学术投稿

ISO9001:2000质量管理标准在精神科护理管理的应用体会

冀秀英

关键词:ISO9001, 2000标准, 精神科, 护理管理
摘要:目的 实施ISO9001:2000质量标准,规范精神科护理管理.方法 引入ISO9001:2000质量管理标准,制定精神科护理质量标准和评分细则,完善各项规章制度,细化各岗岗位职责,规范各项操作流程,建立健全精神科住院患者组织管理制度及落实健康教育责任制,对影响护理质量的关键环节进行控制.结果 体系运行后,护理质量明显提高,护理管理达到了科学化、规范化、制度化、安全化.结论 此项活动既规范了护理服务质量管理,又增加了患者的满意度,提高了科室的经济效益和社会效益,实现了精神科护理服务质量的自我完善和持续改进.
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    目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗突发性聋(突聋) 的疗效.方法 对20例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,1次/周,每次5 mg,共3次.用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况.结果 20例患者于治疗完成后一周复查纯音测听.显效8例,0.25~4 kHz 听阈平均提高35.4 dB;有效1例,平均提高14 dB;无效11例;有效率为45%.结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力.为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会.

    作者:赵春霞;郭明坤;王济生 刊期: 2009年第33期

  • 亚低温治疗对颅脑损伤患者免疫功能的影响

    近十多年来,亚低温(28℃~35℃)成为治疗颅脑损伤后的一种有效的脑保护措施,不但显著减轻脑损伤后病理损害程度,而且促进神经功能恢复.其主要保护机制包括:保护血脑屏障,减轻脑水肿;降低脑耗氧量和能量代谢,减轻乳酸堆积;抑制内源性有害因子生成和释放,减少脑细胞蛋白破坏;减轻弥漫性轴索损伤等.这种治疗方法的研究进展为临床应用提供了有力的保障.

    作者:阮国锋;王莺;郭春莲;李婵 刊期: 2009年第33期

  • 外剥内扎术急诊治疗急性嵌顿混合痔45例

    2002~2008年笔者用外剥内扎术之治疗急性嵌顿混合痔45例,疗效满意,报告如下.1 临床资料2002~2008年45例患者,男27例,女18例.年龄:19~60岁,平均36岁,均为急性嵌顿混合痔.

    作者:李大志 刊期: 2009年第33期

  • 舒适护理在125例心肌梗死介入治疗中的应用

    目的 探讨舒适护理在心肌梗死患者介入治疗及恢复中的应用.方法 对本科收治的125例心肌梗死介入治疗患者实施舒适护理进行分析.结果 125例心肌梗死介入治疗患者均获得了满意的护理.结论 在心肌梗死患者进行介入治疗和恢复中配合舒适护理非常重要,利于病情的恢复.

    作者:李艳萍;王彩霞 刊期: 2009年第33期

  • 铜陵市城市化农民精神疾病流行病学调查

    目的 了解铜陵市城市化农民精神疾病的流行病学状况.方法 对2000年1月1日至2006年12月31日期间村改居中转化为居民的农民(简称:城市化农民)随机抽样,进行精神疾病的流行病学调查.结果 各类精神障碍(不含神经症)时点患病率10.16‰,终生患病率13.24‰,两者均低于1993年中国七个地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.47‰,P均大于0.05).神经症患病率为16.67‰,与1993年中国七个地区精神疾病流行病学调查结果相近.结论 城市化农民的精神疾病患病率呈上升趋势,对这一群体应加强心理健康教育及心理危机干预,提高心理应激能力.

    作者:姚文树;储文革;程社善;梁涛;潘茅茅;张辉 刊期: 2009年第33期

  • 急诊服毒患者的心理护理

    服毒患者是急诊科的一组特殊患者,往往不配合医护人员的抢救与治疗,甚至否认服毒不接受医护人员对病情的询问,有部分患者在经抢救脱离危险后有再次轻生的可能.因此护理人员在积极采取急救措施的同时还要进行早期心理护理,以促进患者自觉配合治疗,为抢救赢得时间.

