卢玉霞
目的：探讨综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的应用效果。方法对比常规护理（对照组56例）与综合护理（观察组56例）对肝硬化失代偿期患者的应用效果。结果护理后两组患者生活质量问卷（GQOL-74）评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效提升肝硬化失代偿期患者的生活质量。
作者：田晓利 刊期： 2016年第25期
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：急诊手术的护理方法对于急性颅脑外伤合并颅内血肿患者临床分析。方法选取在我院进行治疗护理的62例急性颅脑外伤合并颅内血肿患者，将患者随机分为两个组别，对照组患者采用传统的手术护理，实验组患者采用急诊手术护理模式，分析对比患者的临床护理满意度、手术所需时间、并发症的发生率以及死亡率。结果实验组的并发症发病率、死亡率均明显高于对照组，手术所需时间则少于对照组；实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急救手术护理方法在临床应用上具有显著效果，可以有效提高患者的治愈率和改善患者生存质量。
作者：李冰梅 刊期： 2016年第25期
目的：探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值。方法选取我院120例慢阻肺急性发作患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，并对此次研究患者进行动态随机化分为两组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用细致化护理。结果观察组和对照组两组患者，对比抑郁评分值和焦虑评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细致化护理在慢阻肺急性发作患者效果显著。
作者：路雪彩 刊期： 2016年第25期
目的：探讨静脉全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的影响。方法将72例老年骨科手术患者随机分为两组，分别采取静脉全身麻醉与行硬膜外麻醉。结果全身麻醉组认知功能障碍发生率、麻醉后MMSE评分均优于全身麻醉组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的负面影响较小。
作者：李英兰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨在儿科手足口病患儿的护理中品管圈的应用效果。方法选择我院2015年5月～2016年5月收治且符合卫生部制定的手足口病的诊断标准的102例患儿进行研究，我科护士共24名，将所有入组患儿和护士均按照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组采用品管圈对护理工作进行分析总结和改进。从护理质量以及患儿家属的满意度两个方面进行效果评价。结果对照组护理工作者在《护士护理技术综合考核》中的平均成绩高于对照组，品管圈研究期间出现护理差错事件次数低于对照组，同时，研究组患儿家属的满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足口病患儿的临床护理中，采用品管圈进行护理改进，能够提高护理质量和患儿家属对护理工作的满意度。
作者：常瑞；臧娟；张莉 刊期： 2016年第25期
目的：分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度与诱发冠心病危险因素的关系。方法选取2014年9月～2015年7月我院被确诊为冠心病的患者67名作为探究组，选取同期被确诊为冠状动脉粥样硬化的患者67名作为对照组。详细记录临床资料，总结并分析冠心病的危险因素及其与冠状动脉狭窄的关系。结果性别、2型糖尿病、吸烟史等因素是冠心病的主要危险因素。同时发现左心室射血功能降低，肌酐清除率下降，hs-CRP升高与冠心病的病情具有相关性。结论本研究发现诱发冠心病主要危险因素为性别，糖尿病，吸烟程度，患者的心脏功能降低，肾脏出现损伤以及hs-CRP含量的增加与冠心病的病变严重程度具有一定的相关性。
作者：岳天霞；史金伟 刊期： 2016年第25期
目的：总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以随机数字法分成两组：观察组（n=36例，施以PDCA循环），常规组（n=34例，施以常规模式），对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管外科ICU患者治疗中，施以PDCA循环，可提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊 刊期： 2016年第25期
目的：观察果酸治疗面部轻-中度寻常性痤疮的疗效。方法将2013年12月～2015年12月160例面部轻-中度寻常性痤疮患者随机分为观察组与对照组，每组各80例，观察组患者采用果酸进行治疗，每2周治疗1次，治疗4次共8周；对照组给予0.1%阿达帕林凝胶外用治疗，每晚1次，共治疗8周。治疗结束后，观察两组疗效，随访2个月观察复发情况。结果观察组的疗效显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论治疗面部轻-中度寻常性痤疮，果酸疗效显著且复发率低。
作者：赵亮；朱玥 刊期： 2016年第25期
目的：研究电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月～2015年7月在我院进行治疗的假性延髓麻痹患者,将50例患者简单随机分为两组，25例假性延髓麻痹患者为一组。其中，一组患者实施常规针刺治疗（对照组）,另一组在其基础上采用电针治疗（观察组）。对比两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分。结果观察组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论假性延髓麻痹患者使用电针治疗能有效改善患者的言语及吞咽功能。
作者：柳燕 刊期： 2016年第25期
