朱凤娟
目的 观察大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予以大承气汤加味治疗,4周后评价疗效.结果 两组退热时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的神经缺损评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),结论运用大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热效果显著,可降低神经功能缺损评分,提高疗效.
作者：廖莎；彭德辉 刊期： 2011年第14期
目的 观察双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的临床疗效.方法 用双子参洗液治疗87例浅表性包皮龟头炎患者,疗程14d.结果 治疗7d痊愈54例(62.1%,显效18例(20.7%),有效率89.7%;治疗14d痊愈81例(93.1%),显效4例(4.6%),有效率98.9%.患者耐受性好.结论 双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎有疗效确切.
作者：赵峰；杨波 刊期： 2011年第14期
目的 通过在选定患者中进行(13)C-美沙西汀呼气试验((13)C-MBT),进而评估(13)C-MBT在慢性肝病患者肝纤维化与硬化分期中的作用.方法 选取40例慢性肝病患者进行(130C-MBT,通过收集呼气样本,采用非色散同位素选择性红外光谱仪(IRIS)测定(13)CO2/(12)CO2同位素比值.以敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和UCB分析确定(13)C-MBT在慢性肝病分期中的诊断价值.结果 MBT评估肝纤维化、肝硬化、Child-Pugh A级、B级和C级的敏感性与阳性预测值分别为66%和55%,90%和90%,68%和43%,42%和41%,50%和76%.肝纤维化的UCB为0.60,肝硬化UCB为0.94.结论 (13)C-MBT对于肝纤维化无预测价值,但可准确评估进展期肝硬化.
作者：刘迎迎；陈红莲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨锥板减压及髓核摘除术院内外一体化循证健康教育路径的设计、应用及效果.方法 应用随机排列表法将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例,从入院开始到随访结束为止,分别运用院内外一体化循证健康教育路径和常规方法进行全程健康教育.比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育成绩、护理满意度、抑郁与焦虑得分及治疗优良率.结果 观察组平均住院天数、住院费用、抑郁与焦虑得分低于对照组,而健康教育成绩、护理满意度、治疗优良率高于对照组.差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 院内外一体化循证健康教育路径是一种科学、规范、高效的健康教育模式,能减少患者住院时间和住院费用,改善患者心理状况,提高健康教育成绩、护理满意度和临床疗效.
作者：祝宁；曹胡林；徐娟 刊期： 2011年第14期
目的 通过监测丙戊酸类药物血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法 采用FPIA法测定丙戊酸血药浓度,对4016例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果 4016例次丙戊酸测定值在治疗浓度50-100mg/L内的共2698例次,占67.18%;低于治疗浓度范围下限(<50mg/L)共783例次,占19.50%;高于治疗浓度范围上限(>100mg/L)的共535例次,占13.32%.结论 丙戊酸的血药浓度存在个体差异大,用药期间定期监测血药浓度对提高疗效以及确保患者用药安全具有重要意义.
作者：黄圣明；黄希顺；王清理；郑春玲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨快速C-反应蛋白(CRP)在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值.方法 对我院2009年10月-12月期间儿科门、急诊上呼吸道感染儿童450例CRP水平进行分析.结果 急性呼吸道感染患儿450例中细菌感染组CRP和WBC均明显高于病毒感染组和正常对照组,t检验差异均有统计学意义(P<0.05).病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).290例CRP阳性患儿经抗生素治疗后明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),WBC则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP能初步鉴别细菌感染与病毒感染,可指导临床合理使用抗生素及疗效观察.
作者：张彦红；李丽苹 刊期： 2011年第14期
探讨右胸前外侧切口感染风险,制定相应的对策和主要措施,降低感染率,保证手术安全.
