赵宏儒；苗香芬；王爱哲；宗雪梅
目的 了解西安地区男男性接触者人群艾滋病及其相关高危行为流行情况,为在该人群中开展艾滋病防治工作提供依据.方法 分析2003-2008年西安地区该人群艾滋病监测相关资料.结果 2003-2008年MSM人群艾滋病监测中,监测对象以20～30岁年龄组多,占48.3%～61.3%.58%～89%的监测对象在近6个月内有肛交行为,且肛交时每次使用安全套的比率历年高仅43.5%;有同性性伴人数平均为2.54～7.70人,近6个月内有女性性伴者占22%～41%.HIV抗体阳性检出率逐年升高,为0.39%～3.25%.结论 西安地区MSM人群艾滋病流行加重,同时具有向普通人群扩散的潜在危险.
作者：李翔；邢爱华；常文辉；崔萌；贾华；任强；卢永；王百锁；张家驹 刊期： 2009年第04期
目的 评价新绛县艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果,为今后工作提供依据.方法 将治疗满1年以上的49名患者作为观察对象,对其治疗过程中的CD4+T淋巴细胞绝对计数和病毒载量值的变化情况进行分析.结果 经过治疗后,患者CD4+T淋巴细胞绝对计数与基线相比,治疗6、12、24、36个月平均增长分别为125个/mm3、172个/mm3、194个/mm3和228个/mm3,多数患者的病毒载量低于检测下限,累计治疗满12个月存活并坚持治疗的比例达到了91.84%,治疗取得了明显效果.不同治疗方案对CD4+T淋巴细胞绝对计数的变化差异无统计学意义;随着治疗时间的延长,基线的CD4+T淋巴细胞绝对计数低或治疗前出现临床症状者,CD4+T淋巴细胞绝对计数的增幅缓慢.结论 HAART对新绛县艾滋病病人疗效显著,提高了其生存质量.
作者：樊凯；杨云霞；岳海滨 刊期： 2009年第04期
目的 探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式.方法 2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理.结果 2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4+T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%.结论 在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生.
作者：琚腊红；苏斌；徐臣；丁心平；汤后林 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖北省近几年抗病毒治疗工作的开展情况,以评价湖北省抗病毒治疗状况及效果.方法 通过调查艾滋病病人治疗率、服药依从性率及基线和治疗后1～3年CD4+T淋巴细胞变化情况反映抗病毒治疗效果.结果 4个项目县的平均治疗率从2005年的43.11%上升到2008年底的72.77%.督导服药覆盖率都在98%以上,但随州、浠水、南漳、巴东的4年平均服药依从率分别为87.6%,99.7%,91.0%和70.3%,不同项目县的4年平均服药依从率差异有统计学意义.经过抗病毒治疗后,患者的CD4水平升高,而且呈现逐年升高的趋势.结论 抗病毒治疗提高了患者的CD4水平,但上升趋势逐年减弱.长期抗病毒治疗迫切需要加强和落实患者的服药依从性教育和督导.
作者：杨红英；孙静 刊期： 2009年第04期
目的 通过对HIV 阳性孕产妇的发现时机及接受阻断的情况分析,了解当前HIV母婴阻断工作中存在的问题.方法 收集在湖北、山西、河北部分县市发现的179名阳性孕产妇(189孕次)发现时机及接受阻断的情况,对所发现的HIV阳性孕产妇未接受综合阻断措施的原因进行分析.结果 纳入本研究的项目县,孕检人群HIV阳性率为0.26‰.在发现的HIV阳性孕产妇中产前、产时、产后所占的比例分别为66.7%、7.4%、25.9%,各期发现的HIV阳性孕产妇均有部分未接受综合阻断措施.产前发现未接受抗病毒药物阻断的阳性孕产妇中,个别孕妇不接受药物阻断;产时发现的孕产妇,多数因未获得药物而未用药阻断;而产后才发现的孕产妇则错过了阻断时机.结论 我国HIV母婴阻断工作已取得很大成绩,但仍存在HIV阳性孕产妇发现不及时,接受综合阻断措施比率较低等问题,亟需改进.
