王欣
目的 探讨冠心病发生机制中microRNA的临床意义.方法 随机抽取赤峰市医院和北京阜外心血管病医院从2016年11月18日—2017年11月21日符合标准的208例冠心病患者为观察组,对照组取同期200例非冠心病患者.两组均予以microRNA检测.观察两组miR-155以及miR-146a指标.结果 观察组miR-155、miR-146a数据分别为(0.84±0.37)、(1.72±0.63),相比对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在不同类型疾病中,稳定型心绞痛组miR-155高,急性心肌梗死组低;急性心肌梗死组miR-146a高,稳定型心绞痛组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 miR-155以及miR-146a表达与冠心病病情程度有一定关系,可为临床诊治提供依据.
作者：姜海涛；李连兴；王东方；王宇楠；吕纳强 刊期： 2017年第36期
目的 本研究旨在探讨发展专科护理在为临床护士提供职业发展方向和提高护理质量中起到的作用.方法 根据医院临床专科,设置专科护士岗位数,制订申报条件,采用申报制竞聘上岗.结果 激发了临床护士的工作积极性,提高了护理质量(P<0.01);论文发表数逐年增加,2011年发表论文33篇,2012年发表论文59篇,2013年发表论文81篇,2014年发表论文89篇.结论 专科护士在推动专科护理发展、提高护理质量方面发挥着积极作用.
作者：杨香玉；刘筱韵；居福美 刊期： 2017年第36期
目的 探究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果.方法 择取我院2014年6月—2017年6月收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者作为本次研究对象.采取计算机随机分组方案,将其分为常规组与实验组,每组患者均40例.常规组患者单纯采取修复治疗,实验组患者采取正畸与修复联合治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的牙体外观与牙体功能恢复情况均优于常规组,实验组与常规组的治疗优良率分别为92.50％与77.50％,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗方案的应用效果显著,可大限度地恢复患者的咬合功能.
作者：陈晓娟 刊期： 2017年第36期
目的 探索研究典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用.方法 将2015年3月—2016年12月医学院见习的100名学生作为研究对象.按照随机数字表的分组方法,将其分成对照组和观察组,每组分别50名.对照组采用传统的教学模式,观察组采用典型病例资料库的建立结合PBL教学模式.通过出科测试、临床难题的解决情况以及调查问卷的形式对典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用效果评价.结果 在传染病学见习生出科测试传统试题中,两组学生的平均成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);在临床实践与案例分析能力考核中,观察组的优势明显,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过调查问卷的结果显示,超过90％的参加问卷调查的学生表示,典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中能够提高学习兴趣、牢固掌握知识点能力、临床难题分析及解决能力、创新能力及意识.结论 典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用具有很好的效果和较强的可行性.
作者：陈一晖 刊期： 2017年第36期
目的 研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果.方法 选取我院2014年1月—2017年1月进行腹腔镜胆囊切除术的患者66例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各33例.对照组采取芬太尼结合丙泊酚麻醉,研究组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,术后对两组患者镇痛效果进行评分并比较.结果 研究组患者拔管后5 min、10 min的OAA/S评分分别为(4.17±0.21)分、(4.32±0.43)分,高于对照组患者的(3.91±0.14)分、(4.11±0.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉于腹腔镜胆囊切除术中,镇痛效果显著.
作者：杨代娣 刊期： 2017年第36期
目的 探讨系统护理干预对冠心病(CHD)患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选取2016年3月—2017年4月我院诊治的106例CHD患者,将其随机分成研究组与对照组,各53例;其中,对照组应用常规护理,研究组应用系统护理干预,对组间患者的护理效果观察评价.结果 两组患者均完成护理后,研究组的SAS评分为(35.8±4.1)分、SDS评分为(33.9±4.5)分;对照组分别为(43.7±4.8)分、(41.6±5.1)分,研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t1=8.437,P1=0.000;t2=8.205,P2=0.000).研究组的护理满意度为96.23％(51/53),对照组为81.13％(43/53),研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CHD患者的治疗中应用系统护理干预,可有效改善患者的焦虑及抑郁情绪.
作者：杨菊芳 刊期： 2017年第36期
目的 探究胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床效果.方法 随机抽取2016年7月—2017年6月在我院进行胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者40例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组单独使用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用利拉鲁肽进行治疗,并对结果进行分析.结果 治疗后,观察组身体质量指数以及糖化血红蛋白均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在使用胰岛素治疗2型糖尿病患者时加用利拉鲁肽有更好的治疗效果,能有效缩短患者的血糖达标时间,改善患者体质量,从而减少胰岛素的使用量.
