代宝龙
目的 提高良性肝门胆管狭窄的治疗效果.方法 采用带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术(plastics of hilar bile duct stricture,PHBDS)治疗合并肝内胆管结石的肝门胆管炎性狭窄,并回顾性分析我院近7年间行PHBDS治疗肝门胆管狭窄的13例患者的临床资料.结果 修复13例胆道狭窄中,2例并发胆瘘,经2～3周后治愈,其余均获得满意效果.结论 本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是一种较为理想的术式.
作者：王永 刊期： 2011年第26期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病, 2007年9月至2010年12月我院采用穿刺抽液地塞米松及庆大霉素注射液腔内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿73例,随诊6个月～1年,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组73例患者均为本院门诊患者,男56例,女17例;年龄8～6 9岁,平均35.7岁.病变部位:囊肿位于三角窝17例,耳甲腔35例,耳甲艇9例,其余12例均位于舟状窝,累及两个部位18例,囊肿直径0.7～3.0 cm,均为单耳发病,左耳42例,右耳31例,病程3 d～3个月.
作者：代宝龙 刊期： 2011年第26期
目的 探讨如何进行医学院校<内科学>教学改革、提高教学质量.方法 对近年<内科学>的教学经历进行了回顾,结果 掌握定义是关键;阐明病机是重点;辨证论治是精髓;病案分析是纽带;科研进展拓思路.结论 只有创新改革,提高应变性,才能提高教学质量,使教学过程更生动、学生学习更主动.
作者：范竟超；王华航 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性.方法 采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对30例胰岛素抵抗患者(试验组)及50例非胰岛素抵抗者(对照组)进行认知功能评定,按照两组的MMSE结果进行统计分析胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性.结果 30例胰岛素抵抗者(试验组)小学、中学、大学各文化程度组认知功能障碍分别为26.67%、16.67%、23.33%,合计为66.67%;50例非胰岛素抵抗者(对照组)分别为8%、10%、6%,合计为24%;前者各文化程度组认知功能障碍阳性百分比均高于后者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗与认知功能障碍具有高度相关性,是认知功能障碍发生的高危因素.
作者：王桂霞 刊期： 2011年第26期
目的 探讨MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值.方法 对21例癫痫患者行垂直于海马长轴的斜冠状液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、快速SE(FSE)T1WI、T2WI序列MRI扫描.结果 21例患者中,1例为双侧海马硬化,20例为单侧海马硬化(左侧13例,右侧7例),21例经手术后病理证实,21例22个患侧MR显示海马体积缩小;FSET2WI(18侧)和FLAIR成像(22侧)信号增高;21个海马头部浅沟消失;8个患侧白质萎缩;3个患侧颞叶萎缩;9个患侧颞角扩大.结论 MRI是检测海马硬化的首选方法,可为临床医生提供精确的定位和定性诊断.
作者：华勇 刊期： 2011年第26期
1 临床资料儿科新生儿室成立三个月以来,新生儿洗胃60余例,效果较好,没有一例发生并发症.2 用物与方法2.1 用物胃管,20 ml注射器,生理盐水或1%碳酸氢钠.2.2 方法测量胃管插入长度,以发际到剑突的长度加上测孔的4分之三的长度约(2～4 cm),将患儿头稍向后仰,将涂有石蜡油的胃管经鼻腔或口腔插入,当插入咽喉部时,(5～7 cm), 在患儿吸吮动作或啼哭换气之间迅速地将胃管插入胃内 部,检查胃管在胃内后固定胃管,用20 ml注射器抽吸生理盐水7～18 ml,缓慢地注入胃内,反复清洗,直到抽出液体澄清为止,拨管时反折胃管末段,近咽喉部时迅速地拨出.
作者：黎连华 刊期： 2011年第26期
目的 通过观察多功能光子治疗机、中药倒模、内服西药综合治疗与单纯方法治疗的临床研究对比,对综合疗法治疗痤疮进行研究.方法 将寻常性痤疮患者210例按性别、皮损状况、年龄等随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.其中Ⅰ组60例(综合疗法),Ⅱ组53例(多功能光子治疗机),Ⅲ组55例(中药倒模),Ⅳ组42例(口服西药).结果 4组寻常痤疮患者中,Ⅰ组患者比Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的患者的疗效有显著性差异,而后Ⅲ组患者的疗效并无显著性差异.结论 综合疗法其疗效显著、安全、且易予掌握,值得广泛推广.
