推拿临床实践教学是将学生学到的基础理论知识和临床理论知识有效结合，通过临床实际操作和学习，来培养其思维能力和实际诊疗技能。其中带教老师的引导作用非常关键，其一言一行都决定实践教学结果，对带教老师的相关问题进行阐述。
作者：商强强 刊期： 2016年第13期
目的：分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。方法选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。结果经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。
作者：牟万宏 刊期： 2016年第13期
目的：分析右美托咪定对于老年全麻手术患者认知功能的影响。方法选取我院择期肠癌手术治疗的72例老年患者，依据右美托咪定剂量均分为实验组（包括DD、DM、DX 3个亚组）和NS组，观察手术前后MMSE评分变化和不良事件发生情况。结果术后实验组MMSE评分优于NS组，DD、DM组不良事件发生率高于DX和NS组， P＜0.05；但是DX和NS间不良事件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定有利于改善术后认知功能，但是高剂量右美托咪定能够增加不良反应的发生风险。
作者：王舒；裴凌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床效果。方法以输尿管上段嵌顿性结石患者96例作为研究对象，将患者随机分为两组，各48例。观察组给予经皮肾镜治疗，对照组给予输尿管镜碎石术治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者住院时间（3.8±1.2）d、结石完全清除率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石患者相较于常规输尿管碎石术，能更加全面的清除患者体内结石并缩短其住院时间。
作者：张洪伟；苏丹 刊期： 2016年第13期
目的：分析临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果。方法研究82例在我院入住的躁狂抑郁症患者，将患者随机分成观察组和对照组，各41例。对照组进行常规护理，观察组进行临床路径护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组护理总满意度95.21%，高于对照组80.49%（P＜0.05）；观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于对照组（P＜0.05）。结论临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果明显。
作者：刘建萍 刊期： 2016年第13期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2016年第13期
儿科作为临床医学中的重要学科，其教学成效直接关系着儿科医生的综合素质，为了凸显儿科医生的作用，儿科教学应加强学生临床思维及临床能力的培养。但目前儿科教学的现状不容乐观，为了扭转此局面，本文结合临床思维与临床能力培养的需求，提出了针对性的建议，旨在保证儿科教学的质量。
作者：宋丽 刊期： 2016年第13期
目的：探析ICU护理干预对脑出血患者术后的应用价值。方法以乱数表法将所选68例患者均分两组。实验组给予ICU护理模式，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果满意度对比，实验组94.12%高于对照组79.41%；实验组并发症率8.82%，少于对照组17.65%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU护理模式对脑出血手术患者具有良好的护理效果，能提高满意度，减少并发症。
作者：贺文芳 刊期： 2016年第13期
目的：对中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效进行评价。方法选取我院2013年6月~2015年4月收治的94例扩张型心肌病患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受中西医结合治疗，对照组仅接受西医治疗，对比各自的临床疗效。结果观察组LVEF、LVEDD等心功能指标优于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为93.62%，高于对照组的76.60%，不良发应发生率为12.77%，低于对照组的48.94%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率、改善患者心功能指标。
作者：杜亚康 刊期： 2016年第13期
当下，传统的“生物”医学模式悄然向“社会-心理-生物”医学模式转变。与之相适应，兼顾患者生理-心理治疗的“双心”诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发，在当代医患关系紧张这一现实背景下，对心外科患者合并精神心理障碍的成因，进行深入的探讨，并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。
作者：康凯；曲辉；谢宝栋；蒋树林；田海 刊期： 2016年第13期
目的：探讨神经内科压疮患者适宜的清创方法及其效果。方法选择神经内科压疮患者96例（138处压疮）作为实验对象，依照清创方法不同分为A组、B组和C组，A组采用自溶清创法，B组采用保守性锐器清创法，C组采用联合清创法，对比三组清创时间和愈合时间。结果 A组、B组、C组平均清创时间分别为（15.35±3.67） d、（11.76±2.32）d和（7.67±2.76）d，联合清创法的C组时间少于其它两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均愈合时间分别为（53.54±7.45）d、（38.43±5.57）d和（20.31±3.45）d，C组愈合时间少于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于神经内科压疮患者采用联合清创法能够有效缩短清创和愈合时间，促进伤口快速愈合，安全有效。
作者：荆丽娜 刊期： 2016年第13期
目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月~2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。
作者：陈立波；梁旭光 刊期： 2016年第13期
目的：对老年痴呆患者骨质疏松患病情况及预防对策进行分析。方法选取我院老年痴呆患者200例，将其随机分为常规组100例，给予常规治疗；综合组100例，给予综合治疗管理措施，对比两组患者的骨质疏松情况及治疗效果。结果综合组患者的骨质疏松发病比例、住院治疗时间、骨折比例低于常规组（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者骨质疏松病情进行有效的预防和管理，不仅能够减少骨质疏松的发生比例，还能降低骨折的发生比例。
作者：尹成芬；张莉莉 刊期： 2016年第13期
目的：探究采用托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选取在我院住院治疗的癫痫患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组采用托吡酯治疗，治疗后对比两组患者血糖、IR、血胰岛素水平及不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗后相比较，观察组血糖、IR、血胰岛素水平改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率24.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对癫痫的患者采用托吡酯治疗的效果会更好，可减轻对神经元的损伤，保护神经，对癫痫的发作有较好的治疗效果，其药代动力学良好，药物能够更快的吸收，提高药物的利用度，利于患者糖代谢指标向正常化发展，降低治疗给患者带来的痛苦。
作者：姜炎；牛延良；王利军 刊期： 2016年第13期
目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。
作者：张建保 刊期： 2016年第13期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第13期
目的：研究硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响。方法将90例早期糖尿病足患者随机分为实验组和对照组，对照组使用常规降糖治疗，实验组在常规降糖治疗的基础上加硫辛酸的治疗方式，比较两组患者的氧化应激和炎症反应。结果实验组的氧化应激及炎症反应都要轻于对照组。结论硫辛酸能够减轻糖尿病足患者的氧化应激状态和炎症反应。
作者：任艳莉；李可心 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同麻醉方式对于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的160例产妇，随机分成两组， A组产妇接受硬膜外麻醉，B组产妇接受腰麻联合硬膜外麻醉，对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果以及新生儿的Apgar评分。结果 A组产妇麻醉起效时间短于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组产妇的麻醉效果优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组新生儿的Apgar评分差异对比无统计学意义（P＞0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉临床效果好，起效时间短，对新生儿Apgar评分无明显影响。
作者：吴霜婷；黄磊；郭彩茹；王琛琛；郭晓静；王亮；任卫华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨小儿扁桃体摘除术麻醉中芬太尼、丙泊酚和七氟醚复合应用的效果。方法选取2015年1月~2016年1月在我院行扁桃体摘除术的小儿56例作为研究对象，依据麻醉手段差异将其分为对照组和观察组，各28例，观察两组患儿的苏醒期躁动情况、拔管时间、术毕清醒时间、RR、SPO2、HR、MAP。结果以上两组患者仅在各个时段的SPO2上无统计学意义（P＞0.05），观察组其余观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚、芬太尼复合七氟醚的麻醉方式具有并发症少、安全性高等优势。
作者：李秀杰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨胰岛素治疗小儿糖尿病患者的有效临床护理模式。方法选择2013年3月~2015年10月在本院行胰岛素治疗的46例小儿糖尿病患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组行精细化护理，对照组给予常规护理，比较患儿血糖指标水平控制效果。结果治疗后，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平和低血糖反应发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论糖尿病患儿胰岛素治疗中应用精细化护理血糖控制效果良好。
作者：陈宏伟 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
