张宇
目的：进一步研究儿科出院护理工作的服务质量和效果，对于患儿临床预后工作寻找可靠安全的干预措施和方法。方法本次研究选取我院儿科疾病患者100例，分为A组、B组，每组50例，两组都给予常规护理服务，同时给予A组护理延伸服务。结果 A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度平均为（98.56±19.45）分；B组为（67.86±10.98）分，A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度相比B组患儿家属较高（P＜0.05）。结论在儿科患者出院保健过程中采取护理延伸服务不仅可对患儿病情好转起到有效促进作用，还能提高患儿家属对于护理健康知识的掌握及对于医院等护理延伸服务机构的满意度。
作者：韩宏梅；张春雨；刘文静；戈清凤 刊期： 2016年第14期
目的：分析输卵管结扎术后并发症的原因及其预防措施。方法回顾性分析40例输卵管结扎术后并发症患者的临床资料，分析并发症原因及其预防措施。结果近期并发症主要包括切口出血、腹腔出血及切口感染等；远期并发症主要包括切口硬结症、异位妊娠、肠粘连及月经不调等。结论术中应严格遵守操作规范，术后采取相关预防措施，可有效降低术后并发症发生率。
作者：张霞 刊期： 2016年第14期
目的：研究氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果。方法取60例急性心肌梗死并伴抑郁患者作为研究对象，分为单纯心理介入的对照组和心理介入联合氟西汀治疗的研究组，评价两组治疗前后焦虑抑郁症改善情况。结果两组治疗后8周HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.01），且研究组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论氟西汀联合心理干预能改善心血管病伴焦虑抑郁症状，方案值得肯定。
作者：孙永辉 刊期： 2016年第14期
目的：探究单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果。方法选取2014年3月～2015年9月本院收治的单纯性肾囊肿患者80例，随机分为A组与B组各40例。A组采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗，B组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察两种术式的手术时间、住院时间、治疗效果以及治疗费用。结果 A组手术时间和住院天数均短于B组，费用少于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针对单纯性肾囊肿患者，应以实际情况和经济条件为出发点，合理选择治疗方式。
作者：丁震 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组使用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的治疗显效率（60%）、总有效率（96%）均明显高于对照组（44%、76%），两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果，有着极高应用价值。
作者：于武年 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组，两组患者均进行一般护理，预见性护理组在此基础上加用预见性护理。观察护理效果和并发症发生情况。结果预见性护理组的总有效率为95.0%，对照组总有效率为81.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。预见性护理组的并发症发生率为20.0%，对照组的并发症发生率为36.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施预见性护理能提高老年重症肺炎患者的总有效率，降低相关并发症发生率，值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：杨瑞霞 刊期： 2016年第14期
目的：分析双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的40例直肠癌患者，均采用双隧道分离技术进行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察患者术中手术情况以及术后恢复情况。结果40例手术均顺利完成，手术时间平均（175±40）min，术中平均出血量（115±35）ml，平均住院时间（9.5±2.1）d，术后发现1例机械性肠梗阻、1例吻合口漏，经对症治疗后，均治愈。结论双隧道分离技术可彻底切除直肠全系膜，进而有效保护输尿管、神经、血管，并能有效清除系膜内淋巴结外肿瘤种植结节及淋巴结。
作者：杨德全；郑洪波 刊期： 2016年第14期
目的：分析阴道炎诊断中联合检测六项白带生化标志物的临床价值。方法选取在我院接受白带常规检测的350例患者为研究对象，取阴道后穹隆处分泌物进行六项白带生化标志物检测，统计分析检测结果。结果187例患者pH值4.0～4.5，163例＞4.5；226例过氧化氢呈阴性或弱阳性，124例阳性；105例唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈阳性，245例全阴性；132例白细胞酯酶呈阳性，218例阴性；74例N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈阳性（弱阳性），其中pH值大于4.8者11例，未超过4.8者63例。结论对六项白带生化标志物进行检测可提高阴道炎诊断结果的准确性，值得临床推广。
作者：陈康 刊期： 2016年第14期
目的：研究比较冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的效果。方法选取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，随机分作观察组（入组34例，治疗药物为瑞舒伐他汀）与对照组（入组34例，治疗药物为阿托伐他汀），在治疗6个月后比较两组用药疗效。结果观察组总有效率（91.18%）较对照组（70.59%）高，具统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗的效果较阿托伐他汀佳，推荐使用。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第14期
目的比较全程超导可视与非可视下进行人工流产的临床效果。方法选取2011年2月～2015年2月于我院终止妊娠的妇女140例作为观察对象，随机分为对照组与观察组，各70例，对照组实施非可视下无痛人流，观察组实施全程超导可视下无痛人流。观察并比较两种手术的临床效果及术后两组孕妇并发症发生情况。结果观察组手术时间、宫腔操作时间、出血量分别为（3.1±0.2）min、（1.3±0.7） min、（12.4±7.6）ml,均明显低于对照组的（4.2±0.8）min、（2.0±0.5） min（、19.1±8.3）ml,差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%，差异显著（P＜0.05）。结论全程超导可视无痛人流术可有效改善手术质量，降低并发症发生率，疗效显著，值得临床推广。
作者：张明婵 刊期： 2016年第14期
