张文清
目的：探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月～2015年1月收治的乳腺癌患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗，观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗，对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组，上肢淋巴水肿程度均轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率，改善预后。
作者：王芳；熊有毅；陈卓；谷元廷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取我院于2014年7月~2015年7月收治的神经根型颈椎病患者130例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组65例。对照组患者给予颈椎自我康复手法进行治疗，观察组患者给予综合推拿手法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果经比较，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，治疗后的神经功能评分高于对照组， VAS评分低于对照组，比较结果的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效良好。
作者：梁海棠；曾旋；李范强 刊期： 2016年第10期
目的：应用重组人干扰素α1b 雾化治疗小儿毛细支气管炎，并观察其疗效。方法128例临床诊断为毛细支气管炎的患儿，随机分为治疗组与对照组，两组患儿均采用相同的对症处理方法，治疗组加入注射用重组人干扰素α1b 雾化，对照组采用同等量的生理盐水雾化，观察两组治疗效果及其不良反应。结果治疗组在体温正常时间、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间，肺部啰音消失时间，肺功能改善等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用重组人干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，无明显不良反应。
作者：冯日昇；郭燕军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中缝隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx 43）的水平，与冠脉狭窄程度及ACS危险分层之间的相关性。方法选取拟诊ACS患者88例，均行冠状动脉造影（CAG），根据CAG结果确诊ACS 70例作为研究组，18例冠脉无狭窄者为对照组。研究组又分为不同的亚组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CX 43浓度。结果 ACS组血清CX 43高于对照组（P＜0.001）；STEMI组CX 43水平高于NSTEMI组及UA组（P＜0.05）；三支病变组CX 43单支及双支病变组（P＜0.05）；高危组高于中危组和低危组（P＜0.05）。Pearson相关分析，CX 43与病变程度及GRACE评分呈正相关。结论 ACS患者血浆CX 43增高，且与血管损伤程度及疾病的危险程度呈正相关。
作者：卢丽利；孙凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作者116例，平均分为2组。对照组应用沙丁胺醇治疗，研究组在此基础上应用布地奈德混悬液治疗。结果研究组总有效率为98.28%，高于对照组的84.48%（P＜0.05）；研究组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、肺罗音的消失时间低于对照组（P＜0.05）。结论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效确切。
作者：杨巧云 刊期： 2016年第10期
目的：对胸腔镜肺癌根治术用于高领肺癌患者治疗工作中的价值进行探究。方法对我院收治的82例高龄肺癌患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式的不同划分为观察组（行胸腔镜肺癌根治术）与对照组（行传统开胸手术），各41例，比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量为（161.74±12.46） ml，术后镇痛时间为（1.69±1.05）天，并发症发生率为4.88%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术对于高龄肺癌患者有重要治疗价值，且安全性高。
作者：张典；张晓 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗老年白内障的效果。方法随机将88例老年白内障患者平均分为两组，观察组行小切口囊外摘除术，对照组行超声乳化术，比较两组临床效果。结果观察组眼压、视力及并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论小切口囊外摘除术治疗老年白内障效果理想。
作者：吴国华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨丹参结合不同内固定方案治疗胫骨远端骨折的效果，明确丹参对于骨折愈合的价值。方法回顾性分析承钢医院骨科226例胫骨远端骨折患者急诊内固定手术的治疗效果，根据丹参使用分为丹参组114例（丹参与加压板亚组、丹参与锁定加压钢板亚组以及丹参与髓内钉亚组）和内固定组112例（加压钢板固定亚组、锁定加压钢板固定亚组以及髓内固定亚组），在治疗后1周、2周、4周以及8周时对比各组间骨痂形成情况，同时对比分析术后住院时间和骨折愈合情况。结果术后2周以后在相同时间点，丹参组的骨痂计分优于内固定组，并且骨折愈合用时、术后住院时间低于内固定组，其中丹参与锁定加压钢板组的各项指标优于其他各组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论丹参联合内固定能够改善骨折愈合，丹参联合锁定加压钢板内固定可以作为胫骨首选治疗方案，治疗效果显著、愈合快。
作者：董晓强；王海涛 刊期： 2016年第10期
目的：探索腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院的50例子宫恶性肿瘤患者，分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对比两组患者治疗后的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术在子宫恶性肿瘤患者中效果确切。
