赵娜；黄佳
心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.本病欧美常见,近几年我国发病率明显增多,死亡以老年患者居多.本院2008年6月至2009年1月共收治60例急性老年心肌梗死(AMI)患者,通过细心地治疗和护理,均取得了较好的效果.
作者：侯燕 刊期： 2010年第04期
1 病例介绍患者男,22岁,因反复心前区针刺样疼痛2年,加重3 h入院.2年来患者反复出现阵发性心前区针刺样疼痛,位于胸骨右缘2、3肋间,每次发作1～2 min缓解,无他处放射,发作多无诱因,体力活动无受限.
作者：谭继云 刊期： 2010年第04期
目的 研究在以咳嗽为主要临床表现的心力衰竭患者中应用抗生素治疗的疗效.方法 124例心力衰竭患者随机分为两组:对照组(62例)和抗生素治疗组(62例).对照组应用强心、利尿、扩血管治疗,抗生素治疗组在上述治疗基础上,加用头孢噻肟钠4～6 g/d及左氧氟沙星针剂200 ml/d静脉应用.结果 治疗组与对照组之间显效率、有效率无统计学差异.结论 心衰患者抗生素治疗不是其必须措施,应用抗生素与否要视具体情况而定.
作者：寇民生；耿丽群 刊期： 2010年第04期
青光眼合并白内障临床上较为常见,本院自2007年9月至2009年9月对26例(29眼)青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除术(三联术),随访观察6个月～1年以上,效果满意.现报告如下.
作者：管清霞 刊期： 2010年第04期
目的 观察早期功能锻炼对骨质疏松(OP)椎体压缩性骨折患者疗效指标影响.方法 选择近期在本院骨科住院的OP椎体压缩性骨折患者103例,根据入院时间和随机数字表分为锻炼组(52例)和对照组(51例).早期功能锻炼包括肌力练习和有氧运动,3～5 次/周,6～8 周为 1个疗程,疗效指标有:日常生活活动能力(ADL)、CVRS疼痛评分和骨密度值.结果 两组患者治疗前CVRS疼痛评分、骨密度值和ADL总分无明显区别,(P均>0.05),治疗后两组患者CVRS疼痛评分、ADL总分以及锻炼组骨密度值均明显优于治疗前,同时锻炼组上述各指标也显著优于对照组同期结果(P均<0.01～0.05).结论 早期功能锻炼能显著改善骨质疏松(OP)脊柱压缩性骨折患者疗效指标.
作者：黄雪石 刊期： 2010年第04期
1 病例报告患者男,69岁,反复心悸4年,突发呼吸困难半天,伴烦躁不安,言语不清,无胸闷,胸痛,无抽搐及意识障碍,无大小便失禁等.既往慢性支气管炎15年,经常性头痛5年,3个月前曾行胃大部切除手术,否认糖尿病,冠心病,甲状腺功能亢进症,高血压病等病史.
作者：张苏 刊期： 2010年第04期
ICU 脂肪栓塞综合征(FES)是骨折、髓内针固定及人工关节置换术后等严重并发症之一,以长骨及骨盆骨折后多见.FES以呼吸困难、意识障碍、皮下淤血和进行性低氧血症为主要表现特征.其临床表现差异很大,发病急骤,病情重,往往因早期症状不典型而易误诊.现将本院2006年1月至2008年1月收治的FES48例治疗体会报告如下.
作者：赵春松 刊期： 2010年第04期
分析和探讨手术室护理中存在的护理安全隐患,并提出防范措施.提出护理人员要学法、懂法、守法并将法规和知识融于实际工作中,才能更好地指导护理工作,防止护理纠纷的发生.
作者：刘琼；江云英 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肝硬化门脉高压症的护理措施.方法 对本院自2006年1月至2009年1月期间收治的45例患者的临床资料进行分析.结果 术后并发内出血3例(胃黏膜出血2例、脾窝出血1例),其中1例脾血管残端出血者行再次手术止血;并发感染12例,切口感染6例,肺部感染伴胸腔积液4例,腹腔内感染2例;术后发热3例;肠系膜血栓1例;轻度肝昏迷2例.术后随访6个月～3年,再出血1例,其余患者病情稳定,生活质量较术前有不同程度的提高.结论 肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状.食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症凶险的并发症之一,一旦发生出血,往往出血量大、速度迅猛、止血困难、并发症多,短时间内即可出现休克.因此防止食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者的生存期至关重要.而做好围术期及并发症护理是保证治疗成功的关键.
作者：郝晓红 刊期： 2010年第04期
目的 优选复方JTL胶囊煎煮提取工艺的佳工艺条件.方法 以浸膏中葛根素的含量为指标,用高效液相色谱测定,采用L9(34)正交试验优选煎煮工艺.结果 正交试验所得的佳工艺条件为A3B3C3,选取符合生产实际的A2B2C2组合,两组同时进行工艺验证,比较结果表明A2B2C2组合与A3B3C3组合提取率相当.结论 选取符合生产实际的A2B2C2组合作为加热回流的工艺条件,即分别用10倍量和8倍量水煎煮药材2次,每次2 h.
