石镁虹；章桦；鞠梅
目的：探讨健康教育临床路径在斜视患者护理中的应用价值。方法：从本院2012年1月-2013年1月收治所有斜视患儿中分层抽取100例为研究对象，所有患儿均接受斜视矫正手术，抽签将其分为两组各50例。对照组患儿采取常规护理，观察组患儿实施健康教育临床路径护理干预，对两组患儿住院时间、依从性、家长自我护理能力及护理满意度等进行比较。结果：观察组患儿及家长总依从率100%，护理总满意率98%；对照组分别为90%、88%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，两组家长自我护理能力、患儿平均住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：斜视患儿护理中应用健康教育护理模式效果明显，可极大的提高患儿及家长依从性，配合治疗，缩短住院时间，满意度高，值得在临床上进一步应用。
作者：周圆；张洁莹；杨红云；饶义 刊期： 2014年第30期
目的：观察人文关怀在原发性高血压病患者护理中的应用价值。方法：将112例原发性高血压病患者按随机数字表法分为干预组及对照组，每组56例，均实施常规护理措施，干预组在此基础上实施人文关怀。比较两组患者的住院天数、12个月内再住院护理满意度等情况。结果：干预组的平均住院天数、12个月内再住院率及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在实施常规护理措施的基础上，通过人文关怀，可提高患者对治疗的依从性，减少住院日期、延长再住院时间，值得推广应用。
作者：杨瑛 刊期： 2014年第30期
目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组30例患者予安定片口服，研究组30例患者行经络催眠法治疗，比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高，PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著，可改善患者睡眠质量。
作者：王笃桂；周波；左晖 刊期： 2014年第30期
目的：探讨在3T MRI上脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的特征表现，以提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾分析16例室管膜瘤和16例星形细胞瘤患者的MR影像资料，所有病例均得到手术病理证实。结果：两者均以T1WI上低、等低信号，T2WI上高、等高信号为主。室管膜瘤中瘤内囊变7例，肿瘤一端或者两端继发囊腔改变9例。星形细胞瘤中瘤内囊变3例，继发囊腔6例。16例室管膜瘤中，位于脊髓中央的14例，位于脊髓一侧有2例。16例星形细胞瘤中，位于脊髓中央6例，位于脊髓一侧有10例。行动态增强后，强化特点为：16例室管膜瘤中境界清晰的7例，境界模糊的9例；轻度强化6例，明显强化9例，1例不强化。其中2例均匀增强，13例强化欠均匀，强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则增强。16例星形细胞瘤中，境界清晰2例，境界模糊14例；轻度增强8例，明显增强4例，无强化4例。其中均匀增强1例，不均匀增强11例；5例片状，1例小点状，1例环状，4例不规则强化。结论：3T MRI平扫和动态增强对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的诊断和鉴别具有重要价值，两者MRI表现有一定的特征性。
作者：单华；黎元；薛峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨清胃方在幽门螺旋杆菌（Hp）相关性胃炎实证治疗中的应临床疗效。方法：选取120例Hp相关性胃炎实证患者，按随机数字表方法分为对照组与观察组各60例。对照组仅给予西药进行治疗，观察组在对照组基础上给予清胃方治疗。比较两组临床疗效、治疗后Hp转阴率。结果：对照组总有效率为83.33%，显著低于观察组的93.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后Hp转阴率为86.67%，显著低于观察组的96.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法在Hp相关性胃炎实证治疗中的临床疗效显著，Hp转阴率较高，值得推广应用。
作者：武科选；田耀洲 刊期： 2014年第30期
“大数据”时代的来临，为中医药工作者重新思考中医药数据的本质，革新中医药数据处理方法，提供了宝贵的契机。中医药数据的核心是“知识密集性”数据。“大数据”时代的中医药数据处理方法，应侧重于解决知识建模、知识融合、知识服务等一系列与“知识”相关的问题。语义网技术发端于知识表示和推理领域的研究成果，又能解决数据集成与互联问题。它为构建中医药“大数据”并从中发现新颖知识，提供了理想的技术手段。
作者：于彤；李敬华；张竹绿；于琦；刘静；杨硕；贾李蓉；朱玲；董燕 刊期： 2014年第30期
