徐蓉；周枫诚 刊期： 2018年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率随年龄的增长呈上升的趋势,可是肿瘤的早期发现及治疗方法仍然很有限.近些年多项研究发现,细胞趋化因子不仅参与白细胞趋化,促进损伤组织修复方面发挥作用,在肿瘤的发生、发展、转移过程中也发挥着重要作用.CXCL2是CXC家族的一员,作为原癌基因编码的蛋白,可促进血管形成,在肿瘤的发生、发展、转移中起到重要作用.近年研究显示CXCL2参与消化道、黑色素瘤、乳腺癌的发生、发展、转移,随其机制上不明确,仍有可能成为各类肿瘤诊断依据、肿瘤复发的检测因子,也可能成为肿瘤治疗的潜在靶点,现就针对CXCL2与肿瘤的关系作简单阐述.
作者：李晓燕；吴微微；常晓悦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨束状子宫缝合在剖宫产术中产后出血中的临床价值.方法 选取我院2016年1月—2017年1月56例剖宫产术中产后出血产妇作为研究对象.将其随机分为两组.采用子宫束状缝合术的28例产妇作为研究组,采用子宫动脉结扎+子宫肌层间断8字缝合的28例产妇作为对照组.结果 研究组28例抢救均成功,均有效止血,保留子宫,术后无严重并发症;对照组26例抢救成功,2例行子宫切除.术中输血量明显减少,研究组产妇的平均输血量为(1.00±0.45)U,对照组产妇的平均输血量为(4.00±0.50)U,两组数据对比,差异具有统计学意义(P=0.03).结论 子宫束状缝合是抢救产后出血的有效方法之一,方法简单安全有效.
作者：冯春翠；唐慧娟；朱剑文；王乾华；刘岚 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年2月—2017年2月收治的56例甲状腺(78个甲状腺结节)患者的常规超声特征和超声弹性成像特征,金标准选取手术组织病理结果 ,观察分析超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确性、特异性及敏感性.结果(1)78个甲状腺结节经手术组织病理证实后,其中69个良性结节,9个恶性结节.良性结节中有50个甲状腺腺瘤结节,19个结节性甲状腺肿.(2)甲状腺超声图像中的良性结节的形态、微钙化、纵横比、RI和恶性结节的形态、微钙化、纵横比、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)69个良性结节中,其中41个弹性成像评级为 Ⅰ 级,17个弹性成像评级为 Ⅱ 级,7个弹性成像评级为 Ⅲ 级,4个弹性成像评级为IV级.9个恶性结节中,其中2个弹性成像评级为 Ⅲ 级,2个为 Ⅳ 级,5个为 Ⅴ级.(4)超声诊断结节良恶性的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,准确性为80.4％.弹性成像诊断的敏感性为88.88％,特异性为95.65％,准确性为94.26％.弹性成像良恶性诊断的敏感性、特异性及准确性与超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像是一种全新的超声成像技术,可以有效诊断出甲状腺良恶性结节的评级,也能更加全面分析甲状腺结节的硬度分级,提高了甲状腺结节诊断准确率.
作者：李霞；胡君 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心包置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性心包积液的近期疗效和毒副反应.方法 28例恶性心包积液患者对患者进行心包腔内置管,引流尽心包积液后,给予心包腔内灌注甘露聚糖肽30 mg,每周1次,完成1～2次为1个疗程,观察疗效及毒副反应.结果 28例患者中,完全缓解12例,部分缓解13例,无效3例,有效率89.29％.结论 心包腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性心包积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法.
作者：李东方；李芹 刊期： 2018年第10期
目的 观察阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果.方法 随机将我院2016年3月—2017年3月收治的86例精神分裂症患者分为两组.对照组给予喹硫平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.比较两组临床疗效.结果 两组患者的总有效率、PANSS评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种药物治疗精神分裂症的效果一致,但阿立哌唑不良反应少.
作者：孙莹莹 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
