孔于兰；方燕飞；黄斌
出血性转化是指脑梗死后梗死区域或梗死血管分布区发生的继发性出血,是缺血性脑卒中后常见的并发症.近年来,出血性转化的风险也在逐渐增加,因其影响着患者的预后及转归,因而受到人们的广泛关注.出血性转化根据不同的分类标准有不同的分型,同时存在着许多与其发生有关的危险因素及影像学特征,故尽早评估出血性转化的风险,有重要的临床意义.
作者：解红艳；张京芬 刊期： 2017年第07期
目的 针对血液病患者在临床中产生医院感染的特点,为制定控制感染的有效措施提供重要参考依据.方法 收集2013年3月-2014年3月期间的30例血液病患者有关资料,采用回顾性分析方法 ,分析患者的医院感染有关数据.结果 有16例患者感染部位是呼吸道,占53.3%,口腔、血液、消化道等部位感染的患者依次分别有7例、5例、2例,分别占23.3%、16.7%、6.7%.病原菌主要是革兰阴性菌,有17例患者(占56.7%),血液病患者发生医院感染的主要危险因素为原发急性白血病、合并糖尿病及较长住院时间.结论 血液病患者具有较高的比例产生医院感染,应结合患者疾病特点对其加强监护,监测各种危险因素,进而有效控制医院感染.
作者：王春鹏 刊期： 2017年第07期
目的 探究腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值.方法 纳入我院2015年6月-2016年7月腹腔镜阑尾炎手术患者108例随机分组.传统组实施常规护理干预;整体组实施整体护理干预.比较两组患者满意度;患者情绪状态、手术时间、平均住院时间.结果 整体组患者满意度比传统组高(P<0.05);整体组患者情绪状态、手术时间、平均住院时间比传统组好(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术病人整体护理方式及应用价值高,可改善患者情绪状态,减少并发症,缩短手术时间和住院时间,提高满意度,可借鉴.
作者：傅华 刊期： 2017年第07期
目的 评价低场强磁共振诊断膝关节慢性损伤中的应用价值.方法 对80例膝关节慢性疼痛患者计98侧膝关节的MRI扫描图像进行回顾性分析,对应用低场强MRI检查的应用价值进行评价和分析.结果 79侧(80.6%)膝关节呈影像学表现异常(阳性).19侧(19.4%)膝关节无明显影像学表现异常(阴性).关节内及其周围囊肿34例.结论 低场核磁共振检查是一种非侵入性检查方法 ,具有明显的优势和独特的诊断价值,为许多骨、关节及软组织疾病诊断的主要选择.
作者：万武杰 刊期： 2017年第07期
目的 研究分析痔疮手术切除的常规方法 与创新方法 的临床应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月于我院进行痔疮手术切除的患者150例,所有患者按照不同的手术方法 分为创新组与常规组两组,每组均包含75例患者.其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除.结果 根据创新组与常规组的研究结果 对比可知,创新组患者的术中出血量少于常规组患者(P<0.05).结论 就传统常规痔疮手术切除术来讲,吻合器痔上黏膜环切术能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间、创口愈合时间,因此临床更为推荐吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除.
作者：王泽双 刊期： 2017年第07期
目的 分析护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果及对干槽症的影响.方法 本研究选取样本病例为我院收治的60例下颌阻生牙拔除患者,以2015年8月-2016年8月为样本选取时段,以随机数字法进行分组,予以护理干预的30例患者为实验组,而予以常规护理的30例患者为对照组,护理后将两组患者的护理效果进行比对和分析.结果 相比于对照组,实验组患者的并发症发生率、干槽症发生率及拔牙平均时间均明显较优,两组比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果确切,值得应用和推广.
作者：陈爱云；王可欣 刊期： 2017年第07期
目的 研究肿瘤患者C反应蛋白及血清铁调素的表达情况及其与贫血的关系.方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)方法 检测120例肿瘤患者的血清C反应蛋白、铁调素,同时检测患者铁蛋白及血红蛋白水平.结果 C反应蛋白正常组的贫血发生率明显低于C反应蛋白升高组(P<0.01).C反应蛋白正常组血红蛋白高于C反应蛋白升高组,而铁调素、铁蛋白水平低于C反应蛋白升高组(P<0.01).C反应蛋白升高的患者中,贫血组铁调素、铁蛋白水平高于无贫血组(P<0.05).结论 肿瘤患者C反应蛋白升高可导致铁调素升高,进而导致的铁失利用是肿瘤性贫血发生的重要原因.
