牛牧
目的：探讨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取我院于2014年7月~2015年7月收治的神经根型颈椎病患者130例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组65例。对照组患者给予颈椎自我康复手法进行治疗，观察组患者给予综合推拿手法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果经比较，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，治疗后的神经功能评分高于对照组， VAS评分低于对照组，比较结果的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效良好。
作者：梁海棠；曾旋；李范强 刊期： 2016年第10期
目的：分析阴道超声诊断异位妊娠的临床使用价值。方法随机选取我院34例异位妊娠患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。患者分别行腹部超声诊断及阴道超声诊断，以术后病理为参考，比较2种超声检查的诊断符合率。结果术后病理检查结果表明，34例异位妊娠患者，输卵管妊娠29例，宫角妊娠2例，宫颈妊娠2例，卵巢妊娠1例；阴道超声诊断结果确诊33例，1例患者误诊为炎性包块，诊断符合率为97.06%；腹部超声诊断结果确诊27例，3例患者误诊为炎性包块，2例误诊为黄体破裂，2例误诊为急性阑尾炎，诊断符合率为79.41%，2种诊断方法对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；阴道超声诊断声像图阳性率高于腹部超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声诊断异位妊娠，诊断正确率较高，可充分减少误诊现象。与腹部超声诊断相比，阴道超声诊断方法在异位妊娠疾病诊断中更具有使用价值。
作者：牛牧 刊期： 2016年第10期
目的：探究非洛地平缓释片在社区高血压治疗中的运用效果。方法选取2014年8月~2015年12月我院收治的152例社区高血压患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组和实验组，各76例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予非洛地平缓释片治疗，对两组治疗效果进行比较。结果实验组治疗总有效率为97.4%，与对照组治疗总有效率82.9%进行统计对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压应用非洛地平缓释片治疗，降压效果显著。
作者：甄公菊 刊期： 2016年第10期
目的：观察将产前护理干预应用于妊娠高血压综合征患者对其焦虑情绪、生活质量的影响。方法选取2014年5月～2015年12月我院妊娠高血压综合征患者110例，将其简单随机化分2组，每组55例。对照组实施常规临床护理，观察组再给予产前护理干预，对比2组焦虑状态、生活质量等。结果观察组妊娠高血压综合征患者的焦虑平均分值、生活质量平均分值均优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠高血压综合征患者的护理工作中，实施产前护理干预的效果可观。
作者：邹红芳 刊期： 2016年第10期
目的：应用重组人干扰素α1b 雾化治疗小儿毛细支气管炎，并观察其疗效。方法128例临床诊断为毛细支气管炎的患儿，随机分为治疗组与对照组，两组患儿均采用相同的对症处理方法，治疗组加入注射用重组人干扰素α1b 雾化，对照组采用同等量的生理盐水雾化，观察两组治疗效果及其不良反应。结果治疗组在体温正常时间、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间，肺部啰音消失时间，肺功能改善等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用重组人干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，无明显不良反应。
作者：冯日昇；郭燕军 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析对白血病患者使用优质护理的效果。方法收集白血病患者共76例，将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组行常规护理，而观察组行优质护理。结果观察组的焦虑和抑郁量表评分低于对照组，观察组的治疗依从性高于对照组，P均＜0.05。结论对白血病患者实施优质护理，能够有效缓解患者的负面情绪，使其更加配合治疗。
作者：谢丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：评价小儿包皮环切术免拆线、免包扎疗法的临床价值。方法治疗组采用包皮环切术，免拆线免包扎方法，对照组采用传统包皮环切术。结果治疗组术后无需拆线及去除包扎敷料而痛苦少，术后出血、水肿与对照组无明显差别。结论小儿包皮环切术免拆线、免包扎疗法痛苦少、费用低、易被患儿接受，疗效确切。
作者：仲华维；张志江；努尔；郑虹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月～2015年1月收治的乳腺癌患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗，观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗，对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组，上肢淋巴水肿程度均轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率，改善预后。
作者：王芳；熊有毅；陈卓；谷元廷 刊期： 2016年第10期
目的：探究对高血压脑出血患者正确有效的内科护理干预方式。方法从我院选取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例脑出血患者，平均分成研究组和对比组，其中研究组患者在进行常规护理的同时，进行护理干预，对比组患者则仅采用常规性护理方式，对比两组患者，病情恢复情况。结果研究组与对比组病情恢复及稳定情况比较效果明显，护理干预恢复病情有着显著效果。结论脑出血患者在经过护理干预后病情恢复良好，能够保持愉悦心情，积极主动配合医护人员治疗。
作者：王淑杰；徐广玉；廖昭艳 刊期： 2016年第10期
目的：研究并探讨布拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的临床疗效。方法于2014年1月~2015年12月，选取240例给予抗生素治疗的小儿患者作为此次研究的对象，采用抛掷硬币法随机分成对照组、观察组，每组120例。两组患者均给予抗生素对症治疗，观察组在治疗期间加用布拉氏酵母菌。结果观察组的继发性腹泻发生率为9.17%，低于对照组的20.83%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组腹泻患者的腹泻持续时间更短（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌可有效预防小儿抗生素相关性腹泻的发生。
作者：许长礼 刊期： 2016年第10期
