崔培霞
目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组，试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗；对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗。结果试验组患者与对照组的临床疗效差异具有统计学意义。试验组患者不良反应及并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症，可以降低糖皮质激素耐药及依赖，维持治疗的长期疗效，且能减少糖皮质激素的毒副作用。
作者：孔晶；贾春晖；刘丽梅；徐君瑶 刊期： 2016年第22期
我国社会处在转型的关键时期，作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕，在这样一个多变的社会大背景下，传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题，并提出对策和建议，以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破，提高五年制医学本科生毕业实习质量。
作者：范志海 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院接收的126例重症急性胰腺炎的门诊患者并随机分为两组，对照组患者给予泮托拉唑钠进行治疗，实验组患者同时给予泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗，治疗1个周期后观察两组患者的治疗效果以及并发症的出现情况并比较。结果实验组的治疗效果（95.2%）优于对照组（73.1%），且患者出现的并发症（4.8%）少于对照组（17.5%），运用SPSS 17.0软件分析得出P＜0.05，差异具有统计学意义。结论生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能显著缩短重症急性胰腺炎患者的恢复时间，治疗效果好且安全性高。
作者：张春霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：临床分析三维扫描技术在整形外科中的临床应用。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的78例整形外科患者，按照随机分配方式，将其分为研究组（39例）和对照组（39例），对照组通过MRI和CT重建图像分析，研究组通过三维扫描技术重建图像分析，对比两组手术指标。结果经过分析，研究组估计出血量、血流阻断时间、手术时间比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于整形外科治疗，三维扫描技术在术前模拟和切除术指导，可减少手术风险，降低整形损伤率。
作者：李芳 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法选取2010年2月～2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究，对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果经过CT检查，共有16例肝脏脂肪瘤患者，4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者，患者的临床CT结果比较典型。病理检查对肝脏脂肪瘤以及肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断有更大的参考意义。结论肝脏良性脂肪肿瘤临床中比较少见，患者接受CT检查能够提升临床诊断的准确性，对术前定性诊断有较大的帮助，增强扫描和动态扫描能够提升鉴别准确度。
作者：蔡晓君 刊期： 2016年第22期
目的：分析急救模拟演练在提高重症监护室护士对危重患者抢救配合水平的应用。方法选取本院重症监护室护士进行模拟演练培训，对比培训前后抢救配合水平。结果培训后，急救流程、仪器及药物应用、操作技巧等评分高于培训前（P＜0.05）。结论对重症监护室护士实施急救模拟演练在一定程度上提高了护士的应急能力以及配合水平，进一步提升抢救成功率。
作者：郭玉楠 刊期： 2016年第22期
目的：回顾性对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）在治疗急性阑尾炎中的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的急性阑尾炎患者共307例临床资料，其中145例行腹腔镜阑尾切除术（LA组），162例行开腹阑尾切除术（OA组），比较两种术式手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间及住院费用等指标。结果 LA组术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间与OA组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LA组住院费用高于OA组（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。
作者：涂旭升；骆绍宁 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析剖宫产术后子宫切口憩室使用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法选取30例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为A、B两组，均有15例，对比其治疗情况。结果接受B超引导腹腔镜行电灼术的患者共出现了1例子宫穿孔病例，术后回访有1例患者经期较之前无显著改善，其余患者经期正常，15例接受腹腔镜和宫腔镜联合手术的患者，无并发症出现，恢复情况良好。结论腹腔镜和宫腔镜联合应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出，患者安全性有保障，临床中无并发症。
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第22期
目的：分析研究对慢性肾炎采取麻黄连翘赤小豆汤加味治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的慢性肾炎患者资料100例开展回顾性分析，其中研究组患者通过麻黄连翘赤小豆汤加味治疗，对照组患者通过服用黄葵胶囊治疗。结果研究组患者治疗效果高于对照组，患者24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、血浆白蛋白以及补体C3改善程度优于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性肾炎疾病采取麻黄连翘赤小豆汤加味治疗效果显著，可以有效改善患者临床症状，降低尿蛋白。