作者：梁科；桂希恩；张元珍；荣玉萍；严亚军 刊期： 2009年第04期
目的 评价综合干预对郑州市外来务工人员艾滋病相关知识、态度和行为改变的效果.方法 2008年3～4月期间对郑州市中原区7个娱乐场所与10个服务行业场所的外来务工人员共723人进行艾滋病知识、态度和行为调查,之后进行综合干预,干预后再次调查他们的知识、态度和行为.结果 干预前,外来务工人员艾滋病知识知晓率为42.6%,干预后知晓率为99.2%,差异有统计学意义(χ2=405.5,P<0.001);各条目的 回答正确率提高幅度均在10%以上;干预后,有31.1%的研究对象认为艾滋病患者的身份应该保密,88.0%的研究对象表示不会断绝与艾滋病病毒感染者/患者来往,82.7%的人表示可以接受与艾滋病患者共餐;干预前性生活时安全套使用率为68.1%,干预后有75.8%的研究对象愿意坚持每次性生活均使用安全套,正确求医行为形成率达到99.7%.结论 外来务工人员艾滋病知识知晓率低,对安全套的使用方法缺乏正确认识,综合干预是提高他们知、信、行的有效方法.
作者：王冰；杨永利；秦利娟；施学忠 刊期： 2009年第04期
目的 了解安徽省项目地区全球基金项目5年来居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况,评价5年来项目工作效果并为下轮滚动有针对性地开展宣传工作提供依据.方法 采取普查和分层整群抽样的方法,选择安徽省10个示范区/全球基金艾滋病项目地区的高危人群和感染者、学生、流动人口、居民等人群进行问卷调查.利用项目2006年专项调查(以下简称中期评估)数据评价项目终期效果.结果 在15 268名调查对象中艾滋病知识平均知晓率是89.81%,其中暗娼91.52%,艾滋病病毒感染者/病人93.50%,流动人口83.05%,农村居民87.60%,城镇居民87.50%,中学生92.29%.10个项目地区的平均知识知晓率为濉溪县88.36%,颍州区88.63%,临泉县91.07%,阜南县91.27%,界首市88.79%,萧县90.99%,谯城区91.94%,蒙城县93.21%,利辛县91.94%,郎溪县83.17%.各地区知晓率较高,但各项目地区知晓率不平衡.暗娼近一次使用安全套的比例为95.38%,暗娼近3次每次使用安全套的比例为93.78%;艾滋病病毒感染者/病人近一次使用安全套的比例为93.63%,艾滋病病毒感染者/病人近3次每次使用安全套的比例为80.88%.较中期评估有较大提高.结论 安徽省项目地区居民艾滋病知识知晓率较项目中期评估时有明显提高,但不同地区和不同人群的艾滋病知识和行为仍存在不平衡,无偿献血和艾滋病非传播途径知晓率低.在今后的工作中要加大这方面的宣传和教育.
作者：吴明胜；王华东；周虎；陈春花；桑秋菊；宫澎涛；计国平 刊期： 2009年第04期
目的 了解蒙城县2006-2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓情况及性行为改变情况,为项目的 评估提供依据.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况调查.结果 蒙城县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从项目开展初期的12.8%(2007年1月),现已达到77.8%(2008年12月);暗娼近一个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套(每次都用)的比例在3年中均呈上升趋势,但与固定性伴发生性行为时使用率较低.暗娼愿意接受干预的比例也在逐年增加.结论 暗娼的艾滋病知识水平的提高和全球基金艾滋病项目的 开展促进了其行为改变,应充分利用当前优越的艾滋病防治政策环境,确保各项干预措施落到实处.
作者：郭子玉；万德明；凤翀；蔡良飞；范引光 刊期： 2009年第04期
目的 了解河南省娱乐场所从业人员对艾滋病防治知识的知晓情况,评价健康教育的干预效果.方法 采用方便抽样的方法确定目标人群,在不记名的前提下,采用健康教育、发放宣传材料及安全套等方法进行干预,采用问卷调查进行干预效果评估.结果 干预后调查对象对艾滋病知识认知水平有明显提高,每次坚持正确使用安全套的比例从73.1%提高到91.5%(χ2＝22.69,P＜0.01),服务小姐规范就医行为得到提高,自我保护意识得到加强.结论 对服务小姐进行多种形式的健康教育,可以提高该人群艾滋病预防控制知识水平和有效改善相关行为.
作者：赵光升；魏俊涛；朱伟 刊期： 2009年第04期
随着社会经济的发展,农村多数青壮年依靠外出务工来提高家庭经济收入,这种现象呈逐年增长趋势,流动人口因其受知识缺乏、环境及高危性行为影响已成为高风险人群,极易感染艾滋病、性病.
