安书卷；安巧花；赵文周
目的：探究采用托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选取在我院住院治疗的癫痫患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组采用托吡酯治疗，治疗后对比两组患者血糖、IR、血胰岛素水平及不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗后相比较，观察组血糖、IR、血胰岛素水平改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率24.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对癫痫的患者采用托吡酯治疗的效果会更好，可减轻对神经元的损伤，保护神经，对癫痫的发作有较好的治疗效果，其药代动力学良好，药物能够更快的吸收，提高药物的利用度，利于患者糖代谢指标向正常化发展，降低治疗给患者带来的痛苦。
作者：姜炎；牛延良；王利军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在小细胞肺癌患者临床治疗过程中，生物治疗方法的应用效果，旨在提升小细胞肺癌患者临床治疗有效率。方法选取2011年2月~2015年12月我校附属医院收治的小细胞肺癌患者60例，随机分成观察组和对照组，给予对照组常规化疗，观察组除常规化疗外，还予以生物治疗，将两组的临床治疗有效率进行比较。结果观察组临床治疗有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，且观察组的Karnofsky体能评分改善情况优于对照组。结论生物治疗在小细胞肺癌患者的临床治疗过程中应用效果良好，可提高治疗有效率、降低不良反应发生率，改善患者的功能状态。
作者：刘辉；陈红莲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法将104例行腹部手术的患者随机分为研究组（瑞芬太尼复合麻醉+手术结束前30 min静注0.1 mg/kg地佐辛）与对照组（瑞芬太尼复合麻醉）。结果两组苏醒、拔管时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组42例无疼痛，对照组6例无疼痛。两组疼痛程度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果良好。
作者：王希 刊期： 2016年第13期
目的：探讨医学影像技术专业的专科生在医学影像技术专业理论学习和实习之间存在的问题，找出更好的教学方法。方法选取我校医学影像技术专业实习生58例，随机分为两组，对照组采用PACS系统理论教学法，观察组在对照组的基础上增加相关临床问题讨论。结果经实习结束后的考核与评估发现，观察组理论考核、阅片能力考核方面高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为96.6%，对照组为79.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对医学影像技术专业理论教学的同时，给予学生临床实践指导教学，可以提高学生临床经验，适合于医学影像技术专业学生的实习教学。
作者：霍红丽；魏俊妮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月～2年，疗效满意，无并发症发生，无内固定松动断裂，患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者，采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度，促进患者早日康复。
作者：田莉 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月～2015年12月在我院进行治疗的产妇80例，将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组（40例），将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组（40例），观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术，对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率（45.00%）、窒息率（30.00%）、窘迫率（27.50%）、死亡率（10.00%）以及产妇术中出血量（920.00±246.00） ml、产后2 h出血量（505.40±130.00）ml、子宫切除率（15.00%）均高于对照组新生儿早产率（20.00%）、窒息率（5.00%）、窘迫率（2.50%）、死亡率（0.00%）以及产妇术中出血量（442.00±113.00）ml、产后2 h出血量（347.20±100.00）ml、子宫切除率（2.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差，产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。
作者：徐文丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的价值分析。方法将冠心病伴有焦虑抑郁症患者80例分为两组，对照组给予常规治疗；观察组加健康教育联合心理疏导。结果观察组的心理状态优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育联合心理疏导对于改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态有非常好的效果。
作者：孙洪波 刊期： 2016年第13期
目的：分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。方法选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。结果经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。
作者：牟万宏 刊期： 2016年第13期
目的：观察温通针刺法结合立愈汤加减治疗颈椎病头痛的临床疗效，为临床提供一种行之有效的治疗方法。方法风池穴行温通针刺法，同时服用立愈汤治疗。针刺每天1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程；中药每日1剂，治疗10天。结果共治疗62例，痊愈51例，占82.26%；有效8例，占12.90%；无效3例，占4.84%；总有效率95.16%。结论温通针刺法结合立愈汤加减，对颈椎病头痛有较好疗效。
