罗馥斐
目的:探讨经济欠发达地区上消化道穿孔的治疗.方法:用腹腔镜进行上消化道穿孔修补术.结果:手术均获成功,平均手术时间60 min,术后2~3 d 进流质饮食,5~7 d 出院,7~15 d 可进行一般的体力劳动,无一例出现并发症.结论:经济欠发达地区上消化道穿孔的特点是病情重、就医晚.腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小、术后患者康复快、痛苦小、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：王天义；伍世绩；黄龙华；曾劲；宣恩胜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性.方法:将笔者所在医院2009 年4月-2011 年8 月收治的82 例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41 例.对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,疗程结束后观察两组疗效.结果:观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗期间有2 例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失.结论:中医内治外敷法治疗活动期RA 有效、安全.
作者：阿孜古力·胡达拜地 刊期： 2012年第12期
目的:调查分析异位妊娠输卵管切除术后患者的心理状态,提出相应的护理干预方法.方法:选取笔者所在医院异位妊娠输卵管切除术后患者中出现焦虑和抑郁的病例各120 例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予相应护理干预.用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 在护理前后对患者进行心理状态调查分析.结果:两组患者护理后抑郁、焦虑程度和SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:异位妊娠手术患者存在焦虑和抑郁的可能,给予相应的护理干预,对异位妊娠输卵管切除术后的治疗和心理状态有很大的帮助,可有效改善患者的心理问题,促进患者康复,提高护理质量.
作者：盘娟；梁少梅；莫丽萍 刊期： 2012年第12期
目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效.方法:对18 例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况.结果:18 例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17 例,好转1 例.术后随访3 个月～2年,有效率100%.结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案.
作者：冯雯；张玲；袁敏 刊期： 2012年第12期
目的:观察慢性鼻- 鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9% 氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效.方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100 例,术后随机分为两组,治疗组50 例,术后用O.9% 氯化钠注射液冲洗鼻腔,2 次/d,持续6 ～ 8 周;对照组50 例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同.结果:手术3 个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.9% 氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义.
作者：薛麦富 刊期： 2012年第12期
小儿反复呼吸道感染患儿逐年增加,通过近十年的临床观察,笔者认为,小儿复感以痰湿郁热为多见,采用祛伏邪、调体质治疗复感儿,疗效显著.本文在介绍治疗痰湿郁热型小儿复感临床经验基础上,加以相应理论探讨,以期为小儿反复呼吸道感染的治疗提供参考.
作者：张福利；赵京京；吴明娟；马伯艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨使用阴超探头经腹部探测,对诊断盆腔粘连导致高位输卵管患者妊娠的临床应用.方法:对21 例临床高度怀疑输卵管妊娠患者,经阴道检查因盆腔粘连而导致输卵管位置较高,双侧附件显示不清,改用阴超探头经腹部探测.结果:经阴道探测均未显示异常回声包块,后改用阴道探头在腹部探测,19 例在腹部均可见异常回声包块,其诊断符合率达90.5%.结论:阴超探头经腹部探测是经阴道探测的一个很好的补充,提高了高位输卵管妊娠诊断准确率.
作者：黄惠 刊期： 2012年第12期
目的:通过动物实验模型观察白鲜皮提取物的抗过敏和止痒作用.方法:建立动物瘙痒和Ⅳ型变态反应模型,以致痒组胺总量和小鼠耳廓肿胀度为指标,观察白鲜皮提取物抗过敏疗效.结果:白鲜皮提取物高、中剂量组致痒阈值高于空白对照组,白鲜皮提取物高剂量组较空白对照组显著降低2,4-二硝基氯苯致敏所导致的小鼠耳廓肿胀度.结论:白鲜皮提取物可以对抗Ⅳ型变态反应和提高致痒阈值,对湿疹的治疗有一定意义.
作者：丛欢；李磊 刊期： 2012年第12期
目的:研究腹腔镜部分胆囊切除术的临床疗效.方法:回顾性分析28 例患者行腹腔镜部分胆囊切除术的临床资料.结果:术后常见的并发症有腹腔内出血、胆总管横断伤、切口感染、皮下气肿、下肢深静脉血栓以及穿刺孔疝等,经过积极处理,均未发生危险;术前患者血清CRP 为(6.33±2.55)mg/L,术后24 h 为(12.89±4.62)mg/L,术后48 h 为(10.26±3.83)mg/L,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;患者术后肠鸣音恢复时间为(15.52±3.57)h,肛门排气时间为(27.41±8.76)h,肛门排便时间为(56.81±16.40)h.结论:腹腔镜部分胆囊切除术术后恢复快,能够有效的减轻患者的痛苦,医护人员应注意术后随访,积极处理术后并发症,防止发生危险.
