李慧霞；赵金红
目的 探讨如何规范基层医院急性有机磷中毒的治疗,提高疗效,减低病死率.方法 在基层医院目前还普遍存在经验性治疗习惯,尤其是在乡卫生院,习惯性经验性治疗方法洗一次胃排毒、首次使用胆碱酯酶复能剂、阿托品后,根据病情酌情考虑是否继续使用或者追加阿托品的用量.结果 统计20例中毒患者,18例属于轻中度中毒,2例属于重度中毒,其中18例轻中度中毒患者痊愈出院,1例重患者出现阿托品中毒,1例重患者出现猝死.结论 担心解毒药物中毒是不规范抢救的惟一原因.
作者：王一飞 刊期： 2011年第33期
目的 观察去除牙垫对降低经口气管插管行机械通气清醒患者非计划性拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性.方法 将100例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组采用去除牙垫固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、口腔异味溃疡、非计划性拔管的发生.结果 观察组舒适度明显优于对照组(P<0.01);置管期间对照组非计划性拔管发生6例,观察组无故意拔管发生,显著低于对照组(P<0.05);置管期间口腔异味及溃疡发生,明显低于对照组(P<0.01).结论 清醒患者采用去除牙垫固定方法能增加舒适度、降低口腔异味及溃疡发生、减少非计划性拔管发生.因此,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的.
作者：陈红；徐红宇；张铮 刊期： 2011年第33期
目的 分析我院患者下呼吸道产AmpC酶革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,用改良Hodge试验进行确证,用K-B法测定这些菌株对21种抗菌药物的耐药性.结果 978株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌263株,检出率26.89%.产AmpC酶菌株对青霉素、一、二、三代头孢菌素类药物的耐药率在66% 以上,对碳青霉烯类、四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在25%以下.结论 AmpC酶是形成多重耐药菌的重要原因之一,常规检测AmpC酶对有效控制产 AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染是十分必要的.
作者：赵永新；王伟；秦静；陈素洁；张铁汉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨鼻内镜下鼻息肉切除术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术,术后定期随访,同时给予糖皮质激素雷诺考特鼻内局部应用.结果 随访发现所有患者手术后鼻通气均得到明显改善;17例头痛头晕消失;嗅觉减退者5例恢复正常;术后8例复发,其中4例并发为变应性鼻炎.结论 鼻内镜下鼻窦炎患者应用鼻息肉切除术,在鼻窦炎的治疗中起着非常重要的作用.
作者：褚志华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨气囊仿生助产术在自然分娩中的助产效果.方法 选取2009年8月至2010年10月就诊于我院符合入选条件的产妇150例,将其随机分为观察组和对照组,各75例.对照组给予常规的自然分娩,治疗组在对照组基础上加用气囊仿生术助产术,比较两组第一产程、第二产程及总产程、产后出血率及新生儿的Apgar评分.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程分别为(4.98±2.34)h,(0.52±0.35)h及(5.38±2.42)h.对照组第一产程、第二产程及总产程分别为(8.32±3.12)h,(0.87±0.23)h及(9.24±3.75)h.两组间第一产程、第二产程及总产程均有统计学差异(P<0.05).观察组产后出血率为4%(3/75),对照组产后出血率为13.3%(10/75),两组间差异有统计学意义(χ2=4.127,P=0.042).新生儿Apgar评分比较中,观察组≤7分新生儿7例,≥8分新生儿68例;对照组≤7分新生儿16例,≥8分新生儿59例,两组间差异有统计学意义(χ2=4.160,P=0.041).结论 气囊仿生助产术为一种有效的助产技术.
作者：刘淑伟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改进男性患者导尿插管方法,减轻患者插管过程的疼痛及提高一次成功率.方法 将100例尿潴留男患者随机分为对照组50例与实验组50例.对照组按常规的导尿方法,实验组按患者进行改进插管方法,比较两组患者在插管过程的疼痛程度与插管一次成功率.结果 实验组插管方法患者疼痛程度明显较对照组减轻,插管一次成功率明显提高.结论 采用改进插管方法为尿潴留患者导尿,能减轻患者疼痛程度,提高患者插管一次成功率,值得临床推广应用.