作者：王会霞；李彩霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨双额颞部开颅减压治疗弥漫性脑肿胀双侧脑疝的临床疗效。方法将80例弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者随机分为观察组与对照组，采用不同入路行双侧颞部开颅减压术治疗，对比两组疗效。结果观察组恢复良好率、死亡率、术中脑膨出发生率均优于对照组（P＜0.05），且观察组手术时间短于对照组（P＜0.05）。结论针对弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者行双侧额颞部扩大翼点入路开颅减压术治疗效果良好。
作者：高洪伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理效果。方法将肾结石腹腔镜微创手术患者60例，随机法均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性术后疼痛护理，比较两组患者术后VAS评分和SAS评分、SDS评分。结果与对照组对比，观察组术后不同时间点的VAS评分更低，P＜0.05；观察组SAS评分和SDS评分更小，P＜0.05。与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所下降，P＜0.05。结论对肾结石腹腔镜微创手术患者围手术期行针对性疼痛护理，可改善患者疼痛感和不良心理状态，效果良好。
作者：王林 刊期： 2016年第13期
目的：研究感染科应用风险管理模式的效果。方法收集我院收治的126例感染科患者，对照组给予基础性护理，实验组接受基础性护理+风险护理管理，比较两组患者的护理效果。结果实验组护理意外事件发生率为6.4%，低于对照组的19.1%（χ2=4.58，P=0.03）；实验组医疗纠纷事件发生率为1.6%，低于对照组的11.1%(χ2=4.81， P=0.03)；实验组满意度96.8%，高于对照组的85.7%（χ2=4.88， P=0.03）。结论科学有效的风险护理管理，可以有效减少不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王海艳 刊期： 2016年第13期
当下，传统的“生物”医学模式悄然向“社会-心理-生物”医学模式转变。与之相适应，兼顾患者生理-心理治疗的“双心”诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发，在当代医患关系紧张这一现实背景下，对心外科患者合并精神心理障碍的成因，进行深入的探讨，并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。
作者：康凯；曲辉；谢宝栋；蒋树林；田海 刊期： 2016年第13期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨综合干预措施对眼科抗菌药物使用强度指标调控的影响，为眼科抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用回顾性研究及追踪方法学（Tracer Methodology TM），调取我院眼科2015年6月~10月（干预组）和2015年11月~2016年2月（干预后组）所有病历，以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物使用强度（AUD），对干预组抗菌药物使用强度居高不下的影响因素追踪分析，制定监测-培训-计划（ Monitoring-Training-Planing, MTP）综合干预措施。结果经过综合干预，眼科住院患者AUD明显下降，由干预前的87.51下降到干预后的47.34，干预前、后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTP综合干预是降低抗菌药物使用强度的有效途径，也是规范眼科抗菌药物合理使用的科学方法，经过综合干预医务人员合理使用抗菌药物水平有了进一步的提高。
作者：刘伟峰；田继红 刊期： 2016年第13期
目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月~2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1~10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。
作者：张建保 刊期： 2016年第13期
目的：研究不同分娩方式对母体和胎儿的影响。方法将90例临产产妇分为自然分娩组和剖宫产组，自然分娩组产妇实施经阴道自然分娩的方式，剖宫产组产妇实施剖宫产的方式，记录产后产妇的情况和新生儿的情况。结果自然分娩组的产妇血压、产妇产后出血、新生儿的Apgar评分优于剖宫产组，两组的胎儿窘迫差别不大。结论自然分娩的分娩方式对母体和胎儿的应用价值更高，若发生难产则需进行剖宫产手术。
作者：刘玉宏 刊期： 2016年第13期
目的：测定头孢他啶与5％葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法模拟临床实际用药情况，将注射用头孢他啶与5％葡萄糖注射液配伍后，在11℃和25℃分别考察其溶液外观、颜色、澄清度、pH值、有关物质、5-HMF以及含量的变化情况。结果配伍溶液在8 h内较稳定，含量下降约1%，总杂质约增加0.3%，pH值下降约0.2。结论该实验结果可供临床配伍使用时参考。
作者：杨燕兰；赵汝亮；邓婉珊 刊期： 2016年第13期
目的：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比。方法选取我院2014年12月~2015年12月所收治的140例患有胃溃疡患者作为研究对象，将其按照治疗方式分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组，各70例，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，埃索美拉唑组治疗总有效率高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；埃索美拉唑组不良反应症状低于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑是当前治疗胃溃疡疾病的佳治疗药物，该药物不仅具备安全性，还具备显著的治疗疗效，在临床治疗上更为理想。
作者：郑德茹 刊期： 2016年第13期
目的：分析和探究优化护理流程在急诊手术患者手术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年12月本院收治108例急诊手术患者临床资料，根据护理时所采用不同模式分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组60例给予优化护理，比较两组患者的手术效率和医护患满意度。结果观察组手术效率91.5%，优与对照组的75.4%（P＜0.05），观察组医护患满意度优于对照组（P＜0.05）。结论优化护理流程有利于急诊手术有规范性、科学性和计划性的开展，有效地提高了急诊手术患者的手术效率和患者满意度。
作者：冯艳红 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
