刘帅峰
目的：利用RNA干扰技术（RNAi）下调肌腱细胞中V型胶原蛋白的表达，拟为后续探讨V型胶原在损伤肌腱修复过程中的作用提供可行的试验方法。方法：分别设计干扰大鼠V型胶原[COL5（1）2（2）]两个亚基COL51和COL52表达的siRNA序列，转染大鼠肌腱细胞。通过实时荧光定量PCR和免疫荧光法检测V型胶原在基因和蛋白水平的表达。结果：转染特定的siRNA后，V型胶原两个亚基的基因表达被抑制约70%，蛋白表达也被明显抑制。结论：RNAi法可有效地抑制大鼠肌腱细胞中V型胶原的基因和蛋白水平表达。为进一步研究V型胶原在肌腱损伤修复过程中的作用提供了可行的试验方法。
作者：张国荣；孙冬梅；宋佰慧；陈娟；朱莉 刊期： 2013年第28期
目的：探讨血清标本放置时间和温度对部分生化项目结果的影响。方法：将60例混合血清即刻测定13项生化指标（ALT， AST，TB，ALB，TG，CHO，BUN，CR，GLU，UA，CK，LDH）然后分别将每例分成20份，分别加盖密封放置在-20℃、4℃、25℃、37℃条件下，并于1 h、2 h、4 h、8 h和24 h后重测，并与放置前测定的值进行比较。结果：除在37℃放置24 h后CK测定结果超出了实验室允许范围外，其余测定结果均在实验室允许范围内。结论：血清标本放置在-20~37℃24 h内较稳定。
作者：刘佚 刊期： 2013年第28期
分别从对心脏的保护作用、免疫调节、强心、抗病毒等方面对黄芪被用于治疗病毒性心肌炎进行较为详细的介绍和总结。提示：黄芪作用显著，对治疗病毒性心肌炎有较好的疗效。
作者：马力天；白杨；胡月；邢劲松；李栋栋；郑瑾 刊期： 2013年第28期
目的：探讨对固定义齿进行修复后再次出现牙体症状时，对牙体的治疗以及保存冠套的处理措施。方法：回顾性分析2011年12月-2012年12月本科收治的84例金属烤瓷桥义齿修复并发牙体症状患者临床资料，及不拆除其冠套情况进行牙体治疗的状况。结果：所有患者治愈情况良好，牙体症状均得到好转并消失。结论：固定义齿修复后并发牙体症状后，可以在不摘除冠套的情况下对牙体进行相应治疗，这种方式不仅可以保留患者原来的修复状况，又避免了再次固定与修复，对牙体症状治疗效果良好，不仅治疗速度快，而且价格较低，十分适用于广泛的临床口腔治疗。
作者：刘卫国 刊期： 2013年第28期
目的：观察四肢皮肤软组织损伤治疗中使用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）的临床疗效，探讨护理方法。方法：回顾性总结本院2008年3月-2012年4月采用VSD治疗的30例四肢皮肤软组织损伤患者的临床资料及护理疗效。结果：30例患者创面经VSD引流术后植皮完全成活。护理过程中负压引流密闭有效，引流通.，无感染及并发症发生，护理结果满意。术后随访0.5~3.0年，肢体外观和功能恢复良好。结论：四肢皮肤软组织损伤的治疗中VSD可以一期封闭创口、减少毒素吸收，促进创面愈合，减轻肿胀，减少换药次数，缩短住院时间；护理重点是密切观察负压密闭情况、保持引流通.。封闭式负压引流是四肢皮肤软组织损伤早期治疗的理想选择。
作者：刘瑞红 刊期： 2013年第28期
目的：观察口服阿奇霉素（希舒美）在缓解婴幼儿喘息样支气管炎喘息症状的作用机制。方法：住院喘息样支气管炎、支原体IgM（-）患儿104例，随机编号法分为治疗组53例和对照组51例，两组均用普米克令舒、沙丁胺醇驱动雾化、呼吸道管理等常规治疗。治疗组加用阿奇霉素（希舒美）8~10 mg/（kg·d）口服。临床观察并比较两组气促、咳嗽、肺部罗音好转情况、所需沙丁胺醇驱动雾化次数及住院时间。结果：治疗组在咳嗽、喘鸣、气促、肺部啰音的消失时间及住院日方面均优于对照组，治疗组住院期间需要加用驱动雾化的次数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：加用阿奇霉素（希舒美）口服对缓解婴幼儿喘息临床观察有效，使用方便。
作者：王育红 刊期： 2013年第28期
目的：分析58例左半结肠癌并急性肠梗阻患者Ⅰ期手术临床疗效。方法：回顾性分析本院100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料，比较其手术方式及术后效果。结果：58例进行Ⅰ期手术，6例出现吻合口瘘，2例出现术后切口感染，58例患者均治愈。42例患者进行分期手术，5例患者术后出现吻合口瘘，42例患者均治愈。两种手术术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻患者应根据患者的病情选择合适的手术方式，及时争取时间进行Ⅰ期手术，能够快速缓解患者的梗阻症状，减轻患者的痛苦，挽救患者的生命。患者病情严重，身体不能耐受手术，需要选择分期手术。
作者：苏罡 刊期： 2013年第28期
目的：探讨上颌窦良性占位病变的影像学特征，提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性分析88例经病理证实的上颌窦良性肿块的CT及MRI表现。结果：内翻乳头状瘤64例，48肿块与鼻腔内相连。76.5%为均匀软组织密度，10.4%可见钙化，76.6%邻近骨质受压。T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或高信号，信号混杂，90%呈“脑回状”强化。出血坏死性息肉7例，均位于上颌窦囟门区，密度不均匀，T1WI呈略低信号，T2WI中央区呈高信号，周围呈环形低信号影，明显不均匀强化。其他少见肿块亦各有特点。结论：部分上颌窦良性肿块有较为典型的影像学表现，通过仔细阅片，可大大提高诊断准确率。
