学术投稿

47例脑转移癌全脑联合后程三维适形放射治疗疗效分析

金松龄

关键词:脑转移癌, 全脑放疗, 三维适形放疗
摘要:目的 观察全脑联合后程三维适形放射治疗在脑转移癌的临床疗效和毒副反应.方法 选取我院2011年1月—2016年1月收治得原发灶经病理证实的脑转移癌患者47例作为研究对象,先行全脑放疗Dt30~40 Gy,1.8~2.0 GY/F,5 F/W,再针对残留病灶进行三维适形放射治疗Dt20~30 Gy,2~3 GY/F,3~5 F/W.放疗后评价疗效和毒副反应.结果 全组47例中,CR 2例(4.26%),PR 32例(68.08%),SD 10例(21.28%),PD 3例(6.38%),有效率72.34%;生存质量:显效14例(29.78%),有效27例(57.45%),无效6例(12.77%),总有效率87.23%.毒副反应主要是放射性脑水肿和骨髓抑制.结论 全脑联合后程三维适形放射治疗脑转移癌疗效较好,能够改善患者生活质量,且毒副反应可耐受.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值分析

    目的 分析体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值.方法 以2013级护生作为对照组,2014级护生作为观察组,每组各50名.对照组采取传统教学模式,观察组应用体验式教学模式.对比两组的各项综合能力评分以及评判性思维能力评分.结果 观察组护生学期末各项得分均高于对照组(P<0.05).结论 体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值较高,可全面提高护生的综合能力.

    作者:曹月 刊期: 2017年第11期

  • 一对一全程陪产整体护理在分娩室的应用体会

    目的 一对一全程陪产整体护理在分娩室中的临床应用价值.方法 选取我院自2016年3月—2017年3月收治的120例产妇作为研究对象,将其随机分成两组,对照组采用常规助产护理,实验组实施一对一全程陪产整体护理,对比两组剖宫产、分娩时间、产后出血、新生儿窒息等指标.结果 实验组在剖宫产、分娩时间、产后出血、新生儿窒息等指标上均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩室中对产妇实施一对一全程陪产整体护理可显著提升助产质量,减少不良情况的发生.

    作者:陈敏;王晓莉 刊期: 2017年第11期

  • 坎地沙坦酯预防治疗偏头痛的疗效及安全性

    目的 对坎地沙坦酯用于预防和治疗偏头痛的疗效及安全性进行探讨.方法 选取2016年1月—2017年1月来我院就诊的64例偏头痛患者作为研究对象.按照随机数字表,将其分为A、B两组,每组均为32例.A组患者予以盐酸氟桂利嗪,B组患者予以坎地沙坦酯进行治疗.结果 经过治疗后,与A组对比,B组患者头痛时间更短、总治疗有效率更高、不良反应更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦酯对于预防和治疗偏头痛的疗效及安全性高.

    作者:徐书苑 刊期: 2017年第11期

  • 75%乙醇消毒加药口在静脉药物配置中心的应用及效果评价

    目的 探讨75%乙醇消毒加药口在静脉药物配置中心的应用及效果.方法 选取静脉药物配置中心的100个西林瓶随机分为对照组和观察组,每组各50个;对照组采用复合碘擦拭法消毒,观察组采用75%乙醇消毒液喷雾法消毒;对比两组消毒效果.结果 经消毒后,两组菌落培养结果均得到显著改善,与消毒前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);经消毒后,两组合格率均为100.00%;观察组操作时间和待干时间均短于对照组(P<0.05).结论 75%乙醇喷雾法消毒与复合碘擦拭法消毒具有相近的效果,但可显著缩短操作时间及待干时间.

    作者:惠云芳;晁青;张亚婷;张晓霞;姜媛媛;马雪静 刊期: 2017年第11期

  • 各种教学方法在内分泌住院医师规培中的应用

    目的 探究与分析各种教学方法在内分泌住院医师规培中的应用.方法 选取我院自2016年4月-2017年4月接受规培的内分住院医师240名作为研究对象,按照时间顺序分为对照组与观察组,每组各120例.对照组仅给予常规的教学方法,观察组给予改良案例教学法,对比不同教学方法下组内医师考核成绩、技能改善调查表及满意度调查量表结果.结果 观察组与对照组相比理论笔试、技能操作、综合评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比激发兴趣、自学能力、诊疗规范化、解决问题的能力、个体化治疗、临床思维及教学授课评价评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比自我学习能力、临床思维、临床技能、文献查阅能力、医学统计学能力、知识使用、循证医学证据使用、西医文献使用、医学人文知识掌握以及医患沟通认为有提高的规培医师数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良案例教学法相比于传统教学法能够更好的提高教学效果,帮助组内医师获得更高的考核成绩,促进提高医师的技能,满意度较高,易于被接受.