作者：姚胜红；金辉；杨颖 刊期： 2017年第36期
目的 探讨小儿先天性心脏病应用Amplazer伞治疗的效果及对因子Ⅷ相关抗原的影响.方法 选取2016年2月—2017年5月我院收治的先天性心脏病患儿64例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用心内直视手术治疗,研究组应用Amplazer伞治疗治疗.结果 研究组患儿血肿、房性心律失常、肺部感染以及阵发性头痛的总发生率为9.36％,均低于对照组的28.13％,差异具有统计学意义(χ2=11.543,P<0.05).结论 小儿先天性心脏病应用Amplazer伞治疗有利于改善治疗效果.
作者：聂钰君 刊期： 2017年第36期
目的 探索精索静脉曲张患者术前负性情绪的护理及施行效果.方法 选取我院收治的精索静脉曲张患者86例作为研究对象,将其随机分为两组,两组患者分别采用术前心理疏导和常规护理干预.结果观察组患者的焦虑评分(11.34±2.23)分、抑郁评分(12.19±1.34)分、社会功能评分(96.52±1.42)分、物质生活评分(97.33±1.41)分、躯体功能评分(95.21±1.28)分、心理功能评分(96.82±1.74)分、依从性(95.35％)、满意度(97.67％)、负性情绪发生率(2.33％),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 加强精索静脉曲张患者的术前心理护理,能够改善负面情绪.
作者：董翠萍 刊期： 2017年第36期
目的 了解经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 抽取2012年1月—2016年12月于本院接受治疗的良性前列腺增生患者56例作为研究对象,对入选患者均行经尿道前列腺电切术疗法,分析临床疗效.结果 56例患者的治疗有效率为96.43％;术前IPSS、QOL评分,与术后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1例发生射精疼痛,1例发生勃起功能障碍.结论 临床对良性前列腺增生患者展开统一治疗时,选经尿道前列腺电切术疗法的疗效确切.
作者：吴瑞青 刊期： 2017年第36期
目的 分析孢曲松钠与水溶性青霉素治疗早期神经梅毒的临床效果.方法 选取我院收治的98例患者作为观察对象.其中,治疗组(49例)患者采取水溶性青霉素联合孢曲松钠治疗,对照组(49例)接受头孢曲松钠治疗,评价两组患者的治疗效果.结果 两组患者接受治疗后,脑脊液RPR检查结果发现,两组患者在治疗前、治疗后3个月的数据对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗6个月的各项数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗前后的CSF蛋白定量结果对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在早期神经梅毒治疗中,采用头孢曲松钠与水溶性青霉素联合治疗,能够改善患者临床症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘静 刊期： 2017年第36期
目的 研究并探讨给予肺结核合并糖尿病患者实施协同护理模式在临床中的效果.方法 选取我院肺结核科在2016年9月—2017年9月收治的57例肺结核合并糖尿病患者作为观察对象.根据护理方式,将其分为对照组(28例)与观察组(29例).对照组实施常规护理,观察组实施协同护理.比较两组患者护理后血糖控制水平及自我护理能力.结果 观察组患者护理后血糖控制优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予肺结核合并糖尿病患者实施协同护理能够有效控制血糖水平,改善自我护理能力,进而提高生活质量,较常规护理方式在临床中效果更佳.
作者：丁春丽 刊期： 2017年第36期
目的 探讨对老年慢性鼻窦炎患者采取鼻窦内窥镜治疗的临床效果.方法 抽取我院2013年8月—2017年8月我院所收治的60例老年慢性鼻窦炎患者作为研究对象.按照数字随机表法,将其分为治疗组和传统组,各组分别为30例患者.治疗组采取鼻窦内窥镜治疗,传统组采取经鼻外径路手术治疗,对比治疗组和传统组的治疗效果以及不良反应发生几率.结果 治疗组的总体有效率为96.67％(29/30),高于对照组的80.00％(24/30);治疗组的不良反应发生几率为6.67％(2/30),低于对照组的26.67％(8/30),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性鼻窦炎患者采取鼻窦内窥镜治疗,不仅能够降低不良反应发生几率,还能够达到理想的治疗效果.
作者：伍润生 刊期： 2017年第36期
目的 探讨新产程标准下改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩过程及新生儿结局的影响.方法 选取2015年10月—2017年10月在我院分娩的80例初产妇,按照分娩先后顺序,选取其中40例作为对照组,另外40例作为观察组.两组初产妇均执行新产程标准(第二产程时限<3 h),对照组给予传统拉玛泽呼吸法助产护理,观察组给予改良拉玛泽减痛联合穴位按摩助产护理干预.对比两组产妇总产程时间、产妇及新生儿临床结局.结果 观察组初产妇总产程时间短于对照组;观察组活跃期产痛评定达Ⅱ度及以上者低于对照组;观察组中转剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率及产后出血率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分<7分者少于对照组,上述两组数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新产程标准下延长了初产妇第二产程时限,但是恰当的助产干预措施仍然能够明显缓解初产妇活跃期产痛程度,缩短总产程时间,提高自然分娩率,切实保证母婴安全.