    作者:徐月红 刊期: 2009年第33期

  • 子宫全切术前阴道准备方法的探讨

    目的 探讨子宫全切除术前阴道清洁的方法.方法 将妇科手术阴道准备者200例随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组选用0.1%左氧氟沙星溶液术前3 d阴道冲洗1次/d;对照组选用传统方法以0.5%碘伏原液术前3 d每天阴道冲洗2次,两组术晨均行阴道冲洗一次.对比观察两组的阴道准备前、术前1 h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院费用以及阴道残端愈合情况.结果 两组阴道清洁度、术后感染率差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用明显减少(P<0.05).结论 选用 0.1%左氧氟沙星溶液进行阴道准备能有效降低患者住院费用,同时还提高了护理工作的效率.

    作者:许晓晴;阮国锋;许美华;钟月爱 刊期: 2009年第33期

  • 肺癌致严重低钠血症1例报告

    1 病历报告患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院.既往病乙型病毒性肝炎病史10年.门诊行X线胸片检查:右中肺炎(阻塞性),建议行CT检查.

    作者:刘彦玲;王成;秦少波 刊期: 2009年第33期

  • 丹红注射液联合超声波治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    目的 观察丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将84例椎动脉型颈椎病随机分为对照组42例与治疗组42例,对照组给予超声波治疗,治疗组给予丹红注射液静注联合超声波治疗.结果 治疗组总有效率为95.25%,对照组总有效率为69.05%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.

    作者:李殿发;马宪平 刊期: 2009年第33期

  • 24例脑耗盐综合征患者临床分析

    目的 进一步加强对脑耗盐综合征的认识,提高诊断治疗水平.方法 回顾分析符合标准的低钠血症患者,根据脑耗盐综合征的诊断标准确定该综合征的病例.结果 急性脑血管病伴低钠血症患者31例,其中脑耗盐综合征24例,占大多数,多发生于病后1~2周,积极补钠治疗有效.结论 急性脑血管病伴低钠血症者多为脑耗盐综合征,及早发现、积极治疗,能提高急性脑血管病的疗效.对于顽固性低钠血症应提高认识,筛查肿瘤,避免误诊.

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  • 以患者为中心,提高患者护理满意度

    随着人类社会的进步,人们文化水平的提高以及键康观念的转变,住院患者的护理要球在不断增强.以患者为中心提高患者护理满意度是我们护理工作中的一项重要任务,对提高护理质量起着极为重要的作用.

    作者:薄艳云;张玉梅 刊期: 2009年第33期

  • 38例子宫收缩乏力性产后大出血的护理体会

    目的 探索子宫收缩乏力性产后大出血患者的临床治疗与护理措施.方法 通过对临床38例确诊为子宫收缩乏力性产后大出血患者的观察,分析存在的原因及采取的预防措施和急救、护理方案.结果 38例子宫收缩乏力性产后大出血患者均抢救成功,患者无并发症发生,平均住院7 d后全部康复出院.结论 子宫收缩乏力性大出血的防治措施重在预防,加强产前、产时、产后高危因素的筛查和监护是预防产后大出血的重要措施.

    作者:杨布芳 刊期: 2009年第33期

  • 148份冠脉介入患者护理文书缺陷分析与对策

    护理文书是病案资料的重要组成部分,既可以反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].<医疗事故处理条例>自2002年9月1日实施以来,患者的自我保护意识不断增强,由于举证责任倒置,护理文书的书写成为护理质量管理的重要环节.护理记录书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管[2].冠脉介入患者由于其高风险﹑高费用,护理文书成为面对法律纠纷时的重要证据.本文就2007年1月至2008年11月148份冠脉介入患者护理文书中存在的缺陷进行分析,并制定相应对策,目的 在于提高护理质量,现报告如下.