作者：范志华；王晓婷；崔云；邢晓东 刊期： 2016年第22期
目的：探究对妇产科孕产妇因失血导致的失血性休克的抢救措施与护理方法。方法选取我院30例患者作为研究对象，对孕妇患者进行失血性休克的抢救护理，术后常规护理以及心理辅导，向患者家属教授基本的护理知识。结果孕妇患者的治愈率高达100%，30例研究病患中有27例患者通过手术抢救后生命体征恢复正常，由重症监护室转入普通病房进行护理与治疗，还有3例患者始终处在重症监护室进行抢救监护。30例患者住院时期不等，住院时间为6～20 d。结论对妇产科失血性休克的产妇及时进行针对性的临床抢救护理。能够有效降低失血休克产妇的出血量，提高孕产妇患者的自我恢复能力。
作者：赵佳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨新型伤口敷料在老年病科常见褥疮护理中的应用效果。方法将2015年7月～2016年1月收治的100例褥疮患者随机分成实验组和对照组，各50例。实验组采用新型伤口敷料，对照组采用传统换药方式，比较两组褥疮患者的疼痛、舒适度、创口愈合时间的情况。结果实验组在减轻疼痛、舒适度、愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论使用新型伤口敷料，可减轻疼痛、增加舒适感、缩短创口愈合时间。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析临床路径教学法在整形烧伤科规范化护士培训中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院整形烧伤科实习的护士100例，随机将其分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采取整形烧伤传统教学法，观察组采取整形烧伤临床路径教学法，教学半年后，对所有护士进行相关考核，将两组分数进行分析比较。结果采取不同的教学方式对两组护士进行教学后，观察组相关考核分数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在整形烧伤科规范化护士培训中采取临床路径教学法，能提升护士的专业水平，提高教学质量。
作者：王雪 刊期： 2016年第22期
目的：观察在生理学实验教学中实施微课结合翻转课堂的效果。方法在我院生理学实验教学中进行微课结合翻转课堂教学，和以往教学进行比较。结果在实施微课结合翻转课堂的教学后，总成绩分数为（91.05±6.42）分，实施微课结合翻转课堂前的总成绩分数为（70.56±4.13）分。通过统计学分析显示，微课结合翻转课堂可提升生理学实验教学的总成绩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医学机能实验教学中实施微课结合翻转课堂教学可取得更好的教学效果。
作者：赵堃；丽波；李雪；王玉阁 刊期： 2016年第22期
目的：讨论幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果和方法。方法选取本院治疗的患有幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的患者58例，实验组选用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素进行治疗，对照组选用奥美拉唑加甲硝唑加克拉霉素进行治疗。结果实验组治愈率是89.66%，对照组治愈率是86.21%，两组差异不具有统计学意义，即P＞0.05。结论幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的根本因素，采用三联疗法均可获得较佳治疗效果。
作者：张亚娟 刊期： 2016年第22期
目的：讨论综合性护理干预对下肢静脉曲张患者预后的影响。方法选取我院2014年12月～2015年7月收治的78例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组术后护理满意度、并发症发生率均优于对照组。结论对于下肢静脉曲张患者在治疗期间给予综合性护理干预，可提升护理满意度，降低护理并发症发生率。
作者：丛艳华；王冬梅 刊期： 2016年第22期
目的：探析小儿自闭症的临床护理干预的效果。方法将我院30例小儿自闭症患者平均分为两组，对照组采取常规的护理方法，干预组进行全面综合护理。比较两组患儿的护理有效率。结果对照组患者的ABC测评60分以下的人数占13.3%。干预组患者的ABC测评60分以下人数占40.0%。对照组患者的PEP测评平均分为（42.5±10.2）分；而干预组患者的平均分为（56.8±12.5）分。结论综合护理干预在自闭症儿童的临床治疗中有一定的效果。
作者：徐国玉 刊期： 2016年第22期
目的：研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选取本院120例初产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施乳房护理，观察两组产后泌乳及并发症发生情况。结果观察组泌乳优良率为96.7%高于对照组的85.0%（P＜0.05）；观察组乳房并发症发生率为20.0%，低于对照组的48.3%（P＜0.05）。结论产后乳房护理应用于初产妇产后护理可有效促进产妇泌乳，减少乳房并发症的发生。
作者：杨珍霞 刊期： 2016年第22期
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
作者：陈开立；李经雷；孟维国 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生化汤加减治疗产后诸病的临床研究。方法选取在我院收治的产妇100例（2015年1月～2016年4月）。将其简单随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组产妇使用缩宫素和阿莫西林进行治疗，观察组产妇使用生化汤加减进行治疗。对比两组治疗效果、焦虑度和抑郁度评分。结果观察组产妇在治疗后的焦虑度和抑郁度评分优于对照组，且观察组产妇的总有效率为（96.00%）优于对照组（74.00%），P＜0.05。结论生化汤加减用于治疗产后诸病的疗效可观，安全性高。
作者：王军梅 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