作者：姚椹婷；张丽；李媛；丁安伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)有效的方法.方法 积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与精心护理.结果 110例急性重度有机磷中毒抢救成功105例,成功率94.5%;死亡5例,死亡率4.5%.结论 系统规范的内科治疗,可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及精心护理是抢救成功的关键.
作者：韩翠萍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨喉癌切除围手术期护理.方法 回顾分析32例喉癌切除的临床护理资料.结果 发音好的7例,声音嘶哑16例,癌变转移9例.结论 术后按全麻术后护理,给予康复指导.
作者：李立；吕秋波 刊期： 2010年第04期
目的 探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例经上述矫正治疗后,随访3个月～4年,60例中优50例,良10例,无一例差者,优良率100%.结论 唇裂术后畸形矫正手术存在一定的难度,手术设计应尽量实用、简单,避免增加过多创口而增加新的畸形.
作者：韩万放 刊期： 2010年第04期
目的 了解高校学生口腔牙体缺失及进行修复的情况.方法 根据一人一卡制的问诊和口腔检查资料,分析河南大学953名大学生缺牙情况、病因及义齿修复情况.结果 953人中,缺牙者88人,失牙率9.23%,主要病因为龋齿.有义齿修复者29人,义齿修复率为32.95%.结论 高校学生在牙体缺失及时进行修复的情况不佳,在高校学生这一高知识层次的群体中,口腔卫生保健知识有待提高和加强.
作者：刘艳林；ZHANG Wen-ling；TIAN Yao-ying 刊期： 2010年第04期
目的 总结分析不同遮盖方式治疗弱视的疗效.方法 对确诊为远视屈光参差性弱视者,分为遮盖眼睛组(A组)及遮盖眼镜组(B组)对其疗效进行分析比较.结果 A组有效率100%,治愈率91.2%;B组有效率94.4%,治愈率61.1%,无效5.6%.结论 两种治疗方式均有效,A组的治愈率及有效率明显高于B组.
作者：吴萍 刊期： 2010年第04期
目的 观察小剂量阿司匹林对冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法分别检测30例血清Lp(a)浓度升高的冠心病患者和32例正常血清Lp(a)浓度的对照者连续服用小剂量阿司匹林(100 mg/d)1个月及3个月后的血清Lp(a)浓度.结果 高血清Lp(a)浓度和正常血清Lp(a)浓度冠心病患者服用阿司匹林前浓度分别为(511±51.7)和(125.9±15.1),服药后高血清Lp(a)组患者1个月及3个月的血清Lp(a)浓度分别为(475.2±23.5)和(437.4±21.8)平均浓度大约下降了7%(P<0.05).正常血清Lp(a)浓度变化不明显,分别为(118.6±13.4)和(119.8±13.7).结论 小剂量阿司匹林(100 mg/d)能有效的降低高血清Lp(a)浓度冠心病患者血清Lp(a)水平,而对正常血清Lp(a)的冠心病患者无明显影响.
作者：王涌涛 刊期： 2010年第04期
高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.
作者：马可人 刊期： 2010年第04期
目前国内对外前牙美容的修复方法有很多种,随着材料学的不断更新与发展,前牙美容也进入了一个崭新的领域.笔者引用了美国Denmat公司生产的Cerinate烤瓷贴面及其配套产品来修复变色牙,对85名患者,208颗患牙(其中有四环素牙,氟斑牙,死髓牙等)用烤瓷贴面进行美容修复,经过临床观察和随访观察,从美观和功能方面都取得了较满意的效果,通过观察和比较,笔者认为此美容修复技术明显优于目前国内的其他美容修复方法,其中Cerinete遮色剂的应用又解决了变色牙的色泽问题,使美容效果更加明显,因此,烤瓷贴面这一先进技术值得推广,可望成为半永久性修复体,现总结报告如下.
作者：张颖杰 刊期： 2010年第04期
目的 观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会.方法 将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药.结果 两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<0.05).结论 硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高.
作者：温兰娇；陈雁威 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术治疗急性心肌梗死的护理效果.方法 回顾性分析2007年2月至2009年7月50例急性心肌梗死患者发病24 h内急诊PCI的临床资料,给予术前、术后康复指导.结果 43例急诊PCI成功,成功率86%,通过及时介入治疗和术后有效的护理,急诊PCI对患者安全有效,满意率高.结论 急性心肌梗死患者的介入治疗,可使梗死的相关血管开通成功率较高,TIMI血流3级发生率高,并发症少,能降低死亡率及致残率.
作者：韩名娟；任桂芝；刘振云 刊期： 2010年第04期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