作者：李慧霞；赵金红 刊期： 2011年第33期
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是具有不同病理学改变的非浸润性宫颈癌前病变,它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌.而人乳头瘤病毒(HPV)感染是CIN和宫颈癌发生的必要条件,也是重要的致病因素.目前采用LEEP术治疗CIN己广泛应用于临床,本研究旨在探讨CIN(Ⅰ~ Ⅲ级)且HPV高危型阳性的患者经LEEP术后联合纳可佳药物治疗,对HPV清除率的影响, 来寻求临床上促进HPV转阴, 从而抑制CIN复发的有效方法.
作者：章艳霞；张健 刊期： 2011年第33期
目的 试验紫外分光光度法测定诺氟沙星胶囊中诺氟沙星的含量.方法 在确定测定波长、线性关系、回收率试验的基础上,取诺氟沙星胶囊三批,每批各20粒,分别用紫外分光光度法与高效液相色谱法测定诺氟沙星含量.结果 分别对照三批诺氟沙星含量,紫外分光光度法与高效液相色谱法测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫外分光光度法简便、快速、准确,有进一步推广的意义.
作者：杨荣兵；李春雨 刊期： 2011年第33期
目的 了解我院门诊、急诊不合理使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2010年度1～12月份门诊、急诊处方21600张,对抗菌药物不合理的处方进行分析.结果 21600张处方中有8210张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方748张,主要表现在无指征用药、给药方案不合理、同类抗菌药联用、选用溶媒不合理、药理拮抗、选药不合理等方面.结论 我院存在一定程度的抗菌药物不合理使用,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管.
作者：蔡奕 刊期： 2011年第33期
通过对开放性实验教学实践经验的总结,阐述开放性实验教学的必要性和可行性.同时开放性实验教学对实验室工作提出新的要求,使人们对常规实验室工作的作用产生新的认识,并在此基础上总结了已付诸实践的实验室工作的新举措.
作者：孙文平；罗红；陈晨；杨光；赵春艳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2011年10月期间,对40例老年慢性病患者,实施健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,对其有效性进行评估,并对护理干预的满意度进行调查.结果 40例老年慢性病患者,经过健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,患者的生活方式得到了大幅的改善,而且自护能力也有很大程度的提高,患者对护理干预的满意度为100.0%.结论 社区护理明显维护了老年患者的健康,显著改善了患者的生活质量,降低慢性疾病患者的伤残率和病死率.
作者：魏红丽 刊期： 2011年第33期
目的 分析皮肤结核.方法 3例皮肤结核分为口服方案加口服方案和局部封闭和处置进行比较.结果 口服化疗同时局部封闭和处置疗效满意.结论 皮肤结核,单纯口服抗结核药治疗慢,有必要局部封闭和处置加快疗程,值得推广应用.
作者：孟今女 刊期： 2011年第33期
随着科学技术的飞速发展,各种各样的新型医疗设备层出不穷,为人们的健康保驾护航.不论设备功能多么先进、复杂,有一样东西是别不可少的,那就是电源,它是整个设备能量转换的动力源.尽管各种设备的原理不尽相同,但其电源的原理却大同小异.医疗设备中通常采用开关电源.开关电源具有功耗小、效率高的特点.在开关电源中,晶体管在激励信号的激励下,高速地交替工作在导通-截止的开关状态,频率很高,这使得晶体管的功耗很小,电源效率大幅提高,可达到70%～95%以上[1].另外,开关电源的电压是由激励信号来调节的,输入信号的电压变化可以通过调频或调宽来进行补偿,这样对电网的适应能力也较大的提高[2],允许外电网的电压波动范围也较大,提高了整机的稳定性和可靠性.
