周琦
临床护理能力培养是护生由院校迈向社会的关键环节.本文紧紧围绕护生综合素质和临床护理能力培养,阐述了护生临床实践能力培养的重要性和必要性,通过环节分析,总结近年来我国护理临床实践教学现状及影响因素,针对进入实习阶段的临床护生,以提高护生实践能力和护理技能为核心,改革临床实践教学方案,丰富实践教学内容和形式,进一步规范和完善临床带教方法 和带教效果评价体系等,旨在为不断提高临床护理教学质量,培养高素质的护理人才,建立符合我国国情的护生临床实践能力培养模式提供参考.
作者：徐霞；李秀珍；王玲；马咏萍；刘洁 刊期： 2017年第06期
目的 本文就个性化健康教育在急性胰腺炎护理中的应用效果进行研究及探讨.方法 将我院近年收治的96例急性胰腺炎按照入院先后顺序分为两组,参照组(n=48)予以常规护理,实验组(n=48)在常规护理基础上为患者从心理、禁食、饮食、用药等方面进行个体化健康教育,对比两组患者的依从性及1年内复发率.结果 实验组患者的依从性为93.75%(45/48),高于参照组的68.75%(33/48);实验组患者的1年内复发率为2.08%(1/48),低于参照组的14.58%(7/48),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者实施个体性健康教育效果显著,可增强患者的自我管理意识,提高其在治疗与护理中的依从性,有效降低复发几率.
作者：李雪秋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疼痛学教学初期中使用PBL教学的效果.方法 选取2010年入学的临床医学专业学生为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和PBL组(40例).对照组采用传统教学,PBL组采用PBL教学.对比(1)对照组和PBL组随堂、1个月后成绩测评.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度.结果 (1)对照组和PBL组随堂成绩测评比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和PBL组1个月后成绩测评对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PBL教学的优势显著性可维持长期效果.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度分别为(82.4±3.6)分、(93.8±2.4)分,两组患者结果 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为疼痛学教学中使用PBL教学能提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力,为疼痛学教学方法 的改进及推广提供有效的思路和办法.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第06期
目的 观察急诊重症监护(EICU)患者实施无缝隙护理的临床价值及可行性.方法 选取我院收治的110例急诊重症监护患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对比两组患者护理工作评分、APECHAⅡ评分、护理质量及护理满意度等指标.结果 观察组患者各项护理工作评分及APECHAⅡ评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理质量及护理满意度均优于对照组患者,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理模式在急诊重症监护患者护理中的应用价值显著,有效提升护理质量,避免了医疗纠纷的发生.
作者：刘蕾 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量阿立哌唑改善第二代抗精神病药物所致高催乳素血症效果.方法 选择我院收治的因第二代抗精神病药物所致高催乳素血症患者96例作为研究对象,将其随机分为分为3组.阿立哌唑A组(32例)与阿立哌唑B组(32例)分别每晚口服阿立哌唑5 mg、10 mg.对照组(32例)仍维持原治疗.结果 治疗后,阿立哌唑A组与阿立哌唑B组催乳素、雌二醇、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组催乳素水平高于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组,雌二醇水平、PANSS评分低于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组(P<0.05).阿立哌唑A组不良反应及药物不耐受发生率均低于阿立哌唑B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 5 mg小剂量阿立哌唑显著改善了第二代抗精神病药物所致的高催乳素血症,效果良好,安全性高.
作者：刘洋 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析心型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白I在心梗诊治中的联合应用价值.方法 选取286例心肌梗死患者作为研究对象,根据胸痛的发作时间分为<3 h组、3~6 h组、>6 h组.检测三组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),对其敏感度、特异度、诊断符合率进行比较.结果 <3 h组H-FABP诊断的敏感度、特异度优于cTnⅠ;>6 h组cTnI诊断的敏感度、特异度优于H-FABP(P<0.05).3~6 h组H-FABP+cTnⅠ联合诊断的敏感度、诊断符合率均高于<3 h组H-FABP+cTnI联合诊断的效果(P<0.05).结论 H-FABP+cTnⅠ联合诊断心肌梗死的敏感度和诊断符合率高,提高患者的生存率.
