学术投稿

下肢深度冻伤截肢平面的选择

杨威;周伟平;唐新杰

关键词:冻伤, 截肢平面, 残端, 假肢
摘要:目的 探讨对下肢深度冻伤截肢平面的选择和对于治疗的效果进行分析.方法 选择我院2007年1月—2016年12月收治的下肢严重冻伤的患者28例作为研究对象,本组病例均为下肢深度冻伤,受伤部位可见水疱、皮肤呈青紫色、灰白或紫黑色.针对患者具体的病情,对患者提出了截肢方法和残端处理建议,通过采用不同的截肢术式,观察患者的治疗效果.结果 本组患者手术后,残端切口大部愈合良好,植皮及转移皮瓣均获成活,无骨髓炎、败血症,DIC等并发症发生,一期愈合率为92%,患者均康复出院,为后期装配和运用假肢提供了保障.结论 对于出现了下肢深度冻伤的患者进行截肢方法和残端处理,可以有效地促进深度冻伤患者残端的愈合,截肢后便于安装和使用假肢,提高患者的生活质量.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果

    目的 探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用.方法 选取2014年3月—2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者作为研究对象,为患者提供了子宫内膜活检病理诊断;对该种诊断方式的临床应用价值进行分析.结果 全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断,共有33例器质性病变,占总数的41.77%;有16例曾有过流产史,有9例子宫内膜息肉,5例子宫肌瘤,3例宫体癌.共有31例激素水平失调,占总数的39.24%;有11例子宫内膜增殖失调,20例子宫内膜增殖症.15例在正常经期有各期内膜,占总数的18.99%;5例中月经期内膜,6例增生期内膜,4例分泌期内膜.结论 子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断,可以鉴别器质性病变导致的出血情况,和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断,提升准确度,结果 更加可靠,临床中具有重要的意义.

    作者:卢红明 刊期: 2017年第13期

  • 复发性流产的中西结合治疗的临床效果

    目的 探析中西医结合治疗复发性流产的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2016年6月收治的69例复发性流产患者作为研究对象.将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=34).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率85.71%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血β-HCG水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血β-HCG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者孕酮水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后孕酮水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性流产的临床效果显著,安全性好.

    作者:高娟 刊期: 2017年第13期

  • 1例大动脉炎病例的追踪报道

    大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病.大动脉炎在东南亚和南美洲的发病率较高,遗传与免疫因素与其发病有关.主要累及育龄期女性,同时男女患者在临床症状也存在一定差异,因为大动脉炎的表现不具有典型,早期诊断较为困难,应该给予高度重视,同时采取相对应的处理措施.大动脉炎目前尚不可治愈,但是坚持复诊和及时治疗、检查,可以预防其他多脏器的损害,提高患者生存质量.

    作者:赵佳辉;林雪莲;王在东;李晶;秦亚冰 刊期: 2017年第13期

  • 中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效分析

    目的 分析中西医结合治疗下肢静脉曲张的方法及效果.方法 选择我院收治的60例下肢静脉曲张患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30例.对照组行大隐静脉主干支经皮结扎术,术后进行弹力绷带加压包扎患肢.观察组在对照组基础上开展中药方内服治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组中,治愈28例,有效2例;对照组中,治愈20例,有效6例,无效4例.观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效显著,值得在临床上加以推广和应用.

    作者:张敏道 刊期: 2017年第13期

  • 穴位按摩联合艾灸治疗妇科术后腹胀40例疗效观察

    目的 探讨穴位按摩联合艾灸对妇科术后腹胀的治疗效果.方法 选取我院妇科于2016年2—8月收治的80例术后腹胀的患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(40例)采用常规治疗,观察组(40例)在对照组的基础上给予穴位按摩以及艾灸治疗,比较两组患者的治疗效果、胃肠功能的恢复情况.结果 观察组的总有效率高于对照组(97.50%vs.82.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合艾灸能够提高妇科术后腹胀患者的治疗效果,促进患者胃肠功能的恢复.

    作者:罗洁燕 刊期: 2017年第13期

  • 临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用观察

    目的 研究应用CNP对肺炎患儿护理效果的影响.方法 选择2013年5月—2017年4月我院儿科治疗的141例肺炎患儿作为研究对象,将其分为CNP组、传统组,CNP组74例,传统组67例,护理后,对比两组肺炎患儿的恢复情况、肺功能与炎性指标.结果 传统组的MIF、MEF及25/PF低于CNP组,传统组的TGF-β1、TNF-α高于CNP组,IL-18低于CNP组.结论 护理肺炎患儿时,应用CNP能促进康复.