作者：戴启兵 刊期： 2011年第33期
麻醉和手术在临床上一种常用的手段,而它对患者则是一种严重的应激源,可引起一系列的应激反应,产生紧张、恐惧情绪,导致机体机能改变,使内分泌紊乱,新陈代谢增强及耗氧量增加等.通过对2000例患者的心理护理,并取得良好效果.医护人员应具备高尚的职业道德,娴熟的专业技术,良好的行为修养,恰当的语言表述,应用心理学知识,使患者在佳的心理状态下接受麻醉和手术,对麻醉效果,手术的顺利与否,起到了不可低估的效应.
作者：王晓颖 刊期： 2011年第33期
重症支气管哮喘属于临床危重症,如治疗不当可导致患者病情恶化,甚至死亡.笔者对我院 2008年10月2011年10月收治的30例重症支气管哮喘患者临床资料进行了分析,并总结了关于重症支气管哮喘的治疗方法,现报告如下.
作者：陈国栋 刊期： 2011年第33期
目的 探讨脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响.方法 306例脑出血患者予以同样的内科治疗,分为两组:A组为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d且头颅CT提示脑出血处于吸收期开始康复训练.观察在康复过程中再次脑出血、心脏功能恶化、窒息、骨折发生率,评价康复治疗后第7天、第14天、第30天和3月后的Barthel指数.结果 两组患者再出血、心功能恶化、窒息、骨折的发生率比较,差异无统计学意义.两组患者在康复前、第7天和第14天Barthel指数比较,差异无统计学意义,第30天和3月后Barthel指数比较,A组优于B组.结论 脑出血患者早期康复治疗安全,而且能改善30 d后的Barthel指数.
作者：张立志 刊期： 2011年第33期
随着医院从计划经济走向市场经济,薪酬系统也在发生渐变,也在萌生规律,也在向世界性难题冲击.医院薪酬在任何医院都是非常基础的,又是非常重要的,一家医院需要有一定竞争力的薪酬吸引人才,还需要有一定保证力的薪酬留住人才,鼓励成才.探究医院薪酬系统考核模式,目的是直面和接受薪酬变革的艰辛,思索和研究薪酬系统的优越,以吸引和留住具创意的、效率高的、精力充沛的、绩效佳的、医疗人才市场抢手的优秀医务人员.
作者：张宇红 刊期： 2011年第33期
目的 观察布地奈德福莫特罗吸入剂(商品名:信必可)和百令胶囊联合治疗中度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法将80例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成对照组40例和实验组40例,治疗15周后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与实验组上述指标均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但实验组较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能提高运动耐力、改善动脉血气、促进肺功能的恢复.
作者：徐震；黄河 刊期： 2011年第33期
目的 观察BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及患者的护理.方法 采用随机分组的方法,针对我院从2008年3月至2011年9月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的52例患者进行临床观察.应用BiPAP 无创呼吸机的26例为治疗组;采用鼻导管长期低流量吸氧的26例为对照组.观察患者的临床体征变化及动脉血气分析氧饱和度变化.结果 治疗组在临床症状改善、血气分析结果及血氧饱和度的改善情况与治疗组比较,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者疗效显著,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,改善患者的生活质量.
作者：王菊贤；邓淑仙 刊期： 2011年第33期
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,当前的治疗方法是以手术治疗为主,在手术切除患侧乳腺的同时,也破坏了与患侧上肢活动有关的胸大小肌,及相关的神经血管的正常功能,加上术后全身性的治疗,大多数患者存在心理问题,如严重焦虑、恐惧和失眠,因失去作为女性特征的乳房而感到孤独、抑郁,因治疗而影响其生存质量和婚姻质量,因看病支出而产生对配偶及子女的负罪感等等,因此做好心理护理尤为重要.
作者：胡雯晴 刊期： 2011年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
