宋琳娜
精准医学计划的提出引领当代医学向新的方向发展，新医学时代下精准消化病学同样有着长足的发展。在这种形势下，作为一名消化内科见习带教老师，应紧跟时代步伐，不断提高自身临床技能，掌握学科新精准医学研究，并将其融入课堂教学中，提高见习教学水平。
作者：董向前；张颖慧；马岚青；南琼；张海蓉；缪应雷 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析和探讨综合治疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，对其进行综合治疗。结果经过综合治疗后，患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值明显提高，内分泌失调性骨质疏松症临床疗效总有效率为98%。结论对于内分泌失调性骨质疏松症，采用综合治疗法的临床治疗效果非常显著。
作者：董桂茜 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析鼻尖整形手术的临床效果。方法选取我院180例鼻尖整形手术患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用硅胶假体填充，实验组使用耳甲腔软骨移植配合鼻整形软骨缝合术，对两组的鼻尖整形效果进行分析。结果实验组患者的临床整形成功率是95.56%，对照组患者的成功率是71.11%，实验组患者术后不良反应发生率是4.44%，对照组是28.89%，P＜0.05。结论使用自体软骨缝合技术进行鼻尖整形的术后不良反应发生率较低，对人体鼻尖外形具有很好的塑造效果。
作者：朱迪 刊期： 2016年第26期
目的：探究细节管理应用于神经内科护理管理中的临床疗效。方法选取我院于2014～2015年诊治的87例神经内科患者，将其随机分为治疗组43例，对照组44例。治疗组行细节护理管理，对照组行常规护理管理。对比分析两组患者治疗后的护理疗效。结果治疗组满意率为93.0%，护理期间出错率为0，对照组分别为81.8%、11.4%。两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用细节管理可提升患者的满意率，并降低护理人员工作差错率。
作者：侯萍 刊期： 2016年第26期
一个院前急救调度工作人员的优秀业务素质和强烈安全意识的水平，与急救人员是否能够准确、快速、高效地进行施救有着极为密切的关系。现将我急救中心调度工作中安全隐患的原因分析及干预措施报告如下。
作者：林舒婷；庄雅娟 刊期： 2016年第26期
目的：通过对病案首页编码内容的回顾性分析，找出影响编码正确性的问题，并进行有效的处理，以提高疾病诊断和编码的准确率。方法采用回顾性分析的方式，对我院2013年3月～2015年3月的数据进行分析和总结。结果经过资料整合，在选取的500例病案资料中，主要诊断的选择和编码存在的问题共计155例，占总检查例数的31.00%。结论编码员不仅要通过一切可行的方法增强自身的业务能力以外，在临床工作中还要尽可能多的与临床医师进行沟通和交流，以有效提高医师书写诊断正确率和编码正确率。
作者：胡秋红 刊期： 2016年第26期
目的：分析限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克急救中的应用效果。方法选取在我院急救的骨盆骨折伴失血性休克患者98例，按抽签顺序分为两组，各49例。对照组实施常规液体复苏，研究组采用限制性液体复苏，对比两组患者实验室结果、并发症发生率及病死率。结果研究组血小板、血细胞比容较对照组明显升高，血液凝血酶原时间、血乳酸明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组酸中毒、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨盆骨折伴失血性休克急救中实施限制性液体复苏，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：张永立 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿维A和消银片联合应用于银屑病治疗的临床效果。方法根据我院接收的1000例银屑病患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和对照组，实验组患者接受阿维A胶囊和消银片治疗，对照组使用迪银片治疗。对比分析两组的临床治疗情况。结果实验组和对照组患者均接受了8周的治疗，结果显示，对照组的痊愈率是34.5%，实验组的痊愈率是55.5%；对照组总有效率是65%，实验组总有效率是87%。对照组的临床治疗效果低于实验组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论头部银屑病患者接受阿维A和消银片口服治疗的效果比较好，临床应用时还是需要考虑患者的情况，提供针对性治疗措施。
作者：于浩淼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期的应用效果。方法随机将100例重型颅脑创伤患者分成对照组和实验组，每组各50例，分别采用常规护理和优质护理。结果实验组患者的护理效果优于对照组患者（P＜0.05）。结论在重型颅脑创伤患者围术期应用优质护理模式，具有较好的临床效果。
作者：李慧琴；叶丽玲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义。方法随机选取本院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者36例，分为非回落组和回落组，对两组患者的手术资料进行观察分析。结果在PCI术后，回落组患者的EDV低于非回落组，LVEF高于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；回落组患者在随访期间其心力衰竭、心律失常和心脏不良事件的发生率均低于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性STEMI行PCI术后早期ST段变化可作为此类患者心肌再灌注效果的评估标准，可作为患者心脏功能和近期预后的评测指标。
