王翠霞；王海涛；王方
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效及安全性。方法将62例失代偿期丙肝后肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗方案，评价两组临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗前肝功能指标TBiL、ALT、AST等差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后上述指标均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化疗效确切，抗纤维化效果好。
作者：陈瑞红 刊期： 2015年第32期
目的：探讨EMR在消化道早癌与癌前病变患者治疗中的临床效果。方法选取我院收治的58例消化道早癌与癌前病变患者为研究对象，将其分为治疗组和对照组各29例，对照组采用ESD治疗，治疗组采用EMR治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并评估EMR的可行性、安全性。结果治疗组一次性切除率要比对照组高，且手术时间、标本大小、并发症的发生率、术后病理、手术情况、观察结果、相应处理等都比对照组好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 EMR对消化道早癌和癌前病变的治疗效果显著，安全性高。
作者：田坤 刊期： 2015年第32期
目的：分析依达拉奉对急性脑梗塞的临床治疗效果。方法此研究选择的56例纳入对象均为我院在2013年11月～2015年5月接受的急性脑梗塞患者，依据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，并在治疗中分别采用依达拉奉以及银杏达莫，比较两组临床疗效。结果观察组经治疗后其临床有效率高于对照组，结果差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗，能够提升临床治疗效果，在使用过程中具有一定的安全可靠性。
作者：刘凯峰 刊期： 2015年第32期
目的：在对胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序进行深入观察的基础上，进一步探讨其诊断意义。方法采取随机法选择新疆喀什地区第一人民影像中心2012年9月～2015年9月接收的30例胸腰椎骨折患者，观察其MRI检查资料，再根据骨折分型标准观察患者MRI信号和损伤等级间的客观联系。结果本次研究的所有入选患者中，患者损伤等级和MRI显示的后方韧带复合体损伤呈现出高度相关性（P＜0.05）。结论采取MRI方案对胸腰椎骨折患者进行检查，即可清晰显示其后方韧带复合体损伤顺序以及受损情况。
作者：田序伟；马爱琳 刊期： 2015年第32期
目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法将102例冠心病心力衰竭患者分别给予美托洛尔、美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较疗效。结果实验组总有效率和心脏功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论联合应用美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效较好。
作者：林力扬 刊期： 2015年第32期
目的：分析中药师干预对中药临床合理应用的影响。方法将中医治疗的104例患者分为两组，对照组接受常规治疗，观察组实施中药师干预。结果观察组不良反应发生率与对照组比较差异有统计学（P＜0.05）。结论在临床用药中采用中药师干预可提高临床用药的安全性。
作者：戴冬华；曲悦 刊期： 2015年第32期
目的：探讨帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床价值。方法选取我院老年抑郁症患者110例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用艾司西酞普兰治疗。结果观察组治疗有效率为94.55%，高于对照组的78.18%；且观察组治疗后2周、4周、6周HAMD评分表现均优于对照组；观察组不良反应发生率为12.73%，低于对照组的29.09%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的应用效果优于帕罗西汀。
作者：孟静伏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨光动力学疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机理，以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型96只，随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA），测定各组荷瘤小鼠血清中白细胞介素（interleukin，IL）-1β的变化。结果（1）各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P＜0.01）。联合组治疗后7 d的肿瘤体积较单纯PDT组明显缩小（P＜0.05）。（2）ELISA结果显示，PDT组和联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，均高于对照组和BCG组（P＜0.01）。联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，超过单纯PDT组（P＜0.05）。结论结果显示PDT对强化荷瘤宿主免疫力有显著作用。使肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的治疗方法的疗效优于单用PDT和单用BCG。
作者：徐静；孙新梅；陶露 刊期： 2015年第32期
胎母输血综合征是近年来逐渐被认识和重视的一种产科并发症，发病隐匿，无特异性临床表现，早期宫内诊断困难，严重影响围产儿预后，现对其临床表现及检测方法进行研究，以提高临床诊断，改善预后。
作者：褚艳侠；孙统超；尹丹 刊期： 2015年第32期