目的：探索临床药师在癌痛规范化治疗中发挥的作用。方法：采用前瞻性对照研究方法，将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的且符合病例选择标准的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组，每组各80例，对照组给予相应对症治疗，观察组加入药学监护干预，由临床药师参与制定药物治疗计划。比较两组患者疼痛的缓解程度及用药依从性情况。结果：观察组疼痛评分显著降低，用药依从性有显著改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：临床药师在癌痛规范化治疗中可提高癌痛控制水平，提高患者用药依从性，改善患者生活质量。
作者：王小毛；李兆艳；郭守俊；曾春生；黄作超；罗会俊 刊期： 2014年第30期
礼仪，即礼节与仪式。随着人类文明的演变，礼仪已逐渐渗透入生活的方方面面，放之四海而皆准。现代社会中，职场礼仪也逐渐成为行业间潜在的竞争力，作为一名未来的医务工作者，鉴于服务对象的特殊性，医学生职场礼仪培养训练不容忽视。因此，探究在新医改政策下医学生职场礼仪培养训练内容与途径是各医学院校教学工作的重要组成部分。
作者：黄莉；谢华 刊期： 2014年第30期
目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例，按入院顺序随机分为两组，经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月，两组VAS评分与术前相比均显著下降，Cobb角与术前相比均显著缩小（P<0.05）；PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P<0.05）；且PKP组椎体高度显著高于PVP组，Cobb角显著小于PVP组（P<0.05）。术后6个月，PKP组VAS评分显著小于PVP组（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛，纠正后凸畸形，但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。
作者：常军；徐小智；过艾；易江琴；江员金 刊期： 2014年第30期
目的：探讨社区获得性肺炎（CAP）患者合并负性情绪的情况及其可能的危险因素。方法：选取2013年7月-2014年7月于某三级医院呼吸内科诊治的CAP患者387例，登记一般人口学资料，进行PSI肺炎严重度评分，住院72 h时采用医院抑郁焦虑量表（HADS）测量相关变量并进行分析。结果：治疗72 h时109例患者存在负性情绪，占28.16%，其在文化程度、PSI评分、疗效、付费方式和家属负性情绪方面与其他278例患者比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：CAP患者合并负性情绪的比例高并受多种因素的影响。
作者：方桂桔；焦维克；薛青 刊期： 2014年第30期
目的：探究个性化护理流程应用髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术中的预后效果。方法：选取2010年1月-2014年6月本院收治的120例髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组基础上，对患者进行个性化护理。观察两组患者术后疼痛情况以及预后情况。结果：观察组的骨骼压痛消除时间和纵向叩击痛消除时间均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组骨骼愈合时间、ROM评分优良率、HSS评分优良率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组在愈合时间、一期愈合、二期愈合等方面，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化的护理流程为髂骨单边式、开窗式取骨植骨患者提供对了全面而细致的护理，帮助患者渡过手术后的易感染时间段，有利于促进髂骨的恢复与植骨的增长，有良好的预后效果。
作者：荣国琴 刊期： 2014年第30期
目的：观察人羊膜联合生物骨粉（Bio-Oss）引导骨再生术应用于牙种植的临床疗效。方法：将32例骨量不足的患者按随机数字表法分为A、B两组各16例。两组植入种植体同时植入Bio-Oss与自体骨的混合物，A组表面覆盖人羊膜，B组表面覆盖金属钛膜。术后1、3、6、12个月通过临床检查及X线检查评价临床疗效。结果：两组植骨区新骨形成均良好，牙槽嵴外形丰满，种植体无松动脱落，均完成了冠修复。长期随访示A组骨吸收量更小，与B组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：人羊膜及金属钛膜联合引导骨再生术应用于种植区骨量不足的患者均可取得较好的疗效，但人羊膜组效果更佳。
作者：汪文丰；翟幼文；王鑫；黄啸林 刊期： 2014年第30期
目的：探讨气药灌肠和常规药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将42例溃疡性结肠炎患者采取随机双盲分为气药灌肠组20例和常规灌肠组22例。两组灌肠药物均为康复新液加中药水，其中气药灌肠组采用电脑灌肠仪加压灌肠，常规灌肠组采用煎药保留灌肠。观察两组综合疗效及症状改善情况。结果：两组的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。气药灌肠组对溃疡性结肠炎的脓血便、黏液便及糜烂溃疡的治愈率明显高于常规灌肠组（P<0.01）。结论：康复新液加中药水煎药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎能提高疗效，改善症状。