作者：和西涛；马明昌 刊期： 2009年第04期
目的 掌握滦南县VCT点中求询者的心理状态、构成比例、关注问题,为制定有效的艾滋病防制对策提供科学依据.方法 对2005-2008年到滦南县VCT点求询的人的资料进行分析.结果 2005-2008年,到滦南县各VCT(VC)点咨询的人数为3 335人,其中有3 305人进行了HIV抗体检测,在检测的人中有3 222人来领取结果并进行了检测后咨询,HIV抗体阳性者有1人,各年份求询者分别为50例、612例、1 935例、738例;男性占70.59%,女性占29.41%;20～29岁占32.74%,30～39岁占37.22%,40～49岁占26.57%.其中咨询类型为异性性接触占79.07%,受血、卖血的占7.29%,性病病人占7.14%.结论 VCT求询者主要是男性青壮年,类型主要属于有过不安全性行为者.
作者：姜丽；王春波；刘志杰；张曙光；孟丽；习子文；严兰兰 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源.方法 收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行统计学分析.结果 2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍.共27 619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例大,为45.38%.2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势.项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%.其中其他类型的比例高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血(浆)史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%.在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%.结论 山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高.主要的服务对象为有非婚异性性行为史者.越来越多的女性得到VCT服务.有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血(浆)史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作.
作者：张娜；林云霞；郑薇；朱晓艳；于青；陶小润 刊期： 2009年第04期
河南省在19个县(区)实施第三轮中国全球基金艾滋病项目,全面推进了河南省艾滋病综合防治工作.培训医务人员等23 698人次;引导多部门参与防治工作,参与的政府部门和草根组织达到1 092个,参与活动达2 832项;项目地区自愿咨询检测94 213人次;通过VCT检出的HIV感染者占检出总数的99.33%;激励机制实施,促进了高危行为干预措施的落实;2008年,河南省母婴传播率降为4.16%,单阳配偶阳转率为1.13/100人年;通过建立服药督导机制,治疗12个月仍坚持治疗并存活的艾滋病病人的比例达89.48%.
作者：李自钊；彭元娥；胡建平 刊期： 2009年第04期
依托第三轮中国全球基金艾滋病项目,分析项目设计与项目执行标准、构建项目设计与项目执行关键指标,剖析项目设计与项目执行过程中的经验和偏差,并从项目申请/执行机构和项目管理机构两个方面提出相关政策建言.
作者：姚霞；陈仲丹 刊期： 2009年第04期
目的 通过对娱乐场所服务人员综合性行为干预,跟踪其艾滋病防治知识、行为和艾滋病、梅毒感染状况的动态变化,为今后在娱乐场所推广适宜、有效的干预措施提供依据.方法 自2005年4月起,连续4年由艾滋病防控人员每季到娱乐场所发放艾滋病防治宣传册、张贴宣传画,培训服务人员,免费提供安全套,进行艾滋病防治知识问卷调查,每年检测1次HIV抗体、梅毒抗体.结果 4次调查结果表明,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率明显提高,按UNAIDS推荐方法计算的知识知晓率分别为5.65%、25.23%、55.43%、77.90%;安全套使用率由42.86%提升至95.39%;未检出HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率由7.26%降至3.31%.结论 连续4年行为干预后,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高,梅毒感染率降低.
作者：术洪英；张贻庆；刘德艳；王维忠；张传英 刊期： 2009年第04期
目的 探索社会网络干预对预防控制饭店女性流动人群性病艾滋病的可行性和有效性.方法 选取合肥市12家饭店和蚌埠市14家饭店,以在饭店打工、农村户口、未婚女性为研究对象,从其中招募48名健康宣传员,将研究对象按与其关系密切程度分成4组,每组6～8人.先对健康宣传员实施干预,再由健康宣传员对其干预组成员进行宣传.比较干预前、后研究对象艾滋病相关知识和行为变化以评估干预效果.结果 干预前艾滋病相关知识和安全套使用自我效能平均分分别为:13.87±6.27、11.61±4.19,干预后均增加到23.38±4.97、12.87±4.25;干预前近两个月、近1次和近3次性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为:26.9%、46.9%、27.0%,干预后分别为53.7%、63.4%、41.4%;艾滋病咨询机构知晓率和检测机构知晓率在干预前分别为85.4%和64.8%,在干预后分别为98.4%和92.8%;艾滋病咨询报告率和检测报告率在干预前分别为4.1%和6.8%,均低于干预后(19.4%、28.5%),差异有统计学意义(χ2＝37.851,P＜0.01;χ2＝54.481,P＜0.01).结论 社会网络干预可有效提高饭店女性流动人群性病艾滋病知识、安全套使用率和规范卫生服务知晓率及利用率,是该人群性病艾滋病预防控制的有效方法.
