魏小然
目的：探讨血肿穿刺引流术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院近年收治的高血压脑出血患者24例随机分为两组，观察组12例给予立体定向穿刺术进行治疗，对照组12例给予内科保守治疗。观察神经功能恢复情况。结果出院后3个月随访结果显示观察组恢复良好9例（75.0%），对照组恢复良好6例（50.0%），观察组神经功能障碍恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血，疗效显著，值得临床推广。
作者：苏春海 刊期： 2016年第24期
目的：通过对临床病例的分析，探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断价值。方法18例病例均是通过内镜或手术取活检，进行免疫组化检测证实为GIST。结果其中密度均匀者7例；所有肿瘤瘤体内均未见钙化影；增强扫描呈均匀强化者4例，14例呈不均匀强化，5例伴有囊性变。结论 MSCT是诊断GIST的重要的方法，并可通过增强扫描了解内部血供情况，对术前指导GIST分期、制定治疗方案以及预后评估很有价值。
作者：张国彬；张文祥 刊期： 2016年第24期
目的：分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块治疗中应用阿托伐他汀的治疗效果。方法在我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗死患者中选择79例为研究对象，采用抽签的方式分为研究组与对照组。对照组给予阿司匹林治疗，研究组给予阿托伐他汀治疗。对比两组患者治疗前后的颈动脉IMT与斑块面积。结果治疗后，研究组患者的颈动脉IMT、斑块面积与治疗前相比均明显改善，具备统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组治疗后二者改善情况明显优于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗中应用阿托伐他汀的治疗方式，可有效改善患者的斑块面积与颈动脉IMT，临床效果较好，值得推广应用。
作者：李春梅；郭宏博；姜稳妮 刊期： 2016年第24期
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术患者的手术护理方式。方法根据2013年12月～2014年12月我院的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，患者围手术期接受优质护理服务，然后对患者的护理满意度和焦虑情况进行分析。结果临床中患者的满意度是95%；患者焦虑情况为，护理前平均（22.14±1.42）分，护理后平均（9.53±1.44）分，患者腹腔镜手术中使用优质护理，能够降低焦虑程度，对患者的病情改善起到了积极的帮助。结论腹腔镜胆囊切除手术结合优质护理对患者的满意度有很大的提升，患者的焦虑情况也有很大改善，康复速度更快，应该在临床中推广使用。
作者：夏洪珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨糖尿病心脏病心衰患者接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果。方法根据2012年6月～2014年2月我院的88例糖尿病心脏病心衰患者来进行研究分析，随机分成治疗组和常规组，治疗组使用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，常规组使用常规治疗方式，对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者有效率比常规组高，患者左室舒张末径小于常规组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病心脏病心衰患者临床中接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果突出，患者的心功能改善情况良好，心脏射血分数显著提升，对心衰症状有很好的纠正效果，应该推广使用。
作者：于淋淋 刊期： 2016年第24期
目的：研究经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术的临床意义。方法选取2006年1月～2016年1月期间在我院应用染色法进行前哨淋巴结活检和游离乳腺周边时发现前哨淋巴结位于内乳区的乳腺癌患者，进行经肋间隙入路的内乳区前哨淋巴结活检术共100例，对局部肋间隙的宽度、胸廓内动脉距胸骨外缘的距离和内乳区前哨淋巴结的转移情况进行观察。结果共切除内乳区前哨淋巴结148个，有9例内乳区淋巴结转移而腋下未见转移，28例腋窝淋巴结转移而内乳区未见转移，有10例内乳区和腋下均查见淋巴结转移。各肋间隙的宽度为[（14.03±3.85）mm、（15.98±3.86）mm、（13.88±3.95）mm 和（9.87±3.64）mm）]，胸廓内动脉距胸骨外缘的距离为[（10.85±4.52） mm、（11.63±2.78）mm、（9.54±3.71）mm 和（4.54±3.58）mm）]。结论经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术可为明确内乳区前哨淋巴结转移状况提供参考依据。
作者：雷涛；孔长保；李金勇；周永力；张慧 刊期： 2016年第24期
目的：观察胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床疗效。方法选取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，随机分组，各53例。对照组采取多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组在对照组基础上加用胰酶肠溶胶囊治疗，两组均治疗4周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（94.3%）显著高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可显著提高临床疗效。
作者：张蕾；黄德峰；李少昊；李一 刊期： 2016年第24期
目的：对玻璃体腔注射雷珠单抗后小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效进行观察。方法对我院2013年10月～2015年10月收治的10例（10只眼）新生血管性青光眼进行玻璃体腔注射雷珠单抗，8～14 d后进行小梁切除术。并观察虹膜及房角新生血管的消退时间，注射雷珠单抗前后以及行小梁切除术后的眼压变化。结果玻璃体腔注射雷珠单抗后，在1周内眼虹膜新生血管完全消退的有8只眼，在2周内完全消退的有2只眼。注射雷珠单抗前后眼压变化无统计学意义（P＞0.05）。新生血管消退后行小梁切除术，眼压降低，具有统计学差异（P＜0.05）。结论利用玻璃体腔注射雷珠单抗并联合小梁切除术在治疗新生血管性青光眼时能有效控制眼压，减少视功能损伤。
作者：金波 刊期： 2016年第24期