作者：王朋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨叙事护理对轻型颅脑损伤患者焦虑抑郁状态的影响.方法 选择2012年1月—2017年5月住院治疗的轻型颅脑损伤患者(GCS评分>12分)100例,将其随机分为两组.对照组49例采用常规方法护理,观察组51例在常规护理基础上,采用叙事护理进行临床干预,对患者入院时和住院期间的焦虑抑郁状态采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评价.结果 两组患者入院时焦虑抑郁状态及评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).经护理干预后,两组焦虑状态均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其SAS评分下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组抑郁状态无明显改变(P>0.05),观察组抑郁状态明显改善(P<0.05),其SDS评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将叙事护理方法应用于轻中型颅脑损伤患者的临床护理中,可以显著缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪,有助于患者的康复.
作者：周洪兰；康健；樊拥军；滕兆林 刊期： 2017年第36期
目的 研究晚期食管癌患者接受顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗的临床效果.方法 选择2011年11月—2013年11月本院晚期食管癌患者80例作为研究对象.依据治疗方法,将其分为观察组、对照组,每组各40例.观察组接受顺铂联合多西紫杉醇同期放疗,对照组接受顺铂、5-氟尿嘧啶化疗,同时两组患者都接受三维适形放疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后1、2年生存率、平均生存时间均优于对照组;治疗后观察组免疫指标CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组.结论 针对晚期食管癌患者,在三维适形放疗基础上联合应用顺铂、多西紫杉醇化疗能够提升临床效果,对免疫状态影响不大.
作者：朱光军 刊期： 2017年第36期
目的 评估手法松解联合关节镜治疗原发性冰冻肩的临床疗效.方法 分析原发性冰冻肩患者28例,所有病例在保守治疗6个月无效后,入院行手术治疗.所有患者在全身麻醉后,先行肩关节手法松解,再于关节镜下行盂肱关节360°松解术及肩峰下粘连松解,术后给予非甾体消炎止痛药物治疗,并在术后第1天开始康复锻炼.对患者术前及术后1个月,3个月,6个月肩关节活动度,UCLA肩关节功能评分进行对比分析.结果 所有28例患者得到随访,平均随访时间(10.8±1.6)个月(7～14个月),肩关节前屈、外展、外旋均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.001),术后UCLA评分优良率由术前17.9％提高至96.4％,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 手法松解联合关节镜治疗原发性冰冻肩安全有效.
作者：彭优；庄泽；陈郁鲜；路云翔；史德海；李智勇；王昆 刊期： 2017年第36期
目的 分析早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法 选取2014年1月—2017年1月于我院收治的凶险性前置胎盘孕妇40例作为研究对象,将其随机分为两组,对对照组孕妇进行传统剖宫产处理,对观察组孕妇行早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 相较于对照组,观察组术中出血量、24 h总出血量更少,手术时间更短,子宫切除率、术中输血率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果显著.
作者：唐建玲 刊期： 2017年第36期
目的 分析优质护理对危重症产妇产后生活质量的影响.方法 选取118例危重症产妇作为研究对象.按照护理方式,将其分为观察组(68例)以及对照组(50例),分别开展产后常规护理以及优质护理,分析效果.结果 对照组护理满意度86.00％,观察组为97.06％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组的各项生活质量得分明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产后并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于危重症产妇,在产后开展优质护理,能全面提升护理满意度以及生活品质,降低并发症发生率,有助于促进疾病转归.
作者：徐润 刊期： 2017年第36期
目的 探讨采用穴位按摩联合产后综合治疗仪促进气血虚弱型初产妇产后泌乳的效果.方法 选取我院足月单胎阴道顺产气虚血弱型初产妇80例作为研究对象.按产妇分娩时间顺序先后,选取其中38例作为对照组,另外42例作为观察组.对照组产妇分娩后30 min内予早期哺乳和饮食指导及生活护理.观察组产妇分娩后30 min内即实施穴位按摩法,分娩后8小时后开始使用产后综合治疗仪按摩.哺乳、饮食指导和生活护理同对照组,干预时间1周.对比两组产妇泌乳效果及产后母乳喂养率随访结果.结果 两组产妇产前泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d泌乳素水平比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇泌乳始动时间早于对照组;观察组产后3 d内日平均泌乳量高于对照组;半年随访结果显示,观察组母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合产后综合治疗仪干预能显著促进气虚血弱型初产妇泌乳功能,达到早泌乳、多泌乳的效果,提高产后纯母乳喂养率.
作者：韩莉 刊期： 2017年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