作者：周动机 刊期： 2011年第26期
目的 评价带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用疗效.方法 2005年06月至2010年12 月在椎体次全切除术中应用钛网笼及带锁钢板治疗颈椎病52例.切除1个椎体28例,2个椎体24例.结果 52例患者中均获得随访,随访时间16~20个月.术后52 例患者随访时植骨出现融合,植骨融合率达100%.术前术后采用JOA 评分评定脊髓功能JOA 评分,从术前的8.3提高到术后的14.1分.结论 带锁钢板及钛质网笼植骨应用于椎体次全切除脊柱融合术可以恢复颈椎的正常生理前凸,使固定节段获得即刻和长期稳定,并可获得良好的植骨融合率.
作者：翟剑亭；魏君虎；甘华；张军 刊期： 2011年第26期
目的 探讨沙棘果粉体外抗阴道毛滴虫的效果.方法 将不同浓度的沙棘果粉作用于体外培养的阴道毛滴虫,在光镜下观察药物作用前后阴道毛滴虫的形态变化,并记录药物作用后不同时间阴道毛滴虫死亡率.结果 沙棘果粉作用后,在高倍显微镜下观察到的阴道毛滴虫体内充满大量颗粒和空泡,部分虫体裂解、内容物外溢.随着药物作用时间的延长和药物浓度的增加,阴道毛滴虫死亡率增高.沙棘果粉杀灭阴道毛滴虫的低有效浓度为50 mg/ml.结论 沙棘果粉具有抗阴道毛滴虫作用.
作者：陈建芳；闫艳；刘金燕；李文慧 刊期： 2011年第26期
目的 评估陆航某部空勤人员心理健康状况,为提高心理健康水平提供依据.方法 使用SCL-90症状自评量表对128名陆航某部现役空勤人员进行问卷调查,结果与中国军人常模进行比较,分析各因子分值.结果 空勤人员心理健康状况总体上比较好,但一部分人存在人际关系、强迫、抑郁等问题.结论 应加强空勤人员心理健康教育,注重科学减压并及时心理疏导,提高其社会适应能力.
作者：易华；李彤 刊期： 2011年第26期
目的 分析妊娠期高血压(HDCP)所产生的一系列影响及探讨其有效的治疗办法.方法 回顾性分析我院自2009年以来收治的123例患有妊娠期高血压孕妇和同期120例正常孕妇的临床基础资料进行对比,分析孕妇分娩方式、并发症(孕妇和围生儿)、预后及死亡率等.根据分析结果探讨其有效、可靠的防治方法.结果 观察组的孕妇剖宫产率和围生儿病死率分别为73.2%(90/123)、1.62%(2/123),明显高出对照组25.0%(30/120)、0%(0/120),两组差异有统计学意义,P<0.05.观察组孕妇和围生儿并发症发生率为59.3%(73/123)、73.2%(90/123),相比对照组的5%(6/120)、12.5%(15/120)差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压是妊娠期常见疾病,基本治疗原则是绝对休息、解痉、扩容、利尿、降压、可适时终止妊娠,适时选择剖宫产.可导致母体发生心衰、肝衰、肾衰、急性肺水肿、胎盘早剥、DIC或产后出血等,还可影响胎儿生长、导致胎儿宫内受压发生早产,甚至围产儿死亡.合理治疗可有效提高母婴存活率.
作者：李彦娥 刊期： 2011年第26期
目的 观察慢性重症患者出院4个月后的结局.方法 对慢性重症患者出院4个月时的临床资料进行分析,观察患者的结局:①良好结局:出院2个月无认知损害,出院4个月仍然存活且居住在家.②不良结局:出院2个月存在认知损害,或出院后死亡,出院后4个月未在家居住.结果 218例患者出院时无需辅助呼吸,111例结局良好.159例患者出院时认知完好,其中111例结局良好.39例辅助呼吸患者仅1例结局良好.98例出院时存在认知障碍,29例结局良好.结论 需要辅助呼吸及持续性认知损害患者出院4个月多数结局不良.
