李华政
目的：研究前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法选择我院糖尿病肾病蛋白尿患者38例，随机分成两组，每组19例。对照组采用前列地尔加贝那普利治疗，实验组在对照组的基础上联合丹芪汤加中药灌肠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的24小时的尿蛋白、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著。
作者：张信昌 刊期： 2016年第10期
目的：研究可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用。方法将可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用效果与传统方式气管插管教学的效果进行比较。结果可视喉镜并发症发生率27.9%，低于传统方式气管插管的49.1%，学员对教学满意度、解剖掌握、操作自信、学习兴趣均高于传统方式气管插管教学，与传统方式气管插管教学相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床气管插管教学中，应用可视喉镜能够提高教学满意度，增加学生的操作自信和学习兴趣，使学生加深掌握解剖。
作者：詹莎莎；刘炳信 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析腰椎间盘突出症采用传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取2014年12月~2015年6月在我院接受治疗的106例腰椎间盘突出症患者，59例进行微创手术治疗，47例进行传统手术治疗，观察和对比治疗效果。结果微创手术组比传统手术组患者的VAS评分下降，传统手术治疗腰椎间盘突出症的优良率为76.4%，而微创手术法优良率为93.5%，两种方法临床效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症微创治疗的临床疗效明显，几乎无并发症，对于患者身体损伤小。
作者：高晓明 刊期： 2016年第10期
目的：探析在类风湿关节炎（RA）临床治疗中使用来氟米特与甲氨蝶呤结合治疗的效果。方法在我院治疗的RA患者中选取86例作为本次研究对象，分为a、b两组，每组各43例。给予a组患者来氟米特与甲氨蝶呤治疗，给予b组患者单纯甲氨蝶呤治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；a组治疗总有效率（93.02%）高于b组患者（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在RA临床治疗中同时运用来氟米特与甲氨蝶呤治疗，可取得较佳的治疗效果。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预在膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复中的应用效果。方法以我院收治的140例行膝关节镜下前交叉韧带重建术患者为研究对象，数字表法随机分为两组，对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，对比其临床护理效果。结果研究组疼痛时间、卧床时间短于对照组；膝关节功能恢复优良率比较，观察组更优；研究组并发症总发生率5.7%，低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预在膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复中的应用效果明显，可改善患者膝关节功能，降低并发症。
作者：韩书环；马巧灵；李三华 刊期： 2016年第10期
在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
作者：徐世平；吴本俨；万军 刊期： 2016年第10期
目的：研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法抽取2013年12月～2015年5月我院70例晚期乳腺癌患者，随机分为两组，各35例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为57.1%，对照组为60.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组肠胃不适、静脉炎发生率分别为8.6%、2.9%，低于对照组的25.7%、40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌可取得一定效果，安全性高。
作者：陈学艺 刊期： 2016年第10期
目的：对加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效进行观察和分析。方法选取2014年3月1日~2015年5月31日我院收治的96例支气管哮喘患者，分为对照组和观察组进行治疗，分别予以常规治疗和加味射干麻黄汤治疗，观察经治疗后两组患者的治疗效果。结果经治疗对照组48例患者总有效率为83.33%（40/48），观察组患者总有效率为95.83%（46/48）。观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论加味射干麻黄汤能够在支气管哮喘的治疗上获得较好疗效。
作者：孙学佳 刊期： 2016年第10期
目的：研究温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果。方法选择来我院治疗脾胃气虚型功能性消化不良的患者58例，随机将其分成两组，每组29例。对照组口服多潘立酮片，实验组在上述治疗基础上实施温灸治疗。对比两组治疗效果。结果实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良可以提高治疗的总有效率，改善患者生活水平。
作者：赵莉；赵欲晓 刊期： 2016年第10期
目的：观察口咽通气管吸痰应用于重症肺炎患儿中的疗效。方法选取我院2012年3月～2014年7月收治的重症肺炎患儿110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），其中对照组患儿采取传统吸痰方式，观察组患儿采取口咽通气管吸痰，比较两组患儿的单次吸痰量、24 h吸痰次数、气管插管时间、重症监护室入住时间以及并发症发生情况。结果两组患儿各项观察指标对比，观察组患儿单次吸痰量更多、24 h吸痰次数更少、气管插管和重症监护室入住时间更短，各组数据与对照组患儿对比，均具有明显优势，且观察组患儿并发症发生率更低，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用口咽通气管吸痰应用于重症肺炎患儿中，能够有效提高工作效率，减少患儿痛苦，降低并发症发生率。
作者：洪淑芳；赖延忠；黄佩燕 刊期： 2016年第10期
