石彩凤
目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肠镜下结肠巨大息肉切除的临床效果。方法选择2012年8月～2015年2月在我院诊治的结肠巨大息肉患者32例，16例患者采用肠镜下黏膜切除术，10例患者采用肠镜下基底注射加钛夹加电圈套术，6例患者用肠镜下高频电圈套术。结果所有患者都顺利完成手术，内镜黏膜切除术后患者有2例患者出现出血，无出现穿孔；基底注射加钛夹加电圈套术后后有2例患者出现出血，高频电圈套术后有1例患者出现出血，都对症处理成功。结论肠镜下结肠巨大息肉切除方法简单、经济，能减少对于患者的创伤，并发症少，对于降低癌变和防治早期结肠癌有重要意义。
作者：朴香月 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析在泌尿外科开展人性化护理的作用效果。方法择取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科进行治疗的86例患者，运用随机数字表法进行平均分租，一组43例患者进行人性化护理设为观察组；一组43例患者进行常规护理设为对照组。结果观察组患者的护理满意度97.67%（42/43）大于对照组的73.81%（31/43），P ＜0.05。结论在泌尿外科开展人性化护理取得了满意效果。
作者：王丽华；明海庆 刊期： 2015年第25期
目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。
作者：钱海东；马建雄；刘振业 刊期： 2015年第25期
目的：分析麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死的疗效及预后。方法将85例患者分为治疗组45例和对照组40例，分别经麝香保心丸、安慰剂治疗。结果两组总有效率、超声心动图、再发病率、死亡率、心脑血管事件发生率对比，P ＜0.05。结论麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死效果显著。
作者：金花；朴林虎 刊期： 2015年第25期
目的：探究风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的肾衰竭血液透析患者100例（2010年10月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为护理组与对照组，每组患者50例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上应用风险管理护理干预，对比2组肾衰竭血液透析患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果护理组患者在常规护理的基础上应用风险管理干预，其护理满意度为96.00%（48例），经护理后的并发症发生率为4.00%（2例），对照组其护理满意度为70.00%（35例），并发症发生率为20.00%（10例）， P ＜0.05。结论对肾衰竭血液透析患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，可减少并发症发生率，提高患者对护理人员的护理满意度，安全性好。
作者：孙仁莲 刊期： 2015年第25期
目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。
作者：姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林 刊期： 2015年第25期
目的：对康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行探讨，并对治疗过程中的护理方法进行分析。方法选取我院接收的80例溃疡性结肠炎患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用常规的治疗，实验组患者采用康复新液进行灌肠治疗，并采用优质护理方法进行护理，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率和患者治疗后的满意度均高于对照组，两组差异明显，P ＜0.05。结论溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗效果显著，且治疗后实施优质护理能够提高治疗的有效率。
作者：韦素雨；黄明宜；韦惠云 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探究鞍区脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法选取我院就诊的68例鞍区脑膜瘤患者作为研究对象，讨论其手术治疗的有效手段。结果68例患者中，SimpsonI、II 级占比70.59%；III 级、IV 级占比29.41%。两种方式在术中出血量、手术时间无明显差异（P ＞0.05）。结论两种类型的脑膜瘤都具有各自的临床特征，鞍上型对垂体受压、视力减退的影响明显大于鞍旁型。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P ＜0.05）。结论实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。
作者：孙晓玲 刊期： 2015年第25期
目的：通过对医患纠纷的现状及原因分析，制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。方法从医方、患方以及医患之外的因素来分析和探究造成医疗纠纷的原因。结果近年来医疗纠纷事件恶性程度呈逐年严重趋势，医疗纠纷事件赔偿金额逐年增加。医院注重经济效益、医生技术水平以及服务态度低下、患方维权方式不当、新闻媒体的负面影响均可导致乃至促进医疗纠纷的发生。结论呼吁全社会关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，加快医疗卫生立法，健全法律法规，使医疗活动有法可依，创建和谐的医患关系。
作者：刁保平 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析早产儿甲状腺功能监测及临床意义。方法120例早产儿，按胎龄分为甲、乙、丙三组，采用放射免疫法对三组新生儿出生后第1、7 d 促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平进行检测和分析。结果出生后1d，甲组和乙组 TSH 低于丙组，且甲组较乙组 TSH 水平更低（P ＜0.05）；出生后7d，甲组 TSH 水平高于乙组和丙组（P ＜0.05），而乙组和丙组 TSH 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论早产儿出生后易发生甲状腺功能低下，胎龄越小，甲状腺功能越低，出生后应激反应持续时间更长。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第25期
目的：分析个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑心理的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的82例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组给予个体化护理干预，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组入院后焦虑评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；术前1 h 及术后3 d 观察组患者焦虑评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论个体化护理干预可有效缓解甲状腺手术患者焦虑心理程度。
作者：周俊峰；王庆辉 刊期： 2015年第25期
目的：分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用聚乙二醇4000，观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，效果显著。
作者：李相臣；李荣先；张波；彭昕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。
作者：赵贺红；王琪 刊期： 2015年第25期
目的：探析 MRI 与 CT 影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法选我院收治的94例多发性脑梗死老年患者，将其分为两组，各47例。对照组采用 CT 诊断，观察组采用 MRI 诊断，对比两组患者的病变检出率、病残率以及病死率。结果观察组患者的病变检出率、病残率及病死率均优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 MRI 检测是老年多发性脑梗死病中的首要诊断方法，可提高病变检出率，同时降低患者的病残率及病死率，可有效阻止患者病情得进一步恶化。
作者：陈金银；汤琅琅；邱清香；陆袁东 刊期： 2015年第25期
目的：总结性分析人工种植牙手术的临床配合和护理要点。方法对我院收治的22例行人工种植牙手术患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术临床配合的意义及相关护理要点。结果所有患者术中生命体征和心理状态均较为稳定，术后未出现并发症，共种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%。结论在行人工种植牙手术过程中，积极的配合和有效的护理有助于提高种植牙的成功率和术后修复效果。
作者：汪云锋 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