目的：对患者行PICC置管后的管道维护及护理的方法进行探讨，提出改进措施。方法选取我院2015年1～12月进行PICC置管的患者146例，随机分为研究组和对照组各73例，研究组患者对管道的维护和护理方法在常规的基础上进行改进，对照组进行置管后的常规护理，比较两组患者置管后并发症的发生情况。结果研究组的置管安全性更高（P＜0.05）。结论做好PICC置管后的管道维护工作，可以有效降低置管后并发症的发生率。
作者：余为新 刊期： 2016年第10期
目的：探讨安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理方法。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治的永久起搏器且行心脏手术的患者。术前给予吗啡、东茛菪碱。冠心病患者术前2 h，给予口服地西泮片等药物，气管插管控制呼吸。术中监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）等情况，使用单级电刀、电凝，控制输出功率为25~35 J，短脉冲放电，关闭胸腔前均给予预防性放置临时起搏器。结果手术均顺利进行，6例患者控制起搏模式，其他患者起搏模式未见改变。结论掌握麻醉对永久起搏器的影响作用可降低危险性，提高手术的安全性。
作者：李正凯 刊期： 2016年第10期
目的：观察经颅超声检查技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2015年6月我院收治的50例临床诊断为HIE的新生儿为研究组，同期我院出生的正常足月新生儿30例为对照组。结果中度组、重度组Vm、Vs、Vd、PI、RI与对照组进行比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05），且心肌酶含量随病情严重程度不断升高。结论在新生儿缺氧缺血性脑病中采用经颅超声检查技术，可充分反应脑血流动力学改变及二维形态，提高临床诊断准确率。
作者：袁二伟；曲海新；许津莉；马姝颖；卢艳辉；邢静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血清脂肪细胞因子Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白（Clq/TNF-Related Protein 9, CTRP 9）、APN水平与冠状动脉（冠脉）药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄（ISR）的相关性研究。方法选择2014年6月~2015年6月在我院心血管中心就诊确诊为不稳定型心绞痛的患者，所有研究对象第一次入院时行冠状动脉造影诊断，并成功进行雷帕霉素药物洗脱支架植入术，并于9~12个月后再次入院行冠状动脉造影随访，根据造影结果评价有无支架术后再狭窄。测定研究对象第一次入院时和再次入院造影随访时血清中CTRP 9及ANP水平。结果258例行造影复查的患者中，42例发生靶病变再狭窄（再狭窄组），216例未发生再狭窄，再狭窄组与非狭窄组相比基线的和随访时的血清CTRP 9及ANP的水平均降低，多因素回归分析显示基线血清CTRP9及ANP的水平是靶病变发生ISR的独立预测因子。结论基线的血清CTRP 9及ANP的水平是靶病变发生ISR的独立危险因素。
作者：王丽；汤柏赞；李强；邵海峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析不同年资医师应用TI-RADS结合UE鉴别甲状腺良恶性结节价值。方法由两位不同年资医师分别对160例甲状腺结节进行TI-RADS分类及UE评分，以病理结果作为诊断标准，计算诊断准确率及一致性。结果不同年资医师应用TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节一致性较好，Kappa值0.826。TI-RADS4类甲状腺结节诊断准确率相对较低，低、高年资医师分别为65.79%、74.07%。TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE，低、高年资医师诊断准确率分别提高至87.5%、90.63%。结论不同年资医师应用TI-RADS鉴别甲状腺良恶性结节有较高的一致性，TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE，不同年资医师诊断准确率均提高。
作者：王晨雨；申志扬；甄艳华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的功能性消化不良的患者395例作为研究对象，按照治疗方式的不同分成观察组和对照组。两组患者分别进行治疗后，对比两组患者临床症状改善情况以及总有效率。结果观察组临床症状恶心、呕吐、早饱、腹胀、腹痛经治疗后的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Hp根除157例，占80.1%；对照组Hp根除83例，占41.71%；两组Hp根除率对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论进行根除Hp治疗后，患者临床症状改善的有效率增高，但仍需对功能性消化不良与Hp的感染的关系作进一步研究。
作者：邵刚；沈利 刊期： 2016年第10期
目的：观察超早期颅内血肿微创引流术在中小量基底节区脑出血治疗效果。方法选择我院收治的70例中小量基底节脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规保守治疗，观察组采用超早期颅内血肿微创引流术治疗，比较两组治疗后神经功能恢复情况及生活质量改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后ADL评分优于对照组（P＜0.05）。结论超早期颅内血肿微创引流术治疗中小量基底节脑出血，临床效果佳，神经功能及生活质量恢复明显。
作者：于淼；孙连秋 刊期： 2016年第10期
目的：研究前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法选择我院糖尿病肾病蛋白尿患者38例，随机分成两组，每组19例。对照组采用前列地尔加贝那普利治疗，实验组在对照组的基础上联合丹芪汤加中药灌肠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的24小时的尿蛋白、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著。
作者：张信昌 刊期： 2016年第10期
目的：急性心肌梗死患者无复流现象与降低血浆胆固醇的临床分析。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的急性心肌梗死患者66例，均行经皮冠状动脉成形术（PCI）进行治疗，并依据术后有无复流情况，分为NSN组14例，NSNN组30例，SN组2例， SNN组20例，并对无复流组与复流组血浆的LDL-C和TC水平进行比较。结果未使用他汀治疗与使用他汀治疗发生无复流情况的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SNN+NSNN组与SN+NSN组LDL-C和TC水平的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死再灌注治疗后无复流现象的发生与血脂水平有一定关系，他汀类药物的应用对无复流现象的改善具有良好的效果，且血浆胆固醇水平较低者无复流现象的发生率较低。
作者：彭娜娜 刊期： 2016年第10期
在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
作者：徐世平；吴本俨；万军 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