作者：程旭；潘湘涛；张媛；李蓉；王金湖；陆晔 刊期： 2017年第07期
目的 对于宫外孕大出血的患者给予不同的护理,分析其效果.方法 将宫外孕大出血的48例患者以抽签的方式随机分为两组护理,分别给予常规护理(对照组)和整体护理(护理组),分析护理后护理满意度、血红蛋白的恢复时间和住院时间.结果 经护理后,护理组满意度与对照组统计学数据相比差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白的恢复时间和住院时间比较组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕大出血对患者的影响较大,实施整体化护理可以提高患者的满意度,减少患者的出血,促进患者身体的恢复,缩短住院时间,效果明显,值得临床推广.
作者：李燕梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨甘精胰岛素对胃肠肿瘤围手术期2型糖尿病患者降糖效果和优势.方法 2010年1月-2016年12月入住我院并确诊为胃肠肿瘤的2型糖尿病患者68例进行研究,随机分为两组,治疗组患者采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组采用普通胰岛素,检测两组患者术后每8小时的血糖含量.结果 采用甘精胰岛素的治疗组血糖控制平稳,普通胰岛素的用量少于对照组(P<0.05),治疗组低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素在糖尿病患者围手术期降低血糖的效果明显,可以平稳的控制血糖.
作者：徐建峰；蒋志龙；程志荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨风险管理在血液透析护理中的应用价值.方法 选择80例于2011年11月-2016年11月期间在我院行血液透析护理的患者为研究对象,依据血液透析护理方式的不同分为对照组和观察组.结果 对两组患者危险事件发生率进行统计学分析,观察组与对照组相比,患者风险事件发生率明显降低(P<0.05),风险事件发生原因统计分析,观察组与对照组比较各种原因风险事件发生率均明显降低(P<0.05).结论 血液透析护理的风险管理具有重要的临床应用价值.
作者：孔竹梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声在对不同钙化特点的甲状腺钙化性结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析265例286枚经超声诊断且在病理下证实的甲状腺钙化性结节患者的资料,根据钙化性结节超声图像上表现的不同钙化特点将其分为Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅱb类、Ⅲa类和Ⅲb类,在这6类中良性钙化性结节共104枚,恶性钙化性结节共182枚;分析不同特征类型钙化与甲状腺钙化性结节的良、恶性的相关性.结果 286枚甲状腺钙化性结节中,104枚良性钙化性结节,182枚恶性钙化性结节,恶性及良性钙化性结节分别占63.6%(182/286)、36.4%(104/286),Ⅰa类、Ⅱb类钙化在二者之间具有显著统计学差异(P<0.01),Ⅰa类钙化更常见于恶性钙化性结节中,Ⅱb类钙化更常见于良性钙化性结节中.Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅲa类和Ⅲb类钙化在两者之间无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的甲状腺钙化性结节中不同的钙化特点对甲状腺钙化性结节的良、恶性的提示意义各不相同,微钙化a特征对甲状腺恶性钙化性结节的诊断有帮助,粗大钙化b特征对甲状腺良性钙化性结节的诊断有帮助.难以单凭微钙化b特征(Ⅰb)、粗大钙化a特征(Ⅱa)及周边钙化(Ⅲa、Ⅲb)对甲状腺钙化性结节的良恶性做出判断.
作者：姚瑞颜；徐晓红；曾盛 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.
作者：周加玲 刊期： 2017年第07期
目的 比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响.方法 以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果.结果 观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P<0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P<0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定.
作者：张晓萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨艾灸缓解运动性疲劳的效果.方法 90例研究对象均为2015年1月-2016年6月期间治疗的运动性疲劳患者,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例患者.两组研究对象均进行正常的训练,对照组不进行艾灸治疗,研究组进行艾灸治疗,比较两组治疗前后心率、反应时、主观感觉评分、唾液pH值、CK活性、皮质醇水平.结果 治疗后研究组心率、反应时、主观感觉评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组心率、反应时、主观感觉评分均低于同期对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组唾液pH值降低,CK活性、皮质醇水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组唾液pH值高于同期对照组,CK活性低于同期对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸缓解运动性疲劳效果显著,能促进疲劳有效恢复,可作为一种缓解运动性疲劳的有效方法 在临床推广应用.