作者：庄永菊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床免疫检验质量控制方法和结果。方法选取免疫检验患者200例作为研究对象，分为对照组和观察组；对照组血液样本在实施质量控制前接收，观察组血液样本在实施质量控制后接收，分析两组血液样本质量控制方面的差异及检验效果。结果观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论进行临床免疫检验质量控制，可提高检验结果的准确性，提高治疗效果。
作者：张应联 刊期： 2016年第10期
目的：探究综合护理干预对脑出血康复期患者生活质量的影响。方法根据护理方案的不同将73例脑出血患者分为干预组（43例）和对照组（30例），分别在康复期实施综合护理干预和给予常规护理，比较两组护理前后生活能力和健康水平。结果干预组护理后Barthel指数和SF-36评分（包括生理健康和心理健康）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血康复期患者实施综合护理干预，有助于提高其日常生活能力和总体健康水平，对改善预后有着积极的影响。
作者：周春岩；曲彦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨右侧腋下直切口治疗先天性心脏病患儿临床效果。方法选择2014年10月~2015年3月在我院接受治疗的60例先天性心脏病患儿，按抽签方式分为两组，均30例。观察组实施右侧腋下直切口手术治疗，对照组实施常规胸正中切口手术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间。结果两组的术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间及住院时间相比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性心脏病患儿实施右侧腋下直切口手术治疗，可缩短患儿住院时间，降低出血量。
作者：艾峰；张岩伟 刊期： 2016年第10期
目的：讨论临床检测妊高征产妇生化指标的临床意义。方法选择45例妊高征孕产妇与45例健康孕产妇进行研究，采集空腹静脉血进行各生化指标检测。结果妊高征孕产妇与健康孕产妇体内血清DBIL、TBIL对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），但血浆ALB与Ca 2+浓度低于健康孕产妇，其他ALT、AST、ALP、BUN、Cr以及UA、TG、CHO各项生化指标高于健康孕产妇，P＜0.05。结论相较于健康孕产妇，妊高征孕产妇体内各项生化指标发生变化，临床应该加强对妊高征孕产妇各项生化指标的监控与治疗。
作者：李昕萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨奥氮平片治疗精神分裂症的疗效。方法研究组使用奥氮平片进行治疗，剂量以6 mg/d开始，后期增加剂量，高用药剂量不超过35 mg/d。对照组使用氟哌丁苯进行治疗，药物剂量由8 mg/d开始，后期需视情况增加剂量，高用药剂量不超过70 mg/d。实验疗程为11周。结果使用奥氮平片治疗11周后，研究组有效率为84.9%， PANSS总分减分率为44.6%；采用氟哌丁苯治疗的对照组有效率为64.7%，PANSS总分减分率为31.4%。结论奥氮平片治疗精神分裂症效果较好，安全性强。
作者：陈葆英；史凤英 刊期： 2016年第10期
目的：分析半显微性状鉴定在中药药材鉴定中的应用价值。方法通过半显微鉴定、显微鉴定及性状鉴定法分辨6种中药材的特征，对比三种鉴定方法的优劣。结果性状鉴定具有一定误差；显微鉴定可从细胞结构方面对不同药材进行区分，但技术水平要求较高；半显微鉴定可快速、准确鉴别易混淆药材。结论采用半显微鉴定中药材具有专业要求不高，简便易行，鉴定效果好等优点，对保障临床用药安全性具有重要意义。
作者：来庆国；来庆燕 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择80例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用常规西医方法进行治疗，观察组采用血府逐瘀汤加味进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率以及心电图有效率分别为85.0%、90.0%，均优于对照组的67.5%、72.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者可以取得显著的临床疗效。
作者：王效白 刊期： 2016年第10期
目的：对宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用进行观察分析。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的214例进行宫颈癌筛查患者作为研究对象，进行宫颈刮片脱落细胞学检查，将宫颈刮片脱落细胞学检查结果同宫颈活组织病理检查相比较，观察分析宫颈刮片脱落细胞学检查在诊断宫颈癌、癌前病变的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为90.43%，特异度为89.17%，阳性预测值为86.73%，阴性预测值为92.24%，诊断准确率为89.72%。结论宫颈刮片脱落细胞学检查在筛查宫颈癌方面具有较高的敏感度。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：分析患有胃肠肿瘤的患者实施不同的手术治疗方案对患者的血凝状态和治疗效果的影响。方法收集我院治疗的胃肠肿瘤患者60例，研究组使用腹腔镜下手术治疗方法，对照组使用开腹手术治疗方案。结果研究组术中出血量和住院时间均少于对照组，凝血酶原变化程度大于对照组。结论对患有胃肠道肿瘤患者使用腹腔镜手术可以提高治疗有效率，但会导致患者术后出现血液高度凝集状态。
作者：孟祥毅 刊期： 2016年第10期
目的：研究呼末二氧化碳监测的临床麻醉应用与价值。方法选择2013年5月~2015年11月行手术采取临床全麻的患者56例作为研究病例，监测其呼气末二氧化碳分压和动脉二氧化碳分压差。结果在整个手术期间，患者呼气末二氧化碳分压变化比较稳定，全麻后动脉二氧化碳分压差升高，全麻2 h后上升（P＜0.05），术中各时间点监测指标具有较好的相关性。结论在临床麻醉中应用呼气末二氧化碳监测，对于疾病诊治有着重要作用。
作者：李伟 刊期： 2016年第10期
目的：研究胃癌切除手术后肠内外营养对其并发吻合口瘘患者的影响。方法将胃癌切除术后吻合口瘘患者80例随机分为2组，各40例。对照组实施肠外营养支持。治疗组实施肠内外结合营养支持。观察两组患者术后肛门排气时间、住院时间、营养指标以及并发症发生率。结果治疗组的肛门排气时间和住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后营养指标水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论肠内外营养支持治疗能减少住院时间和并发症的发生率，有效提高患者的营养状况。
作者：王国俊；符洋；刘光辉；叶延伟；张谢夫 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
