邵英俊；陈姗姗
目的：观察脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少的临床复检结果。方法选取35例我院2015年7月~2016年7月的EDTA依赖性血小板假性减少患者，用枸橼酸钠抗凝、肝素锂抗凝、末梢血、手工计数法等检测，观察涂片血小板聚集情况。结果33例EDTA依赖性血小板假性减少患者能用枸橼酸钠纠正，另外2例无法用枸橼酸钠纠正，但可用肝素锂抗凝纠正，与末梢血法、手工计数法结果都较为接近。EDTA血涂片检查血小板聚集，其他检测均不聚集。结论EDTA依赖性血小板减少患者可用肝素锂抗凝和枸橼酸钠进行纠正，少数无法纠正的应采用手工计数法或末梢血法计数血小板值。
作者：杜洪彬 刊期： 2016年第34期
目的：探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究，回顾性分析患者的临床资料。结果S组的感觉阻滞起效时间慢于L组，运动阻滞较L组起效慢，大运动阻滞时间长，运动恢复时间快，心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2016年第34期
目的：分析优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法将我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者随机分为对照组（常规护理）及观察组（优质护理服务）各40例，比较两组护理效果。结果两组不良事件发生率7.5%vs.20.0%、护理满意度95.0%vs.82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务的开展可显著提高普外科护理质量。
作者：贾健美；初远萍 刊期： 2016年第34期
目的：比较透明质酸注射隆鼻和硅胶假体隆鼻的患者满意度，分析透明质酸注射隆鼻的临床应用价值。方法选取2013年2月~2015年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，按手术方式分为A组和B组，A组患者41例采取透明质酸注射隆鼻，B组患者41例采取硅胶假体隆鼻，比较两组术后患者满意度以及并发症情况。结果经调查统计，A组患者术后满意率为97.56%（40/41），B组患者术后满意率为78.05%（32/41），经比较A组患者的术后满意率较高（χ2=7.936，P＜0.05）。结论透明质酸注射隆鼻效果更佳，是一种被患者广泛认可的隆鼻方式广。
作者：李瑛；李风浩；明杰；吴桐；徐莹 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：通过观察参附注射液治疗化疗致白细胞减少对白细胞及KPS评分的影响，为临床化疗患者规范治疗提供参考。方法选取我院80例肿瘤患者，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各40例。根据患者病情不同分别采用GP或TP方案治疗；观察组于化疗基础行采用参附注射液治疗；对照组于化疗基础上采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。结果与治疗前相比，两组患者的血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞等都有明显的升高现象，但观察组升高较对照组显著，P＜0.05；与治疗前相比具有显著差异，P＜0.05。结论采用参附注射液治疗可有效减少化疗所引起的白细胞损伤，改善患者生活质量，且无明显不良反应，从而保障化疗顺利进行。
作者：邱阚；刘丽娜；种宝贵；杨书山；支振东；尹长恒 刊期： 2016年第34期
目的：探讨乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取早期乳腺癌患者80例，分为两组，各40例。对照组行乳腺癌根治术，观察组行乳腺癌改良根治术。结果对比3年生存率与复发率，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比平均住院时间与术后并发症发生率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术疗效相当，但乳腺癌改良根治术能缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：邱志强 刊期： 2016年第34期
探讨我国医学本科毕业学生的毕业实习工作内容，针对传统的实习带教模式进行创新角度的分析，希望能够在实际的工作和教学过程当中不断的优化和完善实习工作体系，满足未来长久的医药学教学可持续发展要求。关注药学本科的学生在实际的实习工作中可能遇到的影响因素，提出完善实际工作的方式和方法，建议从实习工作的形式、内容和考核制度层面进行改革，建立一个优化的实习体系和结果，让学生在学习的过程当中树立良好的思维和意识态度，鼓励学生积极的从事相关类型的工作，提升毕业生的实习质量，促进毕业生尽早的进入工作的状态，为后续的工作奠定良好的思想基础，鼓励毕业生服务于医疗工作体系。
作者：江艳 刊期： 2016年第34期
目的：探讨教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用。方法分析重庆医科大学附属儿童医院教学助理参与协调日常教学工作，带教和管理各级医师的组织实施、管理及考核。结果教学助理有助于落实好科室的教学工作和轮转医师的培养目标，促进实习医师和轮转医师临床综合素质的提高，对教学医院的教学管理和长远发展有着积极的作用。结论教学助理主动参与教学日常管理工作，在教学管理中起着重要的作用。