作者：凌波；彭建；曾涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨Kegel 盆底肌训练预防产后尿失禁的效果.方法:将160 例自然分娩初产妇随机分为实验组80 例和对照组80 例,实验组于产后第2 天开始进行产后健康教育和Kegel 盆底肌训练,对照组仅给予产后健康教育,两组均于产后3、6 个月进行检查,通过两组排尿状况评分、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况.结果:产后3、6 个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿漏发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后早期进行Kegel 盆底肌训练能有效预防产后压力性尿失禁.
作者：李妍；黄丽；白淑秋；薛月清 刊期： 2012年第12期
目的:探讨神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术对结核性脑膜炎并发脑积水的治疗效果.方法:回顾性分析12 例结核性脑积水患者经神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术的治疗效果.结果:所有患者均随访6 个月,12 例患者中11 例术后脑积水症状均明显改善,1 例患者术后2 个月死亡.结论:三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并发脑积水的有效方法.
作者：陈凡帆；谢伟；涂兰波 刊期： 2012年第12期
目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD) 技术治疗糖尿病足创面的临床效果.方法:应用VSD 治疗糖尿病足溃疡创面32 例.结果:32 例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10 ～16 d.结论:负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著.
作者：黄崇友；臧晓方；熊军；蔡智 刊期： 2012年第12期
目的:评价炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法:从笔者所在科室2010 年3 月-2010 年9 月门诊收治的上呼吸道感染患儿中选取156 例,随机分成两组,在常规对症治疗的基础上,治疗组加用炎琥宁粉针5~10 mg/kg 静脉滴注,对照组加用利巴韦林注射液10~15 mg/kg 静脉滴注,均为1 次/d,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为84.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效可靠.
作者：高志虹 刊期： 2012年第12期
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
作者：杨志萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:将106 例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS) 治疗组和股骨近端髓内钉(PFN) 对照组,各53 例,随访8~36 个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况.结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P<0.05) ;PFN 组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFN 内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS 内固定术.
作者：焦昌明；陈光红；禹红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院2008 年1- 至2011 年12 月1862 例室间隔缺损修补的病例资料,分析76 例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后.结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4 例再次手术治疗,68 例于1 年后自然愈合,另4 例漏口缩小,不需再次手术.结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD 术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征.
作者：张向立；王立成；边涛；李少珂；朱勇锋；李鹏飞 刊期： 2012年第12期
目的:观察无痛人流患者术后的并发症情况,并进行分析研究.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的80 例患者的资料,并密切观察患者的并发症情况.结果:16 例出现不同程度的并发症,恶心反应4 例,头晕5 例,小腹胀痛7 例.结论:无痛人流术易出现并发症,应及时给予相应的对症处理,以消除患者的痛苦.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第12期
目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP) 联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH) 合并膀胱结石的经验及临床疗效.方法:回顾性分析2009 年11 月-2012 年1 月18 例BPH 合并膀胱结石患者行TURP 联合钬激光碎石手术治疗的病例资料.结果:18 例手术均获得成功,手术时间45 ～120 min,平均92.5 min,住院时间5 ～14 d,平均7.4 d,术中出血量100 ～230 ml,平均62.8 ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%.术后随访6 个月,国际前列腺症状评分(IPSS) 为(7.1±1.2) 分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:TURP 联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH 并发膀胱结石是安全的、有效的方法.
作者：陈松；皮生明；袁婷婷；屈超；段毅；刘明伟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨射频导管消融术(RFCA) 对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义.方法:选取68 例接受RFCA 术的患者,在RFCA 术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24 h,术后第3 天和第7 天,抽取静脉血标本,采用ELISA 法测定血浆中的凝血物质D- 二聚体(D-dimer)、血小板 - 颗粒膜糖蛋白(platelet -granule membrane glucoprotein,GMP-140)、凝血酶- 抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT) 水平.结果:与穿刺血管之前相比较,血浆中D- 二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7 天降至穿刺血管之前的水平.GMP-140的浓度在术后第3 天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8 倍.TAT 呈现两次高峰:术后即刻第1 次高峰(42.9±15.8 ng/ml),术后3 d 第2 次高峰(20.3±19.2 ng/ml).第2 次高峰与EPS 组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RFCA 可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态.其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3 d 的延迟阶段.术中及术后监测D-二聚体、GMP-140 和TAT 浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生.
作者：宁婧；王海明；孙晓斐；苗俊东；李彦鹏；刘思佳 刊期： 2012年第12期
目的:客观评价Delaire 面具前牵引装置的矫治效果.方法:对36 例安氏Ⅲ类错畸形患者治疗前后均采集记存模型,全景片( 全颌曲面断层面),头颅侧位片,照相分析,对比其治疗前后效果.结果:完成治疗的36 例患者牙关系从Ⅲ类到Ⅰ类,反解除;患者面型明显改善,凹面型解除.结论:应用Delaire 面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错畸形效果肯定,方法简便,适于临床推广使用.
作者：潘红艳 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