    作者:杜波;王秋雯 刊期: 2009年第33期

  • 深圳市医疗保险劳务工高血压临床路径的研究

    目的 在劳务工高血压普查基础上,研制适合医疗保险劳务工人群的高压临床路径.方法 采用文献法和课题试验方法,研制深圳市医疗保险劳务工高血压人群的高血压临床路径.结果 建立医疗保险劳务工高血压人群的临床路径.结论 医疗保险劳务工高血压临床路径是以循证医学为依据,强调了诊疗服务的规范化和标准化,又突出了劳务工特殊群体社区医疗连续性照顾的特点.

    作者:杨泽民;李红侠;陈虾;李衡梅;邓晓燕;陈建;刘晓明 刊期: 2009年第33期

  • 异位妊娠破裂腹腔大出血患者术中的抢救与护理体会

    目的 探讨异位妊娠破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析总结82例异位妊娠破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 82例患者均顺利完成手术,全部治愈,无并发症发生.结论 手术室护士良好的素质,认真的工作态度,熟练的操作技术及良好的护理,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.

    作者:陈喜缄;黄步英;黄林华;刘芬;郑汉琪 刊期: 2009年第33期

  • 马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效分析

    目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效及对血流速度的影响.方法 将132例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各66例.治疗组患者给予马来酸桂哌齐特联合阿魏酸钠注射液治疗,对照组给予胞二磷胆碱注射液联合阿魏酸钠注射液治疗的患者进行临床疗效及治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检查血流速度的变化.结果 治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后TCD检查血流速度有明显变化(P<0.05或P<0.01),且无明显副作用.结论 马来酸桂派齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,提高血流速度明显.

    作者:李顺兰;管艳敏;赵文霞 刊期: 2009年第33期

  • 护理巡视卡在临床护理中的应用

    当今社会是一个法制社会,随着各种法制法规的出台和举证责任倒置的实施,对护理人员的工作提出了更高的要求,在临床护理工作中,巡视不及时是易造成医疗安全的隐患,为了减少医疗纠纷和便于举证倒置,本院护理部自2002年开院就设计使用了护理巡视卡,并将其悬挂输于液架上或置于患者床头桌上.

    作者:张秋艳;张小琴 刊期: 2009年第33期

  • 精神分裂症102例复发调查分析

    目的 探讨精神分裂症复发的危险因素.方法 根据入组标准收集病例,对102例精神分裂症复发而再入院病例进行分析,病情症状以大体评定量表(GAS)为基础进行评分,再结合患者的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估.结果 精神分裂症的复发是多因素的,与病前性格、阳性家族史、急性生活事件的刺激等有关.不规则用药及停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因.结论 坚持有规则的服药是防止复发的有效途径,提倡治疗的足量,足疗程,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注.

    作者:林立 刊期: 2009年第33期

  • 结肠造口并发症原因分析与护理要点

    目的 回顾性分析低位直肠癌Miles术后结肠造口并发症的原因,探讨其观察和护理要点.方法 对42例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口.观察其术后并发症情况,分析其原因并提出护理要点.结果 造口缺血轻度坏死2例,造口水肿3例,造口少量出血5例,造口周围皮炎9例,造口感染3例,造口狭窄3例,造口旁疝1例.而造口脱垂、造口回缩、造口处黏膜皮肤分离、造口肉芽肿均未发生.结论 细致入微的观察可及时发现造口并发症,精心的护理可降低或避免造口并发症的发生率.这对于提高患者生活质量、改善预后十分重要.

    作者:顾永芳 刊期: 2009年第33期

  • 踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系

    目的 研究踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系.方法 对216例住院患者行选择性冠状动脉造影,用冠状动脉病变血管的数量和Gensini积分系统评价冠状动脉病变的严重程度.进行踝臂指数测定及动脉硬化的危险因素分析.结果 冠状动脉正常组与冠状动脉病变组踝臂指数差异显著(P<0.001),冠状动脉造影积分越高,踝臂指数越小.以踝臂指数<0.9为二分类变量做Logistic回归分析,发现踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病等相关.结论 踝臂指数是动脉粥样硬化一个简单可靠的预测因子,低踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病有相关性.

    作者:宋春玲;张舒娜 刊期: 2009年第33期

中国实用医药杂志

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