作者：江云英；刘琼 刊期： 2011年第14期
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也逐年增加.在美国、欧洲、甚至在亚洲,DN是导致终末期糖尿病肾病的常见原因.经统计在我国DN所致的慢性肾衰竭,约占透析患者的36%.我院为糖尿病专科医院,临床中发现我院血液透析患者中DN约占40%,而且DN透析患者和非DN透析患者有明显的不同,应该将其作为一组特殊类型的患者群体来对待,以引起临床工作者的重视.下面就谈谈我们在终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的一些体会.
作者：范维；许琳 刊期： 2011年第14期
目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)的变化与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的关系.方法 测定50例健康者和72例系统性红斑狼疮患者的血清Cls-C、HCY和肌酐(Creatinine,Cr)含量,以Cockroft Gaultz公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR),并进行比较分析.结果 LN组Cys-C、HCY、GRF、Cr等指标均明显高于健康组(P<0.05).LN组Cys-C、HCY与GFR呈正相关,相关系数分别为0.904、0.883,P<0.01.结论 Cys-C、HCY的联合检测可作为狼疮肾炎早期诊断的有效指标,对狼疮肾炎的发展及预后具有重要的临床意义.
作者：付学章；张晓延 刊期： 2011年第14期
目的 总结肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平.方法 回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法.结果 共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史.大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内.病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%(21/27),3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%(17/27),CT80%(16/20),MRI81.8%(9/11),CT与MRI联用4例.术前误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)4例(14.8%),误诊为肝细胞腺瘤(hepatocelllular adenoma,HCA)2例(7.4%).开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗.结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC(hepatocellular carcinoma,HCC)、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗.
作者：乔晓辉；郭鹏 刊期： 2011年第14期
目的 检测和分析大鼠2型糖尿痛伴牙周炎血液中纤维蛋白原与超敏C反应蛋白水平的变化,探讨2型糖尿病牙周炎与它们之间的关系.方法 40只成年SD雄性大鼠随机分为4组,正常对照组(N)10只,牙周炎组(P)为10只,链脲佐菌素致糖尿病组(D)与糖尿病牙周炎组(DP)各10只,各组接受相应的建模处理.通过观察纤维蛋白原与超敏C反应蛋白在糖尿病与牙周炎的数值变化,来确定它们的相关性.结果 P、D、DP组2型糖尿病大鼠纤维蛋白蛋白与超敏C反应水平明显高于正常对照组(P<0.05)结论纤维蛋白原与超敏C反应蛋白与两疾病的发展密切相关.
作者：张帆；杨路 刊期： 2011年第14期
目的 探讨异位妊娠手术中应用自体血液回收机的护理体会.方法 术前了解治疗原理和手术过程,备齐术中所有物品,术中器械护士及时准确的传递各种器械及物品,巡回护士严格执行无菌操作,密切观察病情变化.结果 12例患者均完成自体血液回输,手术过程顺利.结论 异位妊娠手术中熟练掌握自体血液回收机的操作及急诊急救技术,顺利完成手术的配合,提高护理质量.
作者：张巍 刊期： 2011年第14期
目的 观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏迭莫注射液静脉输注治疗.结果 治疗组心绞痛总有效率96.0%,心电图总有效率82.0%,对照组分别为84.0%、66.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 银杏迭莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,优于常规治疗.
作者：李月丽 刊期： 2011年第14期
在理论教学、教材选择、临床培训方法、科研能力培养等方面,七年制医教育模式有异于五年制,通过优化教学内容、突出教学重点,增加临床实践内容、培养学生严谨科学态度等几方面着手探索适合七年制医学教育模式的耳鼻喉科学教学方法.
作者：朱敏辉；郑宏良 刊期： 2011年第14期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清水平变化及意义.方法 将研究对象分为正常对照组15例、OSAHS组28例、OSAHS合并2型糖尿病组7例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较3组患者血清TNF-α的水平.结果 OSAHS合并2型糖尿病组血清TNF-α水平高于单纯OSAHS组和健康对照组(P<0.05);单纯OSAHS组血清TNF-α水平高于健康对照组(P<0.05).结论 OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展.同时,2型糖尿病也可增加OSAHS的发生,而且可以加重OSAHS的症状.