目的：分析高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术治疗的效果。方法选取我院2012年10月~2015年3月高度近视合并白内障患者100例。随机分为对照组和实验组，各50例，对照组采用常规超声乳化手术，实验组采用改良性超声乳化手术，比较两组的临床疗效。结果实验组视力＜0.1病例数低于对照组，且术后并发症发生率也少于对照组（P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者应用改良性超声乳化手术治疗，效果理想，并发症少。
作者：赵莉莉；沈蕾 刊期： 2016年第10期
目的：研究老年慢性阻塞肺气肿患者的临床护理方式。方法对2010年10月～2013年11月我院接收的88例老年慢性肺气肿患者进行研究分析，将这些患者分组为常规护理组43例和舒适护理组45例，比较分析两组患者的临床护理情况。结果舒适护理组患者的临床住院时间比常规护理组短，满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理后，其临床整体护理效果有所提升，患者的症状改善明显。
作者：赵丽萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿病理性黄疸的临床价值。方法选择2012年3月～2015年2月于我院确诊的新生儿病理性黄疸67例。观察组34例采用蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗，对照组33例仅采用蓝光疗法治疗。结果观察组治疗第3 d、治疗第7 d血清总胆红素水平均低于对照组同期水平，差异有统计学意义（t值分别为6.0802、11.2115，P＜0.01）。结论蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸可加速缓解新生儿病理性黄疸病情。
作者：魏晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：对患者行PICC置管后的管道维护及护理的方法进行探讨，提出改进措施。方法选取我院2015年1～12月进行PICC置管的患者146例，随机分为研究组和对照组各73例，研究组患者对管道的维护和护理方法在常规的基础上进行改进，对照组进行置管后的常规护理，比较两组患者置管后并发症的发生情况。结果研究组的置管安全性更高（P＜0.05）。结论做好PICC置管后的管道维护工作，可以有效降低置管后并发症的发生率。
作者：余为新 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效方法回顾性分析2012年1月~2014年7月使用MIPPO技术治疗的胫骨骨折38例，术后定期随访并使用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果38例均获得12~18个月随访，平均随访（14.5±7.6）月，骨折愈合时间15~36周，平均愈合时间（17.5±3.2）周，其中1例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合，所有患者均未出现切口感染、皮缘坏死及内固定物松动断裂等并发症，Johner-Wruhs评分：优29例，良6例，可1例，差2例，优良率92.1%。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折取得满意疗效。
作者：张威；燕冰 刊期： 2016年第10期
目的：对医院病历中存在临床抗菌药物不合理用药问题进行分析，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平。方法采取回顾性调查方式，按照前卫生部抗菌药物临床应用监测网的要求，将结果进行统计分析。结果使用抗菌药物的195份病历不合理使用的病历10例，从不合理使用因素出现的频次来看，重点在药物的选择、用药时机、用法用量、用药疗程。结论必须严格落实抗菌药物临床应用管理制度，提升临床合理用药水平。
作者：张玉柱；茹妍；方雪；李建国 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床应用安全性及效果。方法选择我院2013年6月~2015年12月收治72例输尿管狭窄患者，分成研究组和对照组，各36例，研究组给予输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术，对照组接受传统开放性手术。结果术后随访6~12个月，研究组与对照组手术治疗成功率分别为91.67%和88.89%（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管狭窄患者经输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗可获得满意疗效及预后，有利于保障患者生活质量。
作者：李小辉；魏澎涛；韩兴涛；张寒；霍庆祥 刊期： 2016年第10期
目的：研究透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的效果。方法将我院接受宫腔粘连分离术治疗的54例患者作为本次研究对象，治疗时间为2014年2月~2015年2月，且根据随机数字表法将上述患者分成2组，分别27例。一组为对照组，使用人工周期治疗，一组为治疗组，在对照组基础上加以透明质酸钠凝胶治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗后，治疗组的总有效率为96.30%，高于对照组的74.07%，且P＜0.05。结论透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连疗效显著，可有效避免术后再粘连情况的发生。
作者：李艳红；朱莉姗；程媛 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择80例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用常规西医方法进行治疗，观察组采用血府逐瘀汤加味进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率以及心电图有效率分别为85.0%、90.0%，均优于对照组的67.5%、72.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者可以取得显著的临床疗效。
作者：王效白 刊期： 2016年第10期
目的：评价晚期肺癌患者采用超分割同步放化疗的临床效果。方法选取2012年1月～2014年1月我院收治的初诊局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，观察组41例，对照组63例，分别采用超分割同步放化疗与序贯治疗，对比近期疗效、不良反应与KPS评分变化。结果观察组CR、PR、SD、PD、ORR、CBR率分别为24%、49%、17%、10%、73%、90%，观察组ORR率高于对照组（P＜0.05）；观察组Ⅲ-Ⅳ级血液系统反应、Ⅲ-Ⅳ级不良反应例次率98%高于对照组76%（P＜0.05）；治疗后观察组KPS评分（85±7）分，高于治疗前（82±11）分及对照组（80±11）分，对照组评分低于治疗前（83±10）分，P＜0.05。结论采用超分割同步放化疗治疗晚期肺癌患者疗效较好，可改善患者身体状况，但治疗期间不良反应发生率较高。
作者：张文清 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