目的：探究老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床检测与耐药性调查分析。方法102例患者均实行临床检测，并对其耐药性实行调查。结果耐药率前三位从高到低依次为复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松。而敏感率前四位从高到低依次为亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林。102例老年铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者依照药敏试验结果给予敏感抗生素治疗，治愈、好转、无效各占60.79%、33.33%、5.88%。结论老年下呼吸道感染铜绿假单细胞菌，早期实行临床检测，并结合药敏试验结果，选择适宜的敏感抗生素治疗，具有重要的临床价值。
作者：曹玉琳 刊期： 2016年第25期
目的：通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。
作者：朱颖 刊期： 2016年第25期
本文针对高等医学院校临床教学模式的改革，论述通过多媒体技术，结合问题式教学及案例教学法提高医学生在神经病学的临床见习教学过程中对血管神经病学的兴趣，培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力，同时训练医学生的临床思维能力和实际操作能力，达到把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的，辅助循证医学和人文教育，提高血管神经病学的教学质量，真正把医学生培养成为综合素质全面提高的临床医师。
作者：张娟；宋亮；胡文立 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。方法选取2013年6月～2015年3月我院所收治的76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测，观察分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。结果经过对76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测，76例患儿的临床药师干预成功率高达97.36%，且无严重并发症状出现；经对不规范药物的排名观察发现，药物运用不规范的主要因素为漏服药物、时间不正确以及用药方法不恰当。结论临床药师干预对于慢性病患儿用药具有一定的临床作用，能够及时有效的发现药物治疗中出现的问题，从而及时的采取相对应的措施进行改善，帮助患儿合理的运用药物，避免和降低患儿在治疗期间的不良反应发生率，利于患儿的身体得到快速恢复，提升治疗效果。
作者：毛艳婷 刊期： 2016年第25期
目的：对外科住院患者实施医护患协同防跌倒管理，降低围手术期患者跌倒发生率。方法根据医护患协同管理的需要，病区建立防跌倒管理小组，医护协同查房，共同评估患者跌倒风险并制定措施，与家属一起共同落实。对患者防跌倒措施落实情况实行四级质量控制管理，对发生的跌倒病例进行资料回访，定期进行总结分析，并提出整改意见。结果2015年外科患者跌倒发生率较2014年有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医护患协同管理可提高外科围手术期患者对跌倒预防措施的依从性，减少跌倒的发生，并有利于建立合作性医患关系。
作者：丁亚；买轩；邹启云 刊期： 2016年第25期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊治情况。方法选取80例咳嗽变异性哮喘患者作为调查对象，将患者进行随机分组处理。对照组40例以酮替芬进行治疗；观察组40例以孟鲁司特进行治疗，分析比较两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为77.5%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3个月内随访，观察组复发率为2.5%，对照组复发率为12.5%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘可获得较好的疗效。
作者：任金玲 刊期： 2016年第25期
目的：探索研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效。方法选取在我院儿科住院的96例哮喘患儿，将其随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组在常规治疗下采用布地奈德治疗，观察组选用布地奈德联合肺力咳治疗，分别观察其疗效。结果观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组总有效率（70.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德联合肺力咳治疗哮喘患儿效果显著，有效地改善患儿临床症状，对患儿肺功能指标有较大改善。
作者：韩博 刊期： 2016年第25期
住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skils，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。
作者：孟祥俊；苏云 刊期： 2016年第25期
目的：探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果。方法选取我院产科收治的528例产妇为，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组264例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组基础上实施优质护理干预，观察两组产妇的治疗依从性、分娩方式及护理满意度。结果研究组产妇治疗依从率、自然分娩率及护理满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效的提高产妇的治疗依从性及自然分娩率，提高患者满意度。
作者：罗辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性。方法选取300株肠杆菌，AmpC酶、ESBLs表型通过双纸片确诊试验、双纸片氯唑西林增效试验予以测定，观察300株菌种对10种抗菌药物的耐药性。结果300株肠杆菌中检测到ESBLs菌158株，AmpC酶菌130株；单产AmpC酶菌对头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟产生的耐药性明显低于非产酶菌，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ESBLs和AmpC酶是造成肠杆菌细菌产生耐药的重要原因，可依照实际药敏结果采取合理治疗。
作者：张丹丹；陆阳；马良 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