作者：徐秀娟 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选择2016年1～4月在滨州医学院附属医院心内科进行轮转的规范化培训住院医师共42名，随机分为PBL带教组21名，传统带教组21名，教学完成后分别给予相同的理论考试和实践技能考核。同时采用问卷形式调查住院医师对不同教学模式的评价。结果与传统模式教学相比， PBL模式教学住院医师基础理论考核成绩（23.7±1.2vs.18.2±2.8，P＜0.05）、病史收集及病例分析成绩（41.5±3.1vs.34.3±8.4，P＜0.05）及临床技能考试成绩（24.9±4.2vs.19.1±6.5，P＜0.05）均提高；问卷调查住院医师对教学的评价显示，PBL模式教学在6方面均优于传统模式教学（P＜0.05）。结论 PBL模式教学有助于在心内科参加规范化培训住院医师的理论知识的学习和临床操作能力的掌握，显著提高教学的质量。
作者：赵希军；李景森；徐会圃；张芳；李跃荣 刊期： 2016年第34期
目的：分析出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法将53例脑血管病致肢体功能障碍患者随机分为对照组26例（常规出院指导）及观察组27例（出院随访），比较其影响效果。结果两组功能预后评价、结局评定对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复效果好。
作者：王文刚 刊期： 2016年第34期
目的：观察比较糖尿病诊断中血糖与尿糖检验的应用价值。方法选取我院收治的糖尿病患者110例（2013年5月~2016年5月）作为研究对象，所有患者均进行血糖与尿糖检验。比较糖尿病患者检验后的尿糖水平、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果检测后，110例糖尿病患者中共检测出尿糖阴性患者10例，占比9.09%，其中2例为空腹血糖正常，在尿糖阴性中占比20.00%，3例为餐后2 h血糖正常，占比30.00%；血糖检验中，空腹血糖正常7例，占比6.36%；明显升高78例，占比70.91%；餐后2 h血糖中正常8例，占比7.27%；血糖明显升高76例，占比69.09%。结论尿糖检验为阴性可作为临床上排除糖尿病的诊断依据，同步进行空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的检验可保证诊断的准确性。
作者：闫岩 刊期： 2016年第34期
目的：探讨重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施及效果。方法选择我院76例重症胰腺炎合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。结果护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），生活质量指标优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.63%，对照组为15.79%（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎合并糖尿病患者中给予针对性护理，可有效控制血糖，降低并发症的发生。
作者：吕茜 刊期： 2016年第34期
目的：探究与分析经腹部超声与腔内超声诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年6月~2016年6月收治的90例输尿管中下段结石患者的临床资料，分别对经腹部超声与腔内超声的诊断确诊率进行对比。结果对照组输尿管中下段结石诊断准确率为76.67%，观察组输尿管中下段结石诊断准确率为92.22%，观察组与对照组相比输尿管中下段结石诊断准确率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经腔内超声相比于经腹部超声诊断输尿管中下段结石的准确率较高。
作者：王伟 刊期： 2016年第34期
目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
作者：孙英英；焦瑞红 刊期： 2016年第34期
目的：探讨和分析创伤性疾病在航空转运过程中出现的护理问题，并提出护理措施总结转运过程中护理要点。方法对2015年首都国际机场T2航站楼81例创伤性患者在航空转运中的资料进行整理、归纳、分析、总结患者在进行航空转运前的评估准备工作以及在转运过程遇到的问题，观察医护人员所采取的措施是否行之有效，并对其做出中肯评价。结果2016年1~7月创伤性航空转运的患者经过合理、有序的安排和有效的护理措施，都得到了安全转运，转运过程中无患者出现伤亡现象，无医疗纠纷产生。结论制订周密的转运计划和进行细致的搬运安排是创伤性疾病在航空转运时成功转运的重要条件。
作者：陶冉；张辉 刊期： 2016年第34期
目的：建立同时测定生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的离子色谱方法。方法采用离子色谱法，选用IonPac AS19分离柱，以自动淋洗液发生器生成的8～42 mmol/L KOH为淋洗液洗脱，抑制电导检测器检测，水样经沉淀脱色后，过滤进样分析。对色谱条件、干扰离子和进样量等影响因素进行了研究和优化。结果方法的相关性好r＞0.9991，线性范围宽，检出限为1.12～4.26μg/L，样品加标回收率为92.6%～102.3%，精密度RSD为2.03%～2.42%。结论该方法灵敏度高，结果准确、操作简便，适合生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的同时检测分析。
作者：林华影；张伟；张琼；李一丹；林瑶 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