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：品管圈活动在降低腔镜手术摄像系统故障的发生率。方法针对降低腔镜手术摄像系统故障发生率这一主题，按照品管圈活动十大步骤进行问题的改善，收集品管圈活动前后腔镜手术医师对手术配合护士的满意度调查表并使用SPSS 17.0进行数据分析，通过问题改善提高工作质量，提升满意度。结果摄像系统故障发生次数由改善前的19.67次/月降低到改善后的7次/月，下降幅度64.41%，目标达标率113.13%，腔镜手术医师对手术配合护士的满意度大大提高。结论通过品管圈活动前后摄像系统故障发生率的对比，实施对策有效，构建腔镜设备故障处理流程、规范操作流程，可有效地提高工作效率和医生满意度。但对腔镜手术摄像系统故障的其他原因还有待发觉，将在以后的品管圈活动中进行持续改进。
作者：郭秀茹；朱琳；史艳萍；王沈萍；郑蔚 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析老年人髋关节骨折术后的护理要点。方法选择2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髋关节骨折患者作为研究对象，随机把50例患者分成对照组与观察组，对照组术后给予传统护理，观察组术后给予康复综合护理，比较两组患者恢复情况。结果观察组髋关节恢复优于对照组，观察组并发症、局部疼痛均少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年人髋关节骨折术后应用康复综合护理可以促进患者髋关节功能恢复，减少患者并发症和局部疼痛。
作者：王红 刊期： 2015年第32期
目的：分析腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科（FTS）的临床效果。方法选取我院收治的腹股沟斜疝患者60例分为对照组和观察组，对照组采取围手术期常规外科思维方法，观察组除对照组的思维方法外，另采取快速康复外科思维方法。结果观察组的术后平均进食时间，平均下床活动时间，肛门平均排气时间，平均住院时间等指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹股沟斜疝无张力修补术中，快速康复外科方法可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，利于患者早日康复。
作者：卫常委 刊期： 2015年第32期
目的：分析大黄在胃肠功能障碍中的治疗效果。方法抽取我院2013年4月～2014年8月收治的50例胃肠功能障碍患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组接受大黄治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者胃肠功能障碍持续的时间比对照组短，观察组患者的MODS发病率和病死率都低于对照组，MODS发病率分别为24.0%和76.0%，MODS病死率分别为20.0%和60.0%， P＜0.05，对比差异具有统计学意义。大黄在胃肠功能障碍治疗中效果更为积极。结论大黄治疗胃肠功能障碍的效果明显，且能够有效缩短胃肠功能障碍持续的时间，降低MODS发病率和病死率。
作者：苏兆贤；冯素枝 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在儿科护理中的实施效果。方法选择2012年7～12月我院儿科收治的168例患儿作为研究组，选择2012年1～6月收治的165例患儿作为对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施风险管理措施。结果研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（P＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（P＜0.05）。结论风险因素管理可以有效降低护理风险事件及护理纠纷的概率，提高护理满意度。
作者：蔡萍 刊期： 2015年第32期
目的：分析卡介菌多糖核酸治疗初治涂阳肺结核的临床价值。方法将初治涂阳肺结核患者44例分为对照组（2H3R3Z3E3方案化疗）与观察组（2H3R3Z3E3方案化疗+卡介菌多糖核酸治疗）。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率分别为95.45%、86.36%、81.82%，对照组痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率分别为68.18%、59.09%、54.55%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸治疗初治涂阳肺结核的临床效果较好。
作者：董秀坤 刊期： 2015年第32期
目的：观察综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床效果。方法随机将90例行子宫肌瘤切除术的患者平均分为两组。对照组采用常规护理，观察组行综合护理干预，比较两组的临床疗效。结果观察组术后疼痛指数、下床时间和住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于子宫肌瘤切除术可缩短患者住院时间。
作者：杜秋颖 刊期： 2015年第32期
目的：分析耳鼻喉手术中的护理安全隐患，并探讨其预防措施。方法选取2014年4月～2015年4月来我院进行耳鼻喉手术的患者，共100例，分析在手术中的护理安全隐患，并将其实施于耳鼻喉手术中。结果在100台手术中，无严重的手术并发症发生，排除一切手术差错的发生，我院未收到耳鼻喉患者的投诉。结论在耳鼻喉手术中，采取一定的安全防患措施可有效减少手术护理的安全隐患，从而保障患者的安全，提高护理满意度。
作者：刘睿 刊期： 2015年第32期
目的：重视药品管理和使用过程中存在的风险，提升药品安全治理能力，保障不发生区域性、系统性药品风险及重大事故。方法着力分析药品风险的根源，强化药品风险管理防控措施。结果可以通过各种措施来降低药品使用风险，控制药品安全风险。结论分析药品风险，掌握药品风险管理常识，了解药品风险管理现状，研究药品风险管理方法，强化药品安全与风险管理十分重要。
作者：李福艳 刊期： 2015年第32期
目的：对大面积脑梗塞患者的临床发病原因进行探讨分析。方法对2012年7月～2014年4月我院的52例大面积脑梗塞患者进行研究分析，根据患者的临床资料以及预后康复情况进行探讨。结果此次研究中的52例患者均是大面积脑梗塞患者，他们的病因与病变部位大小有直接联系。结论临床中大面积脑梗塞患者早期诊断对后续的治疗非常重要，尽早诊断后先改善患者的缺血情况，然后再进行治疗。
作者：姜海涛 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