作者：康冬梅；王萍；王虹；马艳兵；秦睿君 刊期： 2011年第14期
目的 观察注射用伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副作用.方法 34例初治或复治晚期卵巢癌患者,使用注射用伊立替康加顺铂方案化疗.注射用伊立替康30mg/m2静滴90mind1,8,15;顺铂20mg/m2静滴d1.28d为1个周期,至少完成3周期.结果 34例均可评价疗效,获CR2例(5.9%),PR18例(52.9%),SD12例(35.3%),PD2例(5.9%).中位疾病进展时间7.3月,中位生存时间12.9月,主要毒副作用为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等,多为1-2级.结论 注射用伊立替康联合顺铂是晚期卵巢癌初治或复治的有效方案,不良反应可耐受,值得临床进一步研究.
作者：彭传真；李开艳；吴晓；钟菊维；冷宁；吴建军 刊期： 2011年第14期
目的 对96例急性脑梗死患者在超早期生物电康复治疗与康复护理研究,探讨对脑梗死超早期复训练的治疗对策.方法 观察组(51例)采用BUT-610型生物反馈治疗仪,电极电源为50-60Hz,1次/d,每次30min,10d为1疗程,共2疗程,康复护理被动训练主要设计为床上训练,坐位、站立平衡,步行训练和日常生活能力.对照组(45例)给予单纯康复护理训练.结果 治疗后两组较前ADL评分均有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后组间比较,观察组Bethel指数ADL评分明显提高,差异显著,P<0.01,日常生活自理能力显著高于对照组,差异有显著性,P<0.01.结论 生物电对患肢实行早期康复护理训练是提高疾病预后和生活质量的主要措施.
作者：王玉霞；孙瑞芳 刊期： 2011年第14期
目的 研究抑肽酶对体外循环(CPB)心脏直视术后心肌损伤的保护作用.方法 选择我院2008-2010年间66例接受体外循环下心脏直视手术的患者,随机分为A、B两组,每组33人,A组患者在体外循环前、体外循环手术中应用常规剂量抑肽酶,B组患者为对照组,在相应时间给予生理盐水.所有患者在术前、术后即刻及术后12h、24h、48h抽取静脉血测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,结果在基本相同的身体情况及手术情况下,A组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度明显低于对照组B组(P<0.05).结论 抑肽酶对于体外循环术后的心肌损伤具有保护作用.
作者：高攀 刊期： 2011年第14期
目的 探讨严重脾损伤如何采取保脾手术及临床意义.方法 采取保留脾脏边缘血供的方法进行保脾术.结论 此术可大程度保留损伤脾脏,为恢复脾脏功能具有重要意义.
作者：刘子光；陈娟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨过敏性鼻炎患者吸入物sIgE及食物sIgG检测的临床意义.方法 采集过敏性鼻炎患者静脉血,分离血清,ELISA法检测吸入物sIgE和食物sIgG.结果 116例过敏性鼻炎患者吸入物sIgE过敏原总阳性率43.90%,其中各指标阳性率由高到底依次为:尘螨/粉螨36.21%,屋尘12.93%,猫/狗毛皮屑9.48%,普通豚草/蒿属植物8.62%,点青霉/交链孢霉/黑根霉5.17%,蟑螂/蚊子4.31%,白桦/榆树/梧桐/桉树/桑树2.59%;食入物sIgG总阳性率82.93%,其中各指标阳性率由高到低依次为:蛋清/蛋黄60.34%,牛奶59.48%,鱼29.31%,虾12.07%,花生11.21%,牛肉5.17%,大豆4.31%.结论 连云港地区过敏性鼻炎患者吸入物过敏原以尘螨/粉螨、屋尘、猫/狗毛皮屑为主,过敏性鼻炎患者存在食物不耐受现象,可能参与了过敏性鼻炎的发病机制.
作者：关瑞 刊期： 2011年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