作者：孙金磊；王振常 刊期： 2013年第28期
目的：探讨经鼻及经口球囊扩张术治疗环咽肌弛缓症的可行性比较。方法：将60例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例，对照组给予经鼻球囊扩张术，试验组给予经口球囊扩张术，两组均同时辅以吞咽电刺激疗法、间接训练法及直接训练法。实施该操作50 d，观察并比较两组患者治疗后较治疗前心率增加的次数、患者接受率。结果：试验组患者扩张治疗后心率增加的次数明显低于对照组，患者接受率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经口球囊扩张术较经鼻球囊扩张术可行性更高。
作者：郭君 刊期： 2013年第28期
目的：探讨体外感染减毒麻疹病毒（MV）对子宫内膜腺癌细胞（JEC）的凋亡诱导作用及相关机理。方法：MTT比色法动态监测MV感染对JEC细胞增殖活力的影响；琼脂糖凝胶电泳以及流式细胞术检测细胞凋亡；免疫细胞化学法检测MV感染后JEC细胞的Fas、FasL及TGF-β表达，分析凋亡机制。结果：MV感染6 d内，促进细胞的生长；感染6 d后，抑制细胞的生长，终造成细胞死亡。流式细胞术结果显示：各感染浓度组JEC细胞的凋亡率比正常对照组增高（P<0.05或P<0.01），随感染时间的延长，细胞的凋亡率呈上升的趋势，感染12 d时，凋亡率与感染浓度呈正相关（r=0.77），且琼脂糖凝胶电泳出现特征性DNA“Ladder”凋亡条带；此时，感染细胞内Fas及TGF-β的表达增强（P<0.01），而FasL始终未表达。结论：MV感染能够抑制JEC细胞增值，并诱导其凋亡，JEC细胞凋亡机制可能与Fas、TGF-β的表达有关。
作者：王春艳；王崇兰；王曙光；徐艳 刊期： 2013年第28期
目的：探讨分析对瘢痕子宫行再次剖宫产时腹壁横切口与纵切口的利弊。方法：选择2010年6月-2013年6月本院收治的需要二次剖宫产的孕妇110例，所有孕妇及家属均知情并同意，把第一次剖宫产横切口的55例孕妇作为对照组，第一次剖宫产纵切口的55例孕妇作为治疗组。两组均按照原腹壁旧切口手术。观察两组盆腹腔粘连、胎儿娩出的时间、总手术时间、术中出血量及新生儿窒息情况。结果：治疗组胎儿娩出时间、总手术时间比对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术中出血量及胎儿窒息方面治疗组比对照组少，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组总粘连率为23.63%（13/55），对照组为54.50%（30/55），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于有再次剖宫产手术可能的产妇切口应首选腹壁纵切口，以利于再次手术操作，同时减少手术创伤，对二次剖宫产的产妇具有重要的临床意义。
作者：陆桂秋 刊期： 2013年第28期
目的：探讨儿科护理工作中纠纷产生的常见原因，采取应对政策后的临床效果。方法：在2006年1月-2009年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，对所有的纠纷事件进行归类总结，然后按照不同类型的纠纷采用不同的处理对策，并且观察在对策实施后的临床效果。结果：240例护理纠纷事件中，家长原因造成的纠纷占第一位，其余依次为护理人员的自身因素以及医疗费用问题。在采取相应的应对政策后，1年内临床观察，儿科护理纠纷问题明显减少。结论：有效的医患沟通、护理人员自身问题的纠正以及社会政策的调整是降低儿科护理纠纷的关键。
作者：张玉芳 刊期： 2013年第28期
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床危险因素。方法：选取从2010年1月-2013年1月至本院治疗并明确诊断为2型糖尿病患者100例，分析其病史资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），计算DPN患病率，并进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率为63.0%。Logistic回归分析显示HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P<0.05）。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见，HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。
作者：李百云 刊期： 2013年第28期
目的：研究心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用。方法：将108例产妇随机分成两组，即对照组和实验组，每组54例，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组基础上加强心理护理，比较两组产妇产程进展情况、分娩方式及产后出血及新生儿窒息情况。结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者剖宫产术少于对照组，阴道分娩例数多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产前心理护理能促进产妇自然分娩，减少产妇不良情绪，利于阴道分娩。
