徐敬
目的：深入探讨将无陪护护理措施作用于精神分裂症长期住院患者护理中的整体效果。方法将2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂症长期住院患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的护理方法及效果进行总结，并与实施无陪护护理措施前的护理效果进行比较。结果实施无陪护护理措施前后的风险事件发生率比较，实施无陪护护理措施后，风险事件发生率低于措施前，前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂症长期住院患者实施无陪护护理，能够有效降低各类风险事件的发生率。
作者：徐敬 刊期： 2016年第28期
目的：分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的80例胃癌手术患者作为本次研究对象，对80例患者实施随机分组。对照组40例患者实施常规护理，实验组40例患者实施临床护理路径，比较两组胃癌手术患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间及满意度。结果实验组40例患者的满意度为95.00%，高于对照组（77.50%）；且实验组胃癌手术患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间短于对照组，P＜0.05。结论对胃癌手术患者采取临床护理路径具有显著的临床效果。
作者：张慧 刊期： 2016年第28期
目的：探讨补气活血清热中药配合介入疗法对输卵管间质部阻塞不孕的临床疗效观察。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例患者，对照组患者采用输卵管介入再通术，治疗组患者在对照组的基础上联合补气活血清热中药治疗。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为75.00%，治疗组的疗效优于对照组。结论补气活血清热中药配合介入治疗输卵管间质部阻塞不孕的临床效果显著，疗效肯定。
作者：吴芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨替罗非班和重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰患者的临床效果。方法选取2013年9月～2015年8月我院收治的168例AMI-HF患者进行了分组研究，对照组和研究组，每组各84例。两组患者均采用AMI-HF基线治疗。对照组增加尿激素酶溶栓治疗，研究组采用替罗非班及重组人脑利钠肽治疗。比较分析两组患者的不良反应和治疗情况。结果研究组患者的临床治疗有效率为96.43%，对照组的临床治疗有效率为83.33%。结论采用替罗非班及重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰患者效果显著，具有较高的安全性。
作者：李艳萍 刊期： 2016年第28期
目的：探讨研究宫腔镜联合腹腔镜治疗在女性输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例，随机平均分为实验组与对照组，观察各项术后指标，对比术后临床效果。结果术后实验组的平均手术时间、平均住院时间、术后出血率及异位妊娠率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对比输卵管的有效通畅率、有效妊娠率及治疗总有效率，实验组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在女性输卵管堵塞性不孕症的治疗中，宫腔镜联合腹腔镜治疗不仅可以有效缩短手术及住院时间，提高有效妊娠率及治疗总有效率。
作者：张荣 刊期： 2016年第28期
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：评价一期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择我院2011年2月～2016年1月收治的阑尾周围脓肿患者60例，全部患者均给予一期阑尾切除术治疗，对临床治疗效果进行观察分析。结果全部60例患者在经一期阑尾切除术治疗后，体温在术后3天内恢复正常，血常规也在术后恢复到正常值范围；术后对患者进行半年的随访，仅有2例年龄较大的患者出现粘连性肠梗阻，并没有出现其他并发症。患者住院时间为10～24天，平均住院时间为（11.4±0.6）天。结论在对阑尾周围脓肿患者进行治疗时，一期阑尾切除术具有显著的临床效果，对患者进行及早手术治疗，能及时控制炎症扩散，有效缩短患者病程。
作者：汤玉松 刊期： 2016年第28期
目的：探讨双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的效果。方法随机将我院110例慢性咽炎患者分为两组，每组55例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上联合超声雾化吸入双黄连治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗治疗总有效率、复发率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声雾化吸入双黄连治疗慢性咽炎效果显著。
作者：王彦东 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题，已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法，能充分调动医学生的积极性和主动性，在国内外各个临床科室已有应用，并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。
作者：王芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的疗效和价值。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的36例胃间质瘤患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，每组18例患者，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胃镜治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃间质瘤患者实施腹腔镜联合胃镜治疗，效果显著。
作者：王昌鑫 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。