作者：李军；张正红；张洪波；王强；陈琳；王君；魏锁；宇方；段毓雯 刊期： 2009年第04期
目的 了解费县男男性接触者(MSM)性行为现况及其艾滋病相关知识,为制定有效的MSM艾滋病防控措施提供依据.方法 采用定向抽样(滚雪球)法,对费县所有符合要求的MSM人群开展知情同意的匿名问卷调查,调查内容包括MSM人口学特征、性行为现况、AIDS的知识态度及对相关服务的需求等.结果 182名MSM平均年龄(30.31±8.02)岁.性取向只有男性者占45.05%(82/182),双性者占54.95%(100/182).首次与男性发生性行为的平均年龄为(21.86±4.00)岁.近半年男性性伴数平均为6.53人.保持1个异性性伴者占73%(73/100),2～3个占13%(13/100),4～6个占9%(9/100),7个以上占5%(5/100).近半年与同性性交时从未用和偶尔用安全套者占63.19%,与异性性交从未用和偶尔用安全套者占70.00%.29.67%曾做过HIV检测.结论 MSM作为艾滋病感染和传播的高危人群,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群,应根据该人群的高危行为特点,制定切实可行的艾滋病防控措施.
作者：陈英；王发芝；张金波 刊期： 2009年第04期
艾滋病疫情在我国仍处于上升趋势,且正由高危人群向一般人群扩散[1].积极探索当地的艾滋病疫情特征和影响因素,有针对性地做好防控工作,对控制艾滋病疫情播散,减轻由其造成的影响,确保和谐发展有重要意义,本研究通过对稷山县1996年以来艾滋病的发现和分布状况分析,探讨了艾滋病的流行特征和发展趋势,为下一步制订符合该县实际的防治策略提供了依据.
作者：卫战发 刊期： 2009年第04期
目的 了解暗娼艾滋病相关知识、态度、行为现况及探讨影响健康行为形成的相关因素.方法 采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)方法对7 913例暗娼进行问卷调查.结果 调查暗娼平均年龄(24.6±5.8)岁,婚姻状况以未婚为主,文化程度以初中为主.艾滋病相关知识知晓率为83%(95% CI:82%～84%),对熟人(邻居、亲戚、朋友或同学等)感染了HIV明确表示愿意继续交往的为67%(95% CI:66%～68%),形成健康行为的率为87%(95% CI:87%～88%).Logistic回归分析,入选变量为文化程度、是否知晓UNGASS定义艾滋病知识、是否知晓艾滋病3个传播途径和对HIV感染者/病人的态度.结论 相对于知识知晓的影响,对HIV感染者/病人积极的态度对暗娼健康行为影响不大.应进一步加强艾滋病相关知识的普及,以促进目标人群尽快形成健康行为;并通过社会倡导舆论、道德观念的转变以减少对艾滋病消极、歧视的态度.
作者：吴顶峰；胡军；朱晓泉；张治英；山建国；陶小润；白广义；王三桃；王昌举；王百锁 刊期： 2009年第04期
目的 评价2005-2008年山西省全球基金艾滋病项目地区娱乐场所暗娼知识行为情况.方法 对山西省全球基金艾滋病项目地区已掌握的涉性娱乐场所的全体暗娼2005-2008年服务覆盖情况、艾滋病知识知晓情况、近一次商业性行为时安全套使用情况进行问卷调查,并用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 2005-2008年间,艾滋病预防服务覆盖率(2005年的87.50%至2008年的98.06%)、艾滋病防治知识知晓率(2005年的42.85%至2008年的92.26%)及近一次商业性行为时安全套使用率(2005年的87.50%至2008年的99.68%)逐年上升,被调查人群数量逐年上升;个别暗娼虽然经过多次干预,但效果并不理想.结论 在娱乐场所开展行为干预工作对提高暗娼艾滋病防治知识知晓率和行为改变率有一定的效果;应进一步提高宣传的全面性,采用更适合目标人群的宣传策略,实行点、面结合的立体宣传干预模式.
作者：王三桃；师成虎；穆生财 刊期： 2009年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