作者：阿依努尔·热合买提 刊期： 2013年第28期
目的：进一步研究和探讨可以降低母婴围产期相关并发症发生率的分娩方式，从而为临床实践提供可靠依据。方法：本文选取了94例产妇为研究对象进行了回顾性分析，根据分娩方式的不同分为分娩镇痛组48例和自然分娩组46例，并对两种分娩方式临床效果进行比较。结果：自然分娩组新生儿的脐静脉乳酸含量明显高于分娩镇痛组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在脐静脉血气方面各项指标差异不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05）；分娩镇痛组产妇的产后出血量明显少于自然分娩组产妇，泌乳时间明显早于自然分娩组产妇，尿潴留发生率明显低于自然分娩组产妇，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；结论：在临床实践过程中，与自然分娩方式相比较，采用分娩镇痛方式的临床实际效果显著，可以有效地降低母婴围产期相关并发症的发生率。
作者：王琼 刊期： 2013年第28期
目的：观察通过系统的时间生理、时间药理、时间病理、时间治疗学相互作用，联合埃利斯合理情绪疗法治疗癌痛的效果。方法：将191例癌痛患者分为治疗组97例和对照组94例，治疗组运用时间疗法配合埃利斯合理情绪疗法；对照组根据医嘱给止疼药，配合心理护理。分别在治疗前、治疗后4周、8周对两组心理障碍（SCL-90评分）和主诉疼痛分级法进行评定和比较。结果：治疗前两组心理障碍和主诉疼痛分级无明显差异，治疗后4周、8周同期比较，治疗组Scl-90评分明显低于对照组，差异均有显著统计学意义（P<0.01），且治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正确运用相关时间学联合埃利斯合理情绪疗法提高患者对癌痛治疗的理性认知，积极配合遵循时间原则，增加癌症疼痛控制的有效率，提高疼痛患者的生活质量。
作者：李付云 刊期： 2013年第28期
目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究，探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组，监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04，P>0.05），而术后6个月，两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71，P<0.05）。术后12个月，两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65，P<0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组，差异有统计学意义（x2=1.43，P<0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组，差异有统计学意义（x2=5.29，P<0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，卵巢内分泌功能稳定，而子宫全切术直接影响卵巢功能。
作者：刘慧 刊期： 2013年第28期
目的：提高手术、麻醉及护理人员的技能，从而提高剖宫产新生儿窒息抢救的成功率。方法：对34例窒息新生儿实施及时有效地抢救及护理措施。结果：抢救成功32例，死亡2例，随访32例患儿中，神经、运动、发育智力正常。结论：保持呼吸道通.，合理给氧，气管插管，保暖及有效复温，纠正酸中毒，早期干预等措施是提高抢救成功率、降低窒息死亡率、减少神经系统后遗症的关键。
作者：顾淑美 刊期： 2013年第28期
目的：探讨美托洛尔治疗高血压性心脏并合并心力衰竭患者的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2012年9月治疗的102例高血压性心脏病合并心力衰竭患者病例资料，所有患者按随机表法分为两组，对照组患者给予常规治疗，包括强心、硝酸甘油、利尿、吸氧等治疗措施，治疗组在此基础上给予患者应用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，治疗组有效率及超声心动指标均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组NYHA心功能评价Ⅰ级者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔药物可以改善患者的心脏功能，治疗高血压性心脏病合并心力衰竭是安全有效的，值得推广。
作者：刘军 刊期： 2013年第28期
目的：通过对早产儿视网膜病变（ROP）小儿进行视觉训练，以促进其智力发育。方法：对15例年龄2~7个月ROP小儿实施视觉训练，包括光感、关注力、灵敏度、转换能力、连续性、寻找能力、观察力与知觉、注视人脸训练，并采用盖泽尔发展量表进行智能评估。结果：经过训练，6个月前后DQ≥85分的患儿比较差异具有统计学意义（X2=7.9231，P<0.05）。结论：视觉训练能有效促进ROP小儿智力发育。
作者：邓红；张新立 刊期： 2013年第28期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