在深入探究PBL(Problem-Based Learning)教学理念和总结近几年本单位PBL教学模式的实施效果的基础上，结合我院结直肠肿瘤疾病诊治多学科团队的临床实践，我们从2014年开始尝试设立将结直肠外科以及相关多学科的PBL课程引入结直肠外科专业学位硕士研究生临床教学上，多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显，并在学生毕业前考核验收中显示明显的优势，初步的实践取得了良好的效果，积累了宝贵的经验，为进一步拓展医学教育改革思路做出了有益的探索。
作者：张银旭；刘晓梅；原禄双；刘磊 刊期： 2016年第14期
目的：本次通过探讨I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核，分析得出的数据，为临床治疗提供依据。方法选取我院2014年1月～2015年1月确诊的胸腰椎骨结核患者20例，采取I期前后联合手术治疗方式进行治疗。结果治疗后对患者进行1年的随访，其中2例复发，18例患者骨性融合的平均时间为（6.0±0.2）个月，治愈率为90%。结论 I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核患者的中远期临床治疗效果比较好，值得推广。
作者：罗永军；李雪莲 刊期： 2016年第14期
目的：分析CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月～2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组；将同期62例健康体检者作为对照组，检测两组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平，比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率，差异显著（P＜0.05）。结论 HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标，且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率，在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。
作者：云绍丽；董彩霞 刊期： 2016年第14期
目的分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊治方式。方法选择我院治疗的20例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性分析，探讨其诊治方式。结果甲亢和糖尿病同时发生有4例，先糖尿病后甲亢有10例，先甲亢后糖尿病有6例。诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。结论针对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应检测患者的血糖和甲状腺功能，并同步治疗甲状腺功能亢进和高血糖。
作者：周晓佳；刘秀娟 刊期： 2016年第14期
目的：对比异位妊娠诊断中阴道B超与腹部B超的诊断价值。方法选取我院收治的50例异位妊娠患者，均实施腹部B超与阴道B超检查，对比不同B超诊断方式的诊断符合率。结果腹部B超诊断符合率为74%，阴道B超符合率达到96%，差异显著（P＜0.05）。结论异位妊娠采用阴道B超诊断可达到更高的符合率，具有推广价值。
作者：王素会 刊期： 2016年第14期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的溃疡性结肠炎患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组给予双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后细胞因子水平和氧化应激水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SOD高于对照组，MDA低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可明显提高疗效，改善细胞因子水平和氧化应激水平。
作者：许春进；南君；葛大赫 刊期： 2016年第14期
目的：分析舒利迭联合缩唇呼吸对矽肺并慢性阻塞性肺疾病的疗效效果。方法选取我院收治矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者211例，其中观察组（109例）采用舒利迭联合缩唇呼吸治疗矽肺并慢性阻塞性肺疾病方式，对照组（102例）采用常规基础治疗方式。记录并分析结果。结果治疗后，观察组患者的各项肺功能指标及生活质量指标均优于对照组，两组数值差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用舒利迭联合缩唇呼吸治疗矽肺并慢性阻塞性肺疾病能够有效的改善患者肺功能及缩短治疗和康复时间。
作者：张莹莹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人，随机分为实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用以问题为中心（Problem Based Learning，PBL）和以案例为基础（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心（Lecture-Based Learning，LBL）的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查，考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示：PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达，百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%，均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是（86.7±10.3）分、（75.1±8.4）分、（87.9±7.3）分，也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎，教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。
作者：张红松；冯芳 刊期： 2016年第14期
目的：通过分析外周中心静脉置管术（PICC）的并发症类型及其原因，制定预防及处理对策。方法回顾分析我院2010年7月～2015年6月61例老年患者PICC的置管血管、并发症，总结经验，制定预防及处理并发症的策略。结果61例PICC置管术选择贵要静脉45例（73.8%）、肘正中静脉15例（24.6%）、头静脉1例（1.6%）；严重并发症6例（9.8%），包括机械性静脉炎2例（3.3%），导管堵塞2例（3.3%），导管脱出1例（1.6%），血栓形成1例（1.6%）。所有并发症均拔管后给予相应的医疗护理措施后逐渐消失。结论 PICC使用过程中难免出现并发症，且并发症表现多样，部分并发症通过强化预防意识及正确的护理措施可以避免发生，从而达到减轻患者痛苦、避免经济浪费和保护血管的目的。
作者：陈红梅；毕玉洁 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