    作者:杜润雨;吴娜;李玲 刊期: 2017年第11期

  • LBL联合PBL教学在药理教学中的效果研究

    目的 探讨LBL与PBL教学在药理教学中的意义.方法 针对中西医结合专业学生采用LBL,中医专业学生采用LBL+PBL进行药理学教学,通过理论考试及问卷调查方式评价教学效果.结果 中医专业学生理论考试成绩高于中西医结合专业学生,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,中医专业学生教学效果优于中西医结合专业学生(P<0.05).结论 LBL结合PBL可以提高医学生对药理学习的兴趣,更扎实掌握基础理论知识,活跃课堂学习氛围,这是培养药理学人才的发展方向.

    作者:梁涛;周玲玲;袁冬平;时乐 刊期: 2017年第11期

  • 健康体检中超声诊断脂肪肝的临床价值分析

    目的 分析健康体检中超声诊断脂肪肝的临床价值.方法 选择我院2015年3月12日—2016年3月19日收治的6030例健康体检人群作为本次的研究对象,均采取超声进行脂肪肝检查,分析其临床价值.结果 所有体检者中检出723例为脂肪肝,检出率为11.99%,其中男性脂肪肝患者例数多于女性患者,男性患者年龄小于女性患者,P<0.05;190例为轻度,422例为中度,111例为重度,以轻中度居多,P<0.05.结论 在健康体检人群中采取超声对脂肪肝进行诊断的应用效果显著,主要为轻中度脂肪肝,男性发病率高于女性,且对于合并高血脂人群较易发病.

    作者:庞小娇 刊期: 2017年第11期

  • 右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期噪动的影响

    目的 研究右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月我院拟在全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术的患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动的影响.结果 观察组的PAED评分低于对照组,观察组的躁动发生率、不良反应发生率均低于对照组,观察组的PACU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应.

    作者:韦泽立 刊期: 2017年第11期

  • 结肠息肉的病理改变与ICD编码探讨

    目的 分析结肠息肉的病理组织形态,探讨此类疾病的ICD编码,提高准确性.方法 在某医院的病案首页信息系统中,检索某科室主要诊断为结肠息肉且同时病理诊断为腺瘤的病案,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的分类要求及编码规则进行分析.结果结肠息肉的3种病理形态编码易出现失误的原因是:编码人员自身素质、医生书写诊断的习惯.结论 提高结肠息肉编码的准确性,编码员应加强理论知识学习,仔细阅读病案、病理结果,明确病变部位,按照病理形态学正确编码,主动与临床医生、病理医生沟通,设立学科编码员、加强质控是有效途径.

    作者:李品林;周愿才 刊期: 2017年第11期

  • 研究微型种植体支抗与传统的正畸方法应用于口腔正畸治疗的疗效

    目的 探讨传统正畸方法与微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效.方法 选取2014年2月—2015年3月我院收治的口腔正畸患者80例作为研究对象.按照随机数字法分组,实验组与对照组,每组各40例.对照组采用传统正畸方法,实验组采用微型种植体支抗治疗,比较两组患者临床指标、不良反应发生率与治疗成功率.结果 实验组治疗成功率为92.5%,不良反应发生率为7.5%,上中切牙凸距差为(4.02±1.24)mm,上中切牙倾角为(27.63±4.25)°,磨牙移位为(3.42±0.46)mm,上齿槽座角为(-1.85±0.76)°,下齿槽座角为(1.36±0.44)°,尖牙间宽度为(1.72±0.83)mm,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗治疗口腔正畸患者效果确切,临床指标能够显著改善,不良反应发生率能够显著降低.

    作者:徐先绿 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较

    目的 分析经腹全子宫切除方案、腹腔镜全子宫切除方案应用效果.方法 选取2013年1月—2017年3月入住我院的子宫疾病患者中90例作为研究对象,将其随机分为两组:常规组45例行经腹全子宫切除方案,治疗组45例行腹腔镜全子宫切除方案,比较两组患者围术期相关指标、并发症.结果 常规组有7例(15.56%)出现并发症,治疗组有5例(11.11%)出现并发症,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗组出血量、住院时间以及排气时间均短于常规组(P<0.05).结论对于接受全子宫切除方案的患者,实施腹腔镜全子宫切除方案效果显著.

    作者:熊春香 刊期: 2017年第11期

  • 血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策探析

    目的 研究血凝试验检测结果质量的影响因素及改善对策.方法回顾性分析2015年8月—2016年8月在我院行血凝试验检测的168例患者的结果,分析影响血凝试验检测结果质量的影响因素.结果血凝试验检测结果质量的影响因素主要有试验人员操作不当、试验材料及仪器监管不力、患者自身因素等.结论血凝试验是临床检验中较为常规的基础检验方法,可为临床诊断治疗提供科学指导,应根据血凝试验检测结果质量的影响因素采取对应的改善对策.