作者：郭丽；陈洮明 刊期： 2014年第30期
作为我国独创、具有中国特色的新医学，建立在中医学与西医学相互渗透、相互融合基础上的中西医结合医学，旨在将中、西医学两者的理论、方法、药物、诊断手段、治疗技术等中的精华，提炼整合、融汇贯通、相互补充，共同为人类健康服务。本文从当代中西医结合医学的由来、中西医学特点、优势、不足及中西医结合医学的优越性等方面思考和探讨中西医结合医学。
作者：彭静 刊期： 2014年第30期
目的：研究茯苓与生姜组合物的抗癌止呕作用。方法：通过顺铂、硫酸铜所致水貂呕吐模型观察茯苓与生姜组合物的止呕作用；观察茯苓与生姜组合物对小鼠S180肉瘤、小鼠肝癌H22、小鼠艾氏腹水瘤的抑制作用。结果：茯苓与生姜组合物对顺铂、硫酸铜所致水貂的呕吐反应均有对抗作用，对小鼠S180肉瘤、小鼠肝癌H22、小鼠艾氏腹水瘤有明显抑制作用（P<0.01）。结论：茯苓与生姜组合物可抗癌止呕，是天然、低毒的药物。
作者：李晓玲；綦素霞；张庆；华坚；周涛；张芳 刊期： 2014年第30期
目的：旨在为解决农村卫生人力资源短缺问题提供新思路。方法：本文通过分析新农合背景下我国农村卫生人力资源面临的问题，提出构建服务农村卫生医疗为宗旨卫生行业低龄老年志愿者组织“仁爱夕阳”的意义、可行性与运行模式。结果：“仁爱夕阳”是的新社会组织，通过政府购买的方式为农村基层提供卫生服务，可以继续发挥卫生行业老年人的知识与技能优势，进一步提高医疗服务质量。结论：构建以农村卫生服务为主旨“仁爱夕阳”新社会组织为新农合人力资源问题的解决提供参考。
作者：石镁虹；章桦；鞠梅 刊期： 2014年第30期
目的：比较培美曲塞二钠或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法：将80例晚期NSCLC按随机数字表法分为吉西他滨加奈达铂组（GN）40例和培美曲塞二钠加奈达铂组（PN）40例。GN组给予吉西他滨1000 mg/m2，d 1，8；奈达铂80 mg/m2，d 2。PN组培美曲塞二钠500 mg/m2，d 1；奈达铂80 mg/m2，d 2，两组均为每21天为一个周期重复，完成2个周期后进行评价。结果：PN组有效率为42.5%，GN组为40.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；PN组骨髓抑制发生率小于GN组（P<0.05）。结论：培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加奈达铂的疗效相当，但副作用明显减少，可以作为临床一线治疗。
作者：李真斌；陈轩；易向军 刊期： 2014年第30期
芪苈强心胶囊是运用络病学说治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂，主要针对阳虚血瘀型患者。“瘥后防复”是中医“治未病”理论之一，以“扶助正气、强身健体、防止疾病复发”为指导思想。中医体质辨识是对中医辨证的发展与简化，慢性心力衰竭患者体质以阳虚质和血瘀质为主。芪苈强心胶囊可以改善慢性心衰患者的阳虚质、血瘀质或两者兼夹的体质，从而预防慢性心衰的复发，符合中医治未病中“瘥后防复”的理论。
作者：庞庆荣；陈守强 刊期： 2014年第30期
目的：探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-（OH）D]及胰岛素抵抗的关系。方法：选取7~14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例，抽血检测空腹血清25-（OH）D、血糖及胰岛素水平，采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-（OH）D及胰岛素抵抗水平的差异。结果：肥胖儿童组血清25-（OH）D显著低于正常体重儿童组（P<0.01）；肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组，差异有统计学意义（P<0.01）；25-（OH）D与HOMA-IR呈负相关（r=-0.596，P<0.01）。结论：肥胖儿童血清25-（OH）D低于正常儿童，且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童，对肥胖儿童监测25-（OH）D并适当补充维生素D，有利于改善胰岛素抵抗，减轻体重。
作者：吴凡；徐定波；万方锐；胡新菊 刊期： 2014年第30期
目的：调查湖南省江华县瑶族成人高血压患病率及危险因素。方法：采用分层整群随机抽样的方法，随机抽取35岁以上瑶族调查对象共4156例，实际参与调查分析3250例。通过问卷、测量身高、体重、血压、生化检查，统计高血压患病率，分析危险因素。结果：调查人群中高血压患病率为32.5%，其中男性为36.5%，女性为29.6%，男性患病率高于女性（P<0.05），女性55岁后患病率接近或超过男性；肥胖、饮酒、吸烟、血脂异常、较多进食腌制食品等患病率较高（P<0.05）。结论：湖南江华瑶族成人高血压患病率较高，高血压人群心血管危险因素聚集，性别、高龄、肥胖、饮酒、吸烟、糖尿病、血脂异常为高血压主要危险因素，不良生活方式、进食较多腌制食品与高血压密切相关。
作者：刘彬；邹桂和；龙双祁；陈齐军；曾文真；杨潘杰；万荣军 刊期： 2014年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