作者：李小琴；曹政；石小燕 刊期： 2016年第26期
由于神经系统解剖异常复杂，重要结构非常之多，毗邻关系重要，而且神经外科手术操作空间狭小、手术难度大、风险高等特性，使其成为临床教学的难点。神经内镜能提供实时、活体、多角度和“零距离”观察的神经系统解剖结构，在神经外科教学中起到不可替代的独特作用。
作者：蔡强；王龙；陈治标；陈谦学 刊期： 2016年第26期
目的：观察穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫疗效。方法选取我院收治的72例痉挛型脑瘫患儿，按照治疗方式不同分为两组，各36例。对照组采取康复训练治疗，观察组在对照组基础上给予穴位注射加针刺治疗，治疗半年后，对比两组临床疗效。结果经治疗后，观察组总有效率为94.4%（34/36），对照组为58.3%（21/36），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫疗效显著，有助于患儿运动功能恢复。
作者：张雪艳；李琼 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
作者：杜鑫 刊期： 2016年第26期
目的：评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组，分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力（TAC），并挑选20例健康男性作为对照组，评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组，术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前，P＜0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。
作者：高文杰 刊期： 2016年第26期
临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式已全面展开。本文以骨科为例，介绍了该培养模式的背景情况并分析了该模式下研究生科研能力培养方面存在的主要问题，并就如何有效提高“双轨合一”专业学位研究生的科研能力提出了几点建议。
作者：蔡筑韵；钱齐荣 刊期： 2016年第26期
目的：研究中药处方的调配差错原因以及防范对策。方法选取我院2014年6月～2015年12月50例调配差错中药处方进行研究分析，研究出现差错的原因，并寻找相应的应对对策。结果调剂人员责任心不足造成的差错24例，所占比重为48%，因为医师处方不规范造成的差错16例，所占比重为32%，因为药品不合理摆放所造成的差错10例，所占比重为20%。结论中药处方调配差错原因错综复杂，因此要针对引发处方调剂差错的原因，采用针对性的对策进行有效预防与解决，以此来提高中药处方管理水平，降低差错发生率。
作者：郭朝民 刊期： 2016年第26期
目的：探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法选取2014年12月～2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组，26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组，对两组患者均采用骨髓形态检验，然后对比观察两组检验结果。结果除巨幼变中幼红细胞胞体大小方面的比较无统计学意义（P＞0.05），其它方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过骨髓形态检验诊断结果可以看出，在难治性贫血方面要多强调巨核系病态造血，尤其是淋巴样小巨核细胞现象；而在巨幼细胞性贫血方面，则以其巨幼变幼红细胞胞体、核红细胞PAS阳性为观察重点。
作者：刘磊 刊期： 2016年第26期
目的：探究微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡的应用效果。方法选择2014年6月～2016年5月在我站接受治疗的88例创伤性口腔溃疡患者，按照入院顺序单双号分为研究组与对照组，各44例。研究组患者接受微波联合康复新液治疗，对照组仅予以微波治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果研究组患者的治疗总有效率为97.73%（43/44），比对照组的84.09%（37/44）更高，P＜0.05。结论微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡效果显著，利于病灶快速恢复。
作者：宋琳娜 刊期： 2016年第26期
目的：总结分析经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理方法以及护理效果。方法本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜取石术治疗，随机分为对照组和观察组，每组各有45例，所有患者实施常规护理，观察组采用护理干预，比较分析护理效果。结果在并发症发生率以及住院时间方面，观察组与对照组存比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗期间，采用护理干预能够降低患者并发症的发生率，缩短住院时间。
作者：王喜利 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