作者：李桂兰；郭月影 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值.方法 选取2015年1月—2016年9月医院收治鼻咽癌患者36例,入院后完善相关检查,患者先行CT检查,然后行MRI检查,利用CT/MRI图像融合技术对获得的数据进行处理,分析CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值.结果 鼻咽癌部位:CT诊断时,36例患者中14例确诊,确诊率为38.9%.CT/MRI图像融合技术诊断时26例患者确诊,确诊率为72.2%.颅底部位:CT诊断时8例确诊,确诊率为22.2%.CT/MRI图像融合技术诊断时20例确诊,确诊率为55.6%.2种诊断方法 确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者采用CT诊断时采用CT/MRI图像融合技术效果理想,能提高临床确诊率.
作者：李楠 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析低位直肠癌保肛术吻合口瘘的原因以及对其预防的措施.方法 选取2009年1月—2016年6月我院收取的153例接受低位直肠癌保肛术患者作为研究对象.按照术后吻合口瘘的情况,将其分为两组:发生组(16例)和未发生组(137例),对两组患者的临床资料等进行分析发生吻合口瘘的原因,并制定防治的措施.结果 所有16例吻合口瘘患者,其中13例患者经过保守治疗均痊愈(81.25%),其余3例患者均实施横结肠造瘘术治疗,已经恢复健康,所有患者无死亡.结论 低位直肠癌保肛术发生吻合口瘘的原因与吻合口血供、肥胖、肿瘤的分期和位置、患者疾病史等多种原因相关,预防吻合口瘘的发生需要术前充分的了解患者的病情、术中精准的操作、术后密切的观察患者的体征等,对增加手术治疗的疗效、降低术后吻合口瘘的发生率、改善和提高患者的生活质量水平的意义重大.
作者：焦海良 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床效果.方法 选取院收治的91例中期妊娠卵巢肿瘤患者作为研究对象.根据患者自主选择治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组.开腹手术组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,分析比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的术后排气时间、导尿管保留时间、住院时间均短于开腹手术组,出血量少于开腹手术组,VAS评分小于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者并发症发生率少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜相对于传统开腹手术,对患者身体伤害影响更小.
作者：李浩 刊期： 2017年第06期
目的 探究与分析温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻的疗效.方法 选取我院收治的脾胃虚弱证慢性腹泻患者60例作为研究对象.采取随机数字表法,将其分为温针灸组与对照组,每组各30例.温针灸组给予针灸处方治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组临床总有效率为76.67%,温针灸组临床总有效率为93.33%,温针灸组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有患者发生恶心呕吐、头晕头痛、血常规异常等不良反应.结论 温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻效果的临床效果显著.
作者：许朝华 刊期： 2017年第06期
目的 对宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防进行研究.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的50例宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者作为研究对象,对照组患者(25例)采取常规抗感染治疗措施,观察组患者(25例)采取激素治疗措施,对患者的手术治疗结果 和复发情况进行对比.结果 两组患者手术均成功结束,两组患者手术时间、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组患者均无术后并发症.但在术后半年,观察组患者中有1例患者出现复发,复发率为4%,对照组共有7例,复发率为28%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防可以采取术后激素治疗方式,对减少发病率有着重要意义.
作者：朴俊香 刊期： 2017年第06期
目的 对个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响进行分析.方法 收集2015年4月—2016年3月复发性口腔溃疡患者50例作为研究对象,将其随机分为两组.常规组采用常规化护理干预,饮食护理组在常规组基础上采用个体化饮食护理.比较两组患者复发性口腔溃疡治疗效果、溃疡平均愈合时间、护理前后患者口腔疼痛评分、生活质量评分的差异.结果 饮食护理组患者复发性口腔溃疡治疗效果优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);饮食护理组溃疡平均愈合时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组口腔疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后饮食护理组口腔疼痛评分、生活质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论 个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响大,可有效加速溃疡愈合,减轻患者痛苦,提升患者生活质量.
作者：王雪 刊期： 2017年第06期
目的 研究上消化道出血护理中临床护理路径的应用.方法 选择我院2015年9月—2016年12月80例上消化道出血患者作为研究对象,采用随机的方式,将其分为对照组与观察组.对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径,对比两组患者住院天数、健康知识掌握度、护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道出血患者实施临床护理,能够有效的缩短患者的住院天数,提升患者对健康知识的掌握度及对护理满意度.