    作者:王光爱 刊期: 2017年第13期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床治疗研究

    目的 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床治疗情况进行研究分析.方法 选取2015年7月—2017年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者124例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,各62例.对照组通过低流量通气进行治疗,观察组使用无创正压通气进行治疗,对比两组患者的HR、RR、PaCO2、PaO2变化.结果 通过治疗,所有患者的HR、RR、PaCO2均有所下降,PaO2有所升高,而观察组患者的指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床治疗时要使用无创正压通气进行治疗,能够减少患者死亡率以及住院时间,提高治疗效果.

    作者:时玲燕;刘雍 刊期: 2017年第13期

  • 中医结扎疗法治疗痔疮70例临床观察

    目的 观察并研究中医结扎疗法治疗痔疮患者的临床治疗效果.方法 选取我院2014年12月—2017年3月收治的痔疮患者140例作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各有70例.对照组患者选择常规治疗方法进行治疗,观察组患者选择中医结扎疗法进行治疗,对两组患者治疗效果情况进行比较.结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的并发症发生情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医结扎疗法对于痔疮患者进行治疗能够有效提高患者治疗的有效率,同时也能减少相关并发症的发生,是一种有效的治疗方法.

    作者:刘玉军 刊期: 2017年第13期

  • 瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

    目的 观察分析瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月在我院治疗的高脂血症患者100例作为本次研究对象.使用抽签的方式,将所有患者分为两组,每组患者均占50例.辛伐他汀组患者采用辛伐他汀治疗,瑞舒伐他汀组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗.将两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化进行对比.结果 瑞舒伐他汀组患者的TC为(5.41±0.72)mmol/L、TG为(1.87±0.33)mmol/L、LDL-C水平为(2.31±0.41)mmol/L,均较治疗前降低,且HDL-C为(1.98±0.45)mmol/L,较治疗前明显升高,均优于辛伐他汀组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀用于治疗高脂血症患者的效果更为可观.

    作者:吴广 刊期: 2017年第13期

  • 红外线理疗在骨科患者中的应用护理分析

    目的 探讨红外线理疗在骨科患者中的护理效果.方法 在医院2015年9月—2016年7月诊治的骨科患者中抽取78例,以随机抽签方式分组,研究组(n=39)应用红外线理疗予以干预,对照组(n=39)应用常规护理,对比两组患者护理前后疼痛程度以及护理效果.结果 护理后,研究组患者平均VAS疼痛评分为(3.1±0.8)分,低于对照组的(5.9±1.4)分(P<0.01);研究组护理总有效率为97.4%,低于对照组的84.6%(P<0.05).结论 红外线理疗在骨科患者中的护理效果确切.

    作者:张海英 刊期: 2017年第13期

  • 外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析

    目的 探究外伤性蛛网膜下腔出血经CT检查的特点与表现.方法 选取2016年1月—2017年3月我院收治的蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,对所有患者的临床资料展开回顾性分析,由临床经验丰富且专业性强的影像学医师对所选患者实施CT检查,对检查的结果 进行记录分析.结果 疾病类型中,单纯性外伤性蛛网膜下腔出血患者占比高(51.25%),对比其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病分型中,脑池积血占比高(57.50%),与其他疾病分型对比,差异具有统计学意义(P<0.05),常见的为纵裂池积血(37.50%).结论 在对外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查时,临床医师需对其特点进行充分掌握,若有疑似病例,需积极采取各项检查予以确诊,此外还需依照患者病情实际情况给予对症治疗,确保其预后及疗效.

    作者:孙明凤 刊期: 2017年第13期

  • 轻症和重症H7N9禽流感病毒的致病性研究

    目的 对轻症和重症H7N9禽流感病毒菌株的致病性进行分析,并探讨病毒分子特征与其致病差异间的关联性.方法 通过建立三种模型即PBMC人体外培养及病毒感染,人肺组织体外培养及病毒感染及小鼠感染H7N9动物模型,分别对轻症和重症H7N9携带病毒感染者其分离株包括GD-6和GD-7,对两株病毒的感染性及病理情况进行研究分析.结果 病毒对三种模型组织均能感染并进行有效复制但复制GD-7的能力高于GD-6;在小鼠肺组织内,其重症分离株GD-7病毒增殖力较轻症分离株GD-6要高且对于小鼠的致病力其重症分离株GD-7较轻症分离株GD-6强.结论 GD-7作为重症分离菌株其复制能力及致病能力均较GD-6轻症分离株要强.

    作者:曹赋 刊期: 2017年第13期

  • 临床护理管理中分层管理的实施及价值评析

    目的 分析和研究临床护理管理中分层管理的实施与效果评价.方法 将我院护理人员241名作为本次研究对象.按护理管理方法不同,将其分为两个时期,即分层管理实施前(2014年5月—2015年5月)与分层管理实施后(2015年6月—2016年6月),对分层管理实施前、后护理管理效果进行对比.结果 分层管理实施前、后护理质量评分相比较:分层管理实施后护理质量各项评分值均优于分层管理实施前(P<0.05).结论 将分层管理措施应用于护理管理中,其能够合理分配护理资源,有效调动护理人员工作积极性,值得应用.

