郭艳丽；曲爱华
目的：研究地塞米松（DEX）对兔眼小梁内皮细胞（TM）和睫状体无色素上皮（NPCE）细胞水通道蛋白-1（AQP1）表达的影响。方法建立兔皮质类固醇性高眼压模型，用免疫组化和免疫荧光方法检测高眼压组与正常对照组AQP1表达水平的差异。结果实验组兔眼NPCE的AQP1表达比正常对照组增强（P＜0.05），而在TM细胞则减弱（P＜0.05）。结论地塞米松能使兔眼眼压升高，可能是通过抑制AQP1在TM的表达，并使NPCE的AQP1表达上调，这可能是皮质类固醇性青光眼的病理机制之一。
作者：杜静；刘苏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨弯血管钳在咽异物取出中的临床应用价值。方法用1%丁卡因行咽部黏膜表麻后，在间接喉镜下使用弯血管钳行咽部异物取出。结果60例急诊时段就诊患者均为鱼刺，50例顺利取出，其中扁桃体异物10例，舌根处异物20例，会厌谷处异物15例，咽侧壁异物5例。结论弯血管钳在咽异物取出中操作简单，容易掌握，且无需特殊专业器材，患者容易配合，治疗费用低，适合基层医院的开展。
作者：徐杨斌；蔡灿辉；朱忠寿 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿实施护理干预对其智能发育的影响程度。方法收集我院治疗的早产儿94例，干预组早产儿实施早期干预护理，对照组早产儿实施基础护理。结果干预组早产儿的智能发育好于对照组早产儿智能发育，差异具有统计学意义。结论对早产儿实施早期护理，能够促进早产儿智能的发育。
作者：刘燕 刊期： 2016年第22期
目的：探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究，按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组，其中对照组26例患者采取保守治疗，观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项临床指标优于对照组，P＜0.05。结论对于肠瘘患者来说，局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果，并且治疗安全可靠。
作者：戴以文 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：研究探讨阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年3月～2016年4月收治的子宫肌瘤患者124例，均行阴道超声与腹部超声进行检查，观察对比两组不同超声诊断方式的准确率。结果阴道超声诊断准确率高于腹部超声诊断（χ2=11.2614， P=0.0007），差异有统计学意义。结论阴道超声分辨率高，能清晰显示子宫肌瘤病灶情况，降低误诊或漏诊。
作者：尹娟 刊期： 2016年第22期
目的：探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎、肺炎的临床效果。方法选取100例小儿支气管炎和肺炎患者进行研究，根据治疗药物的不同将其分为对照组和研究组，并比较两组患者治疗后临床效果以及不良反应发生率。结果研究组患者有效率（91.6%）高于对照组（67.5%），且研究组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素在治疗小儿支气管炎和肺炎方面其临床疗效明显，且不良反应发生率低，该方法安全可靠。
作者：崔培霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：分析伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法对我诊所2014年6月1日～2016年1月31日收治的76例霉菌性阴道炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例，分别予以克霉唑栓治疗和联合伊曲康唑治疗。结果经治疗对照组总有效率为76.32%（29/38），观察组总有效率为94.74%（36/38）。结论伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎能够获得较好疗效。
作者：鲍艳玲 刊期： 2016年第22期
目的：分析多层螺旋CT（MSCT）对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析收治的107例SPN患者诊断资料，分为对照组（53例）、观察组（54例），对照组采用MRT诊断，观察组采用MSCT诊断，观察比较两组诊断结果及应用情况。结果对照组良性检出率26.42%较观察组的7.41%高，其恶性检出率73.58%低于观察组的92.59%（P＜0.05）。结论采用MSCT在SPN诊断中具有良好的应用价值，能快速、准确的鉴别、诊断出良性、恶性结节病变情况。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
作者：杨丽杰 刊期： 2016年第22期
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
小儿外科青年医师经过初级筛选阶段、住院医师规范化培训、强化阶段、重点培养阶段等4个阶段的医学专业英语培训，可以提高青年医师在医学专业领域内的英语综合运用能力，临床中能够应用专业英语进行口头和书面交流的能力。阶段性英语培训模式有利于培养能够进行国际交流的小儿外科专业技术人才。
作者：杨书龙；徐波；蒋志涛；崔清波；史满玉；李昭铸 刊期： 2016年第22期
目的：研究并分析对妊娠期糖尿病患者加强健康教育的效果。方法收集妊娠期糖尿病患者共90例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育，将两组患者的血糖值进行观察和对比。结果观察组的空腹血糖值为（5.3±0.8）mmol/L，低于对照组的（6.1±1.3） mmol/L，t=4.834，P=0.000；观察组的餐后2 h血糖值为（7.3±1.3） mmol/L，低于对照组的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。结论在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，健康教育的实施能够有效控制患者血糖，有助于保证母婴健康。
作者：娄希云；王迪 刊期： 2016年第22期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果治疗后，观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高效果。
作者：王瑞红 刊期： 2016年第22期
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
作者：陈开立；李经雷；孟维国 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果。方法选择我院2014年2月～2016年2月接收的肩周炎患者86例作为研究对象，随机观察组和对照组各43例，采用针灸加火罐的方法治疗对照组患者，在对照组治疗的基础上增加加味当归鸡血藤汤治疗观察组患者，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%高于对照组的74.42%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果较好，能有效改善患者的临床症状。
作者：李云鹤；王晓梅 刊期： 2016年第22期
目的：探究妇科感染性疾病治疗中进行血清降钙素原（PCT）检验的临床价值。方法选取我院于2014年9月～2015年9月收治的31例妇科感染性疾病患者，以及健康志愿者31例进行本次研究。妇科感染性疾病患者为观察组，健康志愿者为对照组，两组人员均用血清降钙素原进行检测，首先对比观察组治疗前后的PCT水平，再把治疗后结果与对照组进行对比。结果观察组治疗前后的PCT水平均比对照组的PCT水平高，两组人员之间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论妇科感染性疾病治疗中进行血清降钙素原（PCT）检验的临床治疗效果较为显著，有利于患者预后。
作者：岳磊 刊期： 2016年第22期
目的：观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的80例小儿哮喘患者，随机分组各40例，对照组采用布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组给予布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗。治疗3个月后，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为87.5%，对照组为65.0%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘可有效提高临床疗效，提高患儿生存质量，且不会增加不良反应发生率，具有一定安全性。
作者：任蕊 刊期： 2016年第22期
目的：探究绝经女性泌尿生殖系统的感染。方法将2013年1月～2015年6月在我院门诊就诊的泌尿道感染症状绝经女性患者316例为研究对象，结果患者主诉不适症状消失，部分略有下腹部疼痛，于停药后好转，1年内复发率9.12%。结论泌尿生殖系统症状对阴道局部雌激素治疗有良好的反应。阴道给药对于雌激素的吸收效果很好，药物吸收后可经生殖道血液循环到达泌尿系统。
作者：宋勤洁 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