目的：探索Seminar形式结合以问题为基础的学习（PBL）教学法在留学生妇产科见习教学中的效果。方法在留学生妇产科见习教学中，开展Seminar形式的临床案例讨论、床边教学相结合的PBL教学方法。结果 Seminar结合PBL教学调动了学生的积极性。提高了学生的沟通技巧，培养了学生应用和思考能力。结论 Seminar结合PBL教学有助于提高留学生的临床见习教学效果，应予深入探讨和广泛应用。
作者：唐翔；史文静 刊期： 2016年第24期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨癌性疼痛的护理干预并评价其临床效果。方法将64例癌痛患者随机分为两组。在常规治疗基础上，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预，比较两组患者在疼痛程度改善方面的情况。结果观察组患者在疼痛程度改善方面明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预对于改善患者的癌性疼痛有较好的效果，能减轻其痛苦，改善生活质量。
作者：魏小然 刊期： 2016年第24期
目的：分析自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法研究对象选取本院2014年11月～2015年10月收治的86例冠心病心力衰竭患者，通过电脑随机的方式分为研究组与参比组各43例。参比组患者应用常规西药手段进行治疗，研究组患者在此基础上应用自拟益气通脉汤进行治疗。两组均以8周作为1个疗程，对比治疗前后的心功能状况及相关指标。结果研究组患者的心功能改善结果、6 min步行距离，对比参比组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的左室射血分数水平明显下降，对比参比组差异同样显著（P＜0.05）。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中具有较高的价值，值得推广。
作者：赵树理 刊期： 2016年第24期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。方法抽取我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组（n=24）、中度病变组（n=23）、重度病变组（n=16），另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组，α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。
作者：陈芳 刊期： 2016年第24期
目的：观察持续质量改进在消毒供应中心质量管理工作中的应用效果。方法随机抽取2014年2月～2015年2月期间消毒供应中心提供给各个科室的消毒器械500份记为对照组，另外抽取2015年3月～2016年2月期间消毒供应中心提供给各个科室的消毒器械500份为观察组，比较两组样本的不合格份数。结果观察组500份消毒器械中，总的不合格率为2.8%（14/500）；对照组500份消毒器械中总的不合格12.8%（64/500），两组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进在消毒供应中心质量管理工作中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
作者：温金红 刊期： 2016年第24期
目的：评价1470 nm激光治疗膀胱出口梗阻前列腺增生患者的可行性。方法本研究中入组60例患者，使用1470 nm激光进行前列腺汽化，使用相关参数进行评价，其中包括：IPSS评分，生活质量，大尿流率，残余尿等分别进行术前、术后半年的疗效评价。结果60例患者，前列腺体积38～84 ml，平均（55±18.6） ml。未出现大出血或液体过度吸收等情况。三腔尿管移除时间2～4 d，平均为术后2.5 d。大尿流率从术前（4.5±1.3） ml/s提升为术后6月的（26.8±4.3）ml/s（P＜0.05）。残余尿由术前平均（203±145.6） ml到术后6月的（23.4±9.7） ml（P＜0.01）。PSA由术前（3.8±1.3） ng/ml降至术后6月的（2.1±1.6）ng/ml。随访过程中，所有患者排尿功能恢复良好，均未出现尿失禁。其中2例患者去除尿管后因尿道水肿，再次尿管留置1～2 d。所有患者半年后随访，对排尿效果均满意。结论1470 nm激光的汽化治疗前列腺增生是有效和可靠的。
作者：杨峻峰；余闫宏；章卓睿；申杰；肖民辉 刊期： 2016年第24期
目的：研究并分析使用不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法收集高血压脑出血患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受不去骨瓣手术，观察组接受去骨瓣手术，将两组患者治疗后的总有效率以及死亡率进行观察和对比。结果对照组24例痊愈，占45.3%，17例有效，占32.1%，12例无效，占22.6%，总有效率77.4%，11例死亡，死亡率20.8%。观察组30例痊愈，占56.6%，21例有效，占39.6%，2例无效，占3.8%，总有效率96.2%，2例死亡，死亡率3.8%。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的死亡率显著低于对照组（P均＜0.05）。结论在高血压脑出血患者的治疗过程中，去骨瓣手术能够使患者获得更佳疗效，且死亡率更低，患者更加受益，值得推广应用。
作者：汝卫林 刊期： 2016年第24期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：观察分析中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取2014年5月～2015年8月我院收治的甲状腺疾病患者162例，均进行中高频超声检查与血流显像检查，检查结束后再进行病理检查，观察中高频超声检查诊断效果。结果经超声诊断甲状腺腺癌符合率为95.7%，甲状腺腺瘤符合率为93.2%，亚急性甲状腺炎符合率91.3%，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎符合率均为100%。结论应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，具有较高的诊断及鉴别价值，值得推广。
作者：王秀伟 刊期： 2016年第24期
目的本研究主要是通过对普外切口感染的临床治疗进行分析，为减少临床普外切口感染提供一定的借鉴，提高我院的手术治疗水平。方法选取2015年1月～2016年1月来我院进行普外手术的病例200例进行调查和统计，80例发生了感染，这80例感染患者都符合普外切口感染的诊断标准。对患者的年龄、性别、住院时间、手术时间等进行了回顾性分析。结果使用抗生素治疗的病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引起普外切口感染的因素有很多，在临床治疗上应选择合理的治疗方法及手术方法。
作者：王菊明 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