作者：寇金英；赵正焱；白翎 刊期： 2011年第26期
目的 研究以兰索拉唑为核心的三联疗法对上消化道溃疡的临床疗效.方法 将145例患者随机分为兰索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组.兰索拉唑组口服兰索拉唑30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g,奥美拉唑组口服奥美拉唑30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g,法莫替丁组口服法莫替丁30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g.结果 兰索拉唑组总有效率94.3%,Hp根治率分90.56%,不良反应发生率为11.32%,疗效高于奥美拉唑及兰索拉唑对照组而不良反应低于这两组(P<0.05).结论 是目前治疗幽门螺杆菌阳性之消化性溃疡的理想方案,值得临床推广.
作者：李坚炳 刊期： 2011年第26期
目的 调查产后压力性尿失禁(SUI)初产妇住院期间各类护理工作量指标.方法 连续选择近期在我院妇产科首次分娩的孕产妇374例,入选对象按产后住院期间是否发生SUI进行分组,比较两组对象住院期间各类护理工作量指标.结果 374例首次分娩的孕产妇发生产后SUI者95例(25.67%),未发生产后SUI者279例(对照组).两组对象住院期间各类护理工作量指标比较中,产后SUI组的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P均<0.01~0.05).结论 产后SUI初产妇住院期间各类护理工作量较大.
作者：孙俐；叶丽萍 刊期： 2011年第26期
我国1986～1990年,大规模的人群调查中,脑卒中年发病率为109.7/10万～217.0/10万,患病率为719.0/10万～745.6/10万,50%～70%的存活者遗留有瘫痪等严重的残疾[1].针对褥疮高发人群的评估、筛选并针对其发生褥疮的相关危险性进行预防性的健康指导,可以有效的预防出院后发生褥疮.据统计神经科患者褥疮发生率达30%～60%[2].
作者：徐凤珍 刊期： 2011年第26期
目的 观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法 收集慢性丙型肝炎患者35例(包含2例复治病例、2例合并慢性乙型肝炎病毒携带)的临床资料.应用普通干扰素(长海扶康)500万U(1例病例用300万U),肌内注射,隔日一次,持续3个月;利巴韦林500 mg,2次/d.记录治疗前、中、后血化生化指标及HCV-RNA的变化.结果 35例均安全完成治疗,其中有94.3%(33/35)、5.7% (2/35)、0% (0/35)的患者表现为完全应答、部分应答、无应答.结论 普通干扰素(长海扶康)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效显著,对复治病例仍有效.
作者：索明果；刘新群；王学祥；王正茂 刊期： 2011年第26期
目的 分析新招聘护士基础护理技术培训存在问题,制定管理对策.方法 通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析,制定管理对策,改革基础护理技术培训教育模式及管理方式,开展系统、全面、规范的基础护理技术培训.结果 规范培训过程,完善培训管理体系,进行系统、规范、全面的培训后,新招聘护士的业务素质和工作能力提高,熟练应用基础护理技术来解决临床护理问题.结论 认为改革培训教育模式和管理办法,可有效提高新招聘护士培训的效果,保证临床护理工作质量.
作者：谢稚梅；唐素琼 刊期： 2011年第26期
目的 探讨颈内静脉长期留置导管术后冰敷的效果.方法 将颈内静脉长期留置导管术后患者24例随机分为观察组(12例)和对照组(12例)患者回房后使用冰袋持续冰敷隧道管通过的皮肤部位6 h,对照组不冰敷.结果 两组的出血情况及疼痛评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈内静脉长期留置导管术后冰敷可降低出血,减轻疼痛.
作者：黎芳 刊期： 2011年第26期
目的 探讨特殊部位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对1997年8月至2010年5月收治的7例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠7.44%.大部分患者均需急诊剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病及早手术探查明确诊断,治疗效果好.
作者：夏玉真 刊期： 2011年第26期
1 临床资料本组39例胃癌患者中,男27例,女12例,年龄29～93岁,平均59岁.胃体癌19例,胃窦癌13例,胃贲门癌7例;均行胃大部切除根治术.术后7 d～12 d拆线.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理根据患者的文化程度、职业特点、性格特征以及患者对病情了解程度等做具体分析,进行耐心细致的心理疏导;鼓励他们以正确的态度对待手术,解释手术是唯一有效的治疗方法;增强患者的信心,使患者保持良好的心理状态,主动配合治疗及护理.
作者：段逢时；张永男；张湘 刊期： 2011年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