    作者:张旭 刊期: 2017年第13期

  • 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值探析

    目的 探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院进行心电图检查患者110例作为研究对象,110例患者分别给予动态心电图与常规心电图检查,同时对其诊断结果 给予记录和对比.结果 实验组各项指标异常检出率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组诊断检出阳性率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床心脏病诊断当中采取动态心电图的心电异常检出率相对比较高,同时临床诊断阳性率也相对比较高,为制定临床治疗方案提供重要依据.

    作者:董学梅 刊期: 2017年第13期

  • 伴有慢性腹泻的HIV感染患者粪便标本病原学检测分析

    目的 探讨伴有慢性腹泻的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者粪便标本的病原微生物检测结果.方法 将医院收取的91例伴有慢性腹泻的HIV感染患者作为研究对象,收集粪便标本进行标本病原微生物检测,分析检测结果.结果 检出病原微生物感染标本53份,阳性率为58.2%;真菌、隐孢子虫、结核分枝杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌感染率分别为47.2%、24.5%、15.1%、7.5%、3.8%、1.9%.结论 真菌、隐孢子虫等病原微生物是HIV感染患者伴发慢性腹泻的主要原因,临床中要针对性加强防范.

    作者:郭静 刊期: 2017年第13期

  • 中药塌渍疗法和结肠灌洗在慢性乙肝肝衰竭高黄疸治疗效果

    目的 探究中药塌渍疗法联合结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸治疗效果.方法 选取在我院接受治疗的慢性乙肝肝衰竭高黄疸患者42例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组患者给予内科综合治疗加中药塌渍疗法,研究组在参照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者纳差、腹胀、黄疸的缓解时间快于参照组,研究组患者TBil、PTA等指标上升幅度高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸效果显著,能够明显改善临床症状以及相关指标的恢复,值得在临床工作中借鉴使用.

    作者:李瑞旭 刊期: 2017年第13期

  • 肺炎支原体抗体-IgM检测的临床意义研究

    目的 观察与探究肺炎支原体抗体-IgM检测的临床意义.方法 选取2013年2月—2016年2月于本院就诊及接受肺炎支原体抗体-IgM检测的患者作为研究对象,共检测8794项次,按照年龄不同分为8组,分析患者的检测情况.结果 11~20岁组患者的肺炎支原体抗体-IgM阳性检出率与0~10岁组、40~50岁组、50~60岁组、60~70岁组、70~80岁组相对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而与20~30岁组、30~40岁组相对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 肺炎支原体抗体-IgM的检测具有重要意义.

    作者:吴乐乐;葛建华 刊期: 2017年第13期

  • 乌司他丁对老年胆石病围术期炎症反应及肝功能的影响

    目的 探讨乌司他丁对老年胆石病患者围术期炎症因子释放及肝功能的影响.方法 40例拟行手术的老年胆石病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后5天内在常规方法上加用乌司他丁20万U,对照组按常规加用同等剂量的生理盐水,分别于术前和术后第1、3、5天抽取外周静脉血,检测血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α及IL-6水平.结果 对照组血清TNF-α、IL-6、CRP水平在术后1天、3天、5天均高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、AST、TBIL水平在术后1天、3天均高于同期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可减轻老年胆石病患者围术期细胞炎症因子介导的炎症反应,保护肝脏功能.

    作者:李昌;韩冰;蓝诺 刊期: 2017年第13期

  • 适时心理干预对脑卒中患者康复的影响

    目的 研究分析适时心理干预对脑卒中康复的影响.方法 选取2015年9月—2016年11月在我院进行诊治的80例脑卒中患者作为研究对象,随机将患者分成研究组与对照组,均40例;对照组治疗期间实施常规护理,研究组在常规护理的基础上联合适时心理干预,观察分析患者的康复情况.结果 护理后,两组患者的心理状态改善情况及神经功能改善情况评价对比,研究组均优于对照组(P<0.05).结论 在脑卒中患者的护理中应用适时心理干预,具有良好的护理效果.

    作者:杨华琴 刊期: 2017年第13期

  • 优质护理干预在300例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理分析

    目的 研究分析对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理干预的临床疗效.方法 选取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,随机分成实验组(150例)与对照组(150例).对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施优质护理,分析比较两组患者的并发症发生情况以及对护理服务的满意度.结果 通过对比分析,实验组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组的12.67%;实验组患者的护理满意度为88.67%,高于对照组的73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理干预可以显著降低并发症发生率,且大大提升了患者对护理服务的满意度.

    作者:黄秀英 刊期: 2017年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)