作者：何君；周恩松 刊期： 2016年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）联合射频消融术（RFA）治疗脊柱转移性肿瘤的临床效果。方法16例患者（25个椎体转移瘤）均采用PVP联合RFA治疗法，根据视觉模拟评分（VAS）来评价临床治疗效果。结果所有患者均成功完成PVP联合RFA手术，术后患者的VAS评分明显低于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱转移性肿瘤采用PVP联合RFA治疗法的临床治疗效果显著，安全性高，创伤小。
作者：卞博 刊期： 2016年第28期
目的：分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法将我院2013年4月～2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中，从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组，另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定，并将所检测结果进行对比分析。结果三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体，其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%，PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2，占比分别为29.55%、18.18%、90.90%，B组和C组均为检测出任何抗体，A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据，在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。
作者：金淑华 刊期： 2016年第28期
目的：研究奥曲肽治疗肝硬化伴上消化道出血临床疗效。方法此次研究纳入的对象来源于2014年6月～2016年4月我院收治肝硬化伴上消化道出血患者中随机抽取的48例。随机分为C组和A组，每组24例患者。C组采用垂体后叶素治疗，A组采用奥曲肽治疗。比较（1）肝硬化伴上消化道出血治疗效果；（2）止血时间、副作用发生率。结果（1）A组肝硬化伴上消化道出血治疗有效率高于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）A组住院时间短于C组，副作用发生率低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化伴上消化道出血治疗效果确切，可有效止血，减少副作用的发生，安全有效。
作者：龚珍民 刊期： 2016年第28期
目的：总结新生儿肠旋转不良的诊治要点及手术治疗经验，以提高本病的诊治水平,改善长期预后。方法回顾性分析2010年7月～2015年6月我院新生儿外科收治并经手术治疗的新生儿肠旋转不良139例病例资料。结果急性发作的胆汁状呕吐及高位肠梗阻为其主要临床表现，患儿术前经腹部立位X线片、消化道造影检查、X线钡剂灌肠及腹部超声等检查考虑肠旋转不良诊断，所有患儿施行了剖腹探查术，术中证实肠旋转不良后行Ladd’S手术，发现97例（69.7%）合并中肠扭转，10例（7.2%）因伴有肠坏死而行肠切除吻合术，6例患儿因严重肠扭转肠坏死无法手术治疗，死亡率4.3％。133例治愈，治愈率95.7％，术后随访1～5年生长发育正常。结论新生儿肠旋转不良容易合并中肠扭转是新生儿期完全性急性高位肠梗阻的主要病因之一，早期诊断、早期行手术行手术治疗，避免肠管坏死。加强围手术期处理是提高治愈率及长期生存率的关键。
作者：刘会锋；孙忠源；王献良 刊期： 2016年第28期
目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒患者院前与院内急救及护理要点。方法选择我院2012年1月～2016年4月经“120”收治的急性一氧化碳中毒患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，对院前与院内急救及护理要点进行总结。结果全部110例患者中，2例患者因为中毒时间较长，救护人员到达现场是患者已停止心跳和呼吸；108例患者住院给予综合治疗，住院时间为10～24 d，平均住院时间为（13.3±1.5）d；108例患者中，2例患者死亡，20例患者发生迟发性脑病，其他患者均治愈出院。结论临床中针对急性一氧化碳中毒患者，加强院前与院内的急救级护理，能让患者的临床症状得以有效缓解，对多脏器损害进行有效控制，让患者后遗症发生率和死亡率有效降低，保证患者的生命健康。
作者：陈晓梅；马德元 刊期： 2016年第28期
目的：评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例，随机分为改良喉罩组（A组）和表面麻醉组（B组）。A组静脉依次给予地佐辛0.1～0.15 mg/kg，丙泊酚l～2 mg/kg后置入改良喉罩，丙泊酚4～6 mg/kg/h维持麻醉；B组采用2％利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度；记录体动、呛咳、屏气等不良反应，是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳，B组血流动力学波动明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后，两组血流动力学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。
作者：吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚 刊期： 2016年第28期
目的：探究与分析预见性护理对降低剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析我院2015年6月～2016年6月收治的90例剖宫产产妇的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与预见性护理组，每组各45例，对比两组产妇产后出血发生率、产后0.5 h出血量及产后24 h出血量。结果预见性护理组与常规护理组相比产后出血发生率较低，产后0.5 h出血量及产后24 h出血量较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理相比于常规护理可有效预防剖宫产产后出血的发生率，提高生产的安全性。
作者：朱美芬 刊期： 2016年第28期
目的：分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。
作者：姜海燕；陈玉娟 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