作者：何英 刊期： 2017年第06期
目的 研究眼科护理中的风险相关因素及对策.方法 选取我院2014年3月—2015年5月进行治疗的眼科疾病患者100例作为研究对象,将其随机均分为两组,每组各50例患者.回顾性分析护理中潜在的风险相关因素,采取相应的护理对策,其中,对照组患者实施常规护理,观察组进行针对性护理.观察两组患者在护理中出现的不良情况.结果 观察组眼科疾病患者出现的不良情况少于对照组患者(P<0.05).结论 在对眼科护理中的风险相关因素进行分析之后,进行有效的护理措施有利于减少不良情况的出现,提高患者的生活质量.
作者：陈敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨颈部血管彩色超声(CEUS)联合经颅彩色多普勒(TCD)检测在后循环缺血(PCI)中的应用.方法 选取我院2016年3—12月收入住院的临床诊断为后循环缺血(PCI)患者60例作为研究对象,对照组30例为健康体检者,两组均行颈动脉CEUS和TCD检测,对两组后循环缺血病变血管分布特点进行分析,评估椎动脉颅外段斑块性质观察及对后循环血流动力学的影响.结果 对60例后循环缺血脑梗死患者动脉颅外段斑块性质观察易损斑块占85%,脑梗死组双内里椎动脉颅外段峰值流速(PSV)差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管彩色超声联合经颅彩色多普勒检测有助于发现后循环缺血中患者后循环的血流动力学变化,快速、准确地评估PCI血管病变的分布,避免延误病情,在疾病早期作出正确诊断,缩短治疗时间.
作者：薛伟书；王楠；王田甜；耿红梅；吕海娟 刊期： 2017年第06期
随我国儿科医学整体水平的提高,尤其是儿外科技术力量的提高,基层医院对儿科麻醉专业化培训需求越发提高.在麻醉医学领域,儿科麻醉有其独有的专业化特点,需要各个医院对科室人员进行系统的规范化的培训,提高医疗安全性的同时提高为患儿服务的整体医疗水平.近年小儿麻醉培训基地具体工作开展,通过入科前评估、入科理论培训、模拟人训练、入科阶梯晋级、临床实践考试等多种方式的尝试,逐渐形成培训常规及自身特色,积极调动积极性,提高培训质量,更好地推动我国基层小儿麻醉的发展并改善基层医疗安全环境.
作者：尹红；李妍；马晨光；赵平 刊期： 2017年第06期
目的 探究优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效影响.方法 选取我院收治的180例进行阿奇霉素序贯疗法治的支原体肺炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组患者采用常规的护理方法 ,观察组患者采用优质护理.结果 观察组患者总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务能有效提高阿奇霉素序贯疗法治疗的小儿支原体肺炎的临床效果,减少患者并发症的产生.
作者：钟晓莉 刊期： 2017年第06期
目的 分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes melitus,DM)合并骨质疏松(Osteoporosis)患者的临床特征,探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素及与骨质疏松的关系.方法 选取2013年2月—2015年6月住院年龄大于55岁诊断糖尿病的患者为观察对象,依据骨密度(bone mineral density,BMD)分为两组:记录并统计两组年龄、糖尿病病程、身高、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、胆固醇(cholesterol)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙(calcium)、血磷(phosphorus)、碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP).结果 骨质疏松组年龄大、病程长、糖化血红蛋白高,而BMI、FINS低,胆固醇(CHOL)水平高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:患者骨密度与年龄、病程、ALP、HbA1C、CHOL呈负相关,与BMI、FINS呈正相关.结论 老年2型糖尿病患者的病程、年龄、BMI为骨质疏松的危险因素,存在糖脂代谢紊乱者并发骨质疏松、导致骨折风险高.
作者：虞欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠患者的效果差异.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象,本组患者均给予阴道彩超及腹部彩超诊断,对比两种检测方法 的诊断结果 准确性差异.结果 异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测,差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者阴道彩超检测诊断结果 准确率高于腹部彩超检测结果 ,两种检测方法 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果 准确率高于腹部彩超,但两种彩超检测方法 均存在漏诊现象,有必要者应综合两种检测方法 以提升患者诊断准确率.
作者：尹卫妮；张兆英；郭华 刊期： 2017年第06期
医院档案是志书编纂工作的重要组成部分和基础工作,志书编纂是以档案资料收集、整理和利用为基础,没有成功的档案管理就写不出一部合格的志书.本文主要论述医院院志编纂需要把握的基调和方法 .
作者：喻芳；喻同汉；邹文瑾 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