    作者:朱江丽 刊期: 2017年第11期

  • 问题为基础教学法在住院医师培训椎管内麻醉教学中的应用

    目的 拟在住院医师培训椎管内麻醉教学中实行问题为基础教学法(PBL).方法 选取住院医师培训学员25名,应用PBL教学法进行椎管内麻醉培训.首先由教师编制病例,提前交给学生,通过设置的问题引导学生自学,收集资料,尝试解决问题.课堂教学分为导出病案、学员讨论及汇报和教师总结等环节.教学结束后进行问卷调查.结果 相对于讲授为基础的教学,学员对PBL教学法更为满意;认为PBL教学法对教学效果起到了良好的作用;在培养临床思维,提高病史总结、甄别和诊断能力,激发学习兴趣,提高表达能力和信息获取与处理能力等方面起到了良好作用;学生愿意进行更多的PBL授课.结论 在住院医师培训椎管内麻醉教学中应用PBL教学法,取得了良好的教学效果.

    作者:桂伶俐;吴鹏;高峰;张传汉 刊期: 2017年第11期

  • 160例急性胰腺炎患者病因和护理效果分析

    目的 研究急性胰腺炎患者的病因以及护理效果.方法 选择2014年6月—2016年6月医院收治的急性胰腺炎患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例患者.结果 护理后,观察组患者护理总有效率为91.25%,高于对照组患者的77.50%(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为96.25%,高于对照组患者的81.25%(P<0.05).结论 临床护理中,采取综合护理干预的方法,能够取得更为理想的护理效果.

    作者:闫敏 刊期: 2017年第11期

  • 临床教学查房在血液内科住院医师规范化培训中的作用初探

    血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一.本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用.

    作者:王洪涛;李佳;刘卓刚 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症对比分析

    目的 对比分析结直肠癌患者分别采用腹腔镜手术以及开腹手术治疗的临床疗效以及术后并发症发生情况.方法 选取我院2013年1月—2016年12月收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,根据不同的手术治疗方法随机分为观察组(30例,采用腹腔镜手术)和对照组(30例,采用开腹手术),对比两组患者手术相关指标以及术后并发症发生情况.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗的疗效优于开腹手术,术后并发症发生率更低.

    作者:花红碧;曹晓刚;许世康 刊期: 2017年第11期

  • 反转课堂结合PBL在神经系统整合课程教学中的应用

    目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.

    作者:解大龙;洪杨;胡轩豪;薛一雪;尚超 刊期: 2017年第11期

  • 小儿推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果评估

    目的 研究分析小儿推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果.方法 选择本院2014年9月—2016年9月接收的痉挛型小儿脑性瘫痪患儿90例作为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组各45例.对照组患儿采用常规康复训练方法,在对照组组基础上,采用小儿推拿配合针刺治疗观察组患儿,对比两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患儿Ashworth痉挛评分低于对照组,Peabody粗大运动功能评分、治疗有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果较好,能有效改善患儿的临床症状,具有较高的临床应用价值.

    作者:孙师钢 刊期: 2017年第11期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

    目的 观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果,并对其效果进行深入的探讨.方法 选取2015年10月—2016年10月我院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照数字表法分成两组,即对照组(35例)和观察组(35例),其中对照组采取一般的方法进行治疗;在此基础上,给予观察组阿莫西林联合果胶铋进行治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为97.14%,高于对照组(62.86%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,对于慢性萎缩性胃炎疾病的治疗,本次研究采取阿莫西林联合果胶铋进行治疗,取得较理想的治疗效果,且安全性高,出现的不良反应发生率小.

    作者:曲卫 刊期: 2017年第11期

  • 高血压患者用药调查分析

    目的 调查分析高血压患者用药情况,以便指导合理使用抗压药.方法 选取2013年2月—2016年3月来我院接受治疗的高血压患者120例作为研究对象,对其用药方案、使用情况及相关状况进行调查分析.结果 120例患者中,使用单片复方制剂者35例,用药依从率为85.71%(30/35),并发症率为8.57%(3/35).使用多种抗压药物联合用药者85例,依从率为67.06%(57/85),出现并发症率为28.24%(24/85);患者在单片复方制剂的用药依从性高于联合用药(χ2=4.328,P=0.037),且并发症发生率低于联合用药者(χ2=3.195,P=0.048).结论 患者对单片复方制剂方案治疗的依从性较高,且并发症率较低.

    作者:耿洋 刊期: 2017年第11期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)