作者：张营 刊期： 2017年第07期
目的 比较用PFNA髓内固定与DHS髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对54例股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA髓内固定(31例)和DHS髓外固定(23例)治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 54例均获随访,时间8~14个月.与DHS组相比,PFNA组的手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、骨不连及延迟愈合发生率明显较低,而骨关节Harris评分明显较高,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PFNA髓内固定治疗股骨粗隆间骨折较DHS髓外固定法创伤小、术中出血少、术后恢复快,并可获得良好的髋关节功能,是治疗股骨粗隆间骨折的佳固定方法 ,可在临床广泛推广应用.
作者：张中 刊期： 2017年第07期
目的 分析老年股骨头置换术患者的康复训练及护理措施、效果.方法 对2014年1月-2016年6月84例老年股骨头置换术患者进行研究,随机分为观察组、对照组,均接受骨科常规护理,在此基础上,观察组联合早期康复训练,对比两组3个月后的步行能力.结果 术后3个月,观察组步速、步频、步长及6min大步行距离均优于对照组(P<0.05).结论 老年股骨头置换术患者接受骨科常规护理联合早期康复训练,有助于术后步行能力的恢复.
作者：王俊岩 刊期： 2017年第07期
目的 探究门诊肛瘘治疗中局麻下行低位单纯性肛瘘切除术的治疗效果.方法 选择我院2011年1月-2016年12月门诊收治的173例肛瘘患者,分别给予局部麻醉和腰麻,比较不同麻醉方法 下行肛瘘切除术的麻醉、治疗效果.结果 观察组患者麻醉效果总有效率为97.67%,麻醉不良反应发生率为1.16%,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为95.40%,观察组为97.67%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部麻醉操作简单,麻醉效果好,肛瘘患者的不良反应及过敏反应小,起效迅速,作用时效短,不影响治疗效果,安全性和稳定性好.
作者：沈洪明 刊期： 2017年第07期
目的 探究对膝关节半月板损伤的患者进行关节镜手术的护理方式以及临床效果.方法 对2016年1月-2017年1月期间在我院进行关节镜手术的半月板损伤患者30例进行围手术期精细护理,包括健康教育,心理护理,指导患者在术后进行早期的活动,制定一系列的系统化的康复训练计划以及进行出院指导等内容.结果 所有患者术后的切口愈合良好,均顺利康复,1个月后复查结果 显示膝关节的屈伸功能良好.结论 对关节镜手术的患者进行科学合理且系统的护理,既能够保证手术治疗的效果,又能够提升关节功能康复的速率.
作者：钱静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨对妊娠合并心脏病患者实施剖宫产手术过程中,选择有效方法 加以麻醉干预后获得的临床效果.方法 选择我院2015年3月-2017年2月162例妊娠合并心脏病患者作为实验对象;所有妊娠合并心脏病患者临床分组依据随机数字表法展开;对照组剖宫产手术过程中选择全麻;观察组剖宫产手术过程中选择连续硬膜外麻醉;对患者的HR水平、SBP水平以及SpO2水平等进行比较.结果 观察组患者HR水平以及SBP水平优于对照组妊娠合并心脏病患者(P<0.05).结论 对于妊娠合并心脏病患者,临床在开展剖宫产手术期间选择连续硬膜外麻醉方法 ,可以成功改善患者的HR水平、SBP水平等,终显著提高妊娠合并心脏病患者剖宫产手术效果.
作者：历艳娟 刊期： 2017年第07期
目的 对比应用胸部X线和螺旋CT进行肺结核诊断的临床价值.方法 选择2016年2月-2017年2月期间到我院进行治疗的134例肺结核患者作为本次的研究对象,所有患者都进行胸部X线以及螺旋CT检查,观察两种检查方法 诊断的准确率,对病灶以及空洞检出的概率,同时观察影像学特征.结果 利用螺旋CT进行诊断的正确率以及检出病灶和空洞的概率都显著高于胸部X线诊断的结果 ,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT下能够看到高低混杂密度104例,而胸部X线结果 显示病变位置密度不均,中心密度比较高.结论 螺旋CT检查可以在一定程度上提升肺结核的诊断正确率,有临床推广的价值.
作者：刘丽虹；刘丽君；刘丽媛